《毕业设计（论文）皮肤性病学医学论文范文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《毕业设计（论文）皮肤性病学医学论文范文（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学论文发表创新医学网 http:/ http:/ 蕾，张国学，樊翌明，吴志华 作者单位：(广东医学院附属医院皮肤科，广东湛江 524001)【摘要】 目的 研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及一氧化氮(NO)在中性粒细胞淋球菌感染模型中的表达。方法 分离正常人外周血中性粒细胞，在 10%胎牛血清 DMEM 培养液上培养 3 h，A 组加入空白培养基，B 组加入淋球菌菌液，随后在 0、3、8、12 h 分别以实时定量荧光 PCR 测定 iNOS mRNA 表达，用镉还原法检测 NO浓度。结果 B 组中 iNOS mRNA 表达和 NO 水平均较 A 组升高(P表 2 两组 NO 与 iNOS
2、mRNA 表达同一时间点两组间比较，*P0.05)。治疗组的副作用发生率为 9.1%，明显低于对照组的76.2%(2=19.88，P0.05)。不良反应：治疗组有 2 例(9.1%)发生皮肤毛囊性丘疹及皮肤红斑，均出现在用药第 3 个月。对照组共有 16 例(76.2%)发生不良反应，其中 3 例出现毛囊性丘疹，5 例出现皮肤红斑及毛细血管扩张，3 例出现皮肤萎缩，5 例出现不同程度的色素沉着。不良反应发生时间：5 例出现在第 1 个月，10 例出现在第 2 个月，1 例出现在第 3个月，未作特殊处理。经统计学分析，两组在副作用发生方面的差异有统计学意义(2=19.88，P0.05);但卤米松
3、副作用少而轻，且发生较晚，在观察期第 3 个月才出现。对照组有 16 例出现不良反应，发生率为 76.2%，与治疗组比较差异有统计学意义(P0.01)，且副作用发生较早，多出现在观察期治疗第 1、2 个月。由于儿童皮肤较薄，药物吸收较多，所以用药不宜超过 3 个月5。综上所述，卤米松乳膏是治疗儿童面颈部白癜风疗效好、副作用少的药物之一，值得临床推广应用。【参考文献】医学论文发表创新医学网 http:/ 年修订稿)J.中国中西医结合皮肤性病杂志，2004，3(1)：65.3Kovacs S O.VitligoJ. J Am Acad Dermatol,1998, 38(5Pt1):647666.
4、4王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学M.上海：上海科学技术文献出版社，2005：651.5李建明，唐杨婷. 卤米松乳膏治疗儿童白癜风临床 27 例疗效观察J.中国皮肤性病学杂志，2005，19(3):186.中药配合针灸治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛的临床观察中药配合针灸治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛的临床观察来源：医学论文发表来源：医学论文发表创新医学网创新医学网 http:/ 作者单位：广东省兴宁市慢性病防治院皮肤科，医学论文发表创新医学网 http:/ 兴宁 514500【摘要】目的：探讨中药配合针灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将 166 例患者随机分为中药口服加穴位针灸治疗组(
5、A 组)72 例;针灸组(B 组)56 例;西药口服组(C 组)38 例，比较 3 组临床疗效。结果：A 组与 B 组及 C 组总有效率比较差异均有统计学意义(P0.050.01)。结论:口服中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，且无明显不良反应，易被患者接受。【关键词】 带状疱疹;神经痛;后遗症;中药;针灸Effect of combined therapy of traditional Chineses medicine and acupuncture on post herpetic neuralgia after zoster in the middleaged and elde
6、rsLAI Xinping(Dermatology Department, Preventive and Treatment Hospital for Chronic Diseases in Xingning, Xingning 514500, China)ABSTRACT Objective: To explore the effects of combined therapy of traditional Chineses medicine and acupuncture on post 医学论文发表创新医学网 http:/ neuralgia after zoster in the mi
7、ddleaged and elders. Methods: A total of 166 cases were randomly divided into combined therapy group (Group A, 72 cases) , acupuncture group (Group B, 56 cases), and western medicine group (Group C, 38 cases), and clinic effects in three groups were compared. Results: There were significant differen
8、ces of total effective rate among three groups (P0.050.01). Conclusions: Combined therapy of traditional Chineses medicine and acupuncture is effective on post herpetic neuralgia after zoster without inducing side effect, and is acceptable for patients.KEY WORDS Zoster; Neuralgia; Sequela; Tradition
9、al Chinese medicine; Acupuncture带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的常见病，临床以身体一侧出现带状分布的成簇小水疱，并伴有局部神经痛为特征。好发于老年患者。2007 年 3 月2008 年 5 月我科采用中药口服加穴位针灸治疗该病，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料医学论文发表创新医学网 http:/ 2007 年 3 月2008 年 5 月我院门诊及住院的 166 例带状疱疹患者。年龄 4578 岁，平均 63.28 岁，排除严重心、肝、肾功能损害者;严重高血压、糖尿病患者;长期使用皮质类固醇者及各种原因中断治疗者。将 166
10、例患者随机分为中药口服加穴位针灸组(A 组)72 例，针灸组(B 组)56 例，西药组(C 组)38 例。A 组男性 37 例，女性 35 例，病程 20d18 个月;B 组男性 32 例，女性 24 例，病程24d20 个月;C 组男性 19 例，女性 19 例，病程 18 d18 个月。1.2 方法A 组患者采用中药内服以理气活血，疏肝止痛为主，方药以柴胡疏肝散与活络效灵丹加减，基本处方：柴胡 15g、枳壳 15g、当归15g、赤芍 15g、陈皮 15g、甘草 10g、丹参 30g、乳香 5g、没药5g、元胡 15g、郁金 15g，余邪未尽加黄芩 15g、栀子 10g，正气不足加黄芪 30
11、g，气阴两伤加党参 15g、当归 15g，头部加川芎 10g，下肢加牛膝 15g，夜寐不安加远志 15g、合欢皮 15g，水煎服，每日1 付。穴位治疗：根据西医神经解剖定位取穴，确定支配疼区的神经节段，取其患侧夹脊穴：发于面颊部者，取颈 2颈 4 夹脊穴;发于胸背部者，取胸 4胸 11 夹脊穴;发于腰腹部者，取胸 10腰 2夹脊穴;发于上肢者，取颈 5胸 2 夹背穴;发于下肢者，取腰 1腰5 夹脊穴。有明显痛点者，可配合阿是穴，采用围刺法，即视疼痛局部范围大小，每次在痛区内取阿是穴 38 个，由痛区中心开始，医学论文发表创新医学网 http:/ 3cm 左右，均匀分布。不同患者手法不同。(1)
12、实证、急性痛症患者则用提插捻转，用泻法，留针2030min，每日 2 次，用毫针刺，局部卧针横刺;(2)实证、急性病症患者可用三棱针于龙眼穴放血 23 滴，每日或隔日 1 次;(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺，每日 12 次。B 组患者口服维生素 B1、维生素 B6 各 10mg 每日 3 次，每日肌肉注射维生素 B12 1mL，同时配合针灸(针灸方法同上)。C 组口服药物同 B 组，再配合曲安奈得注射液 10mg、2%利多卡因注射液 4 mL 局部注射。1.3 疗效判定标准痊愈为疼痛基本消失，功能恢复;显效为疼痛明显减轻，偶有疼痛;有效为疼痛较前减轻，但仍有疼痛;无效为疼痛无改善，仍明显疼
13、痛。总有效率以痊愈+有效+显效计算。1.4 统计学处理采用 2 检验，检验水准 =0.05。2 结果医学论文发表创新医学网 http:/ 组疗效见表 1。A 组总有效率(95.8%)明显高于 B 组(91.1%)和C 组(65.8%)(P0.050.01)。表 1 3 组临床疗效比较(略)3 讨论带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，病因传统医学描述为：(1)多因情志不遂、饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。(2)以针灸言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。再者带状疱疹后遗神经痛为“络”病， “久病入络” 、 “久痛入络”
14、 。络病，系指毒邪(病毒)，侵入脉络、孙络、浮络等而导致的病变，毒邪的入侵破坏了神经细胞，使之发炎、出血、坏死，再加患者多是年老体弱，久病不愈，气血虚衰，不养脉络，造成了“至虚之处，便是留邪之地”;这些细小万亿数计的孙络、浮络被破坏而且还滞留了一些毒邪的残余，使其不能行使网络循环作用，孙络、浮络处于“绌急”状态(即络脉的收引挛缩状态)，故疼痛不休。络病多属久病痼疾，正虚邪实。所以在治疗上重在理气活血，以柴胡疏肝散疏肝理气，使气行则血行;根据中医“久病必瘀” ， “久病入络”的理论，以活络效灵丹起到活血化瘀的作用，理气与活血并用，共同起到宣疏经络之气，活血通络止痛的作用。再结合经络辨证，局部针刺与背俞穴针刺配合使用共同达到调畅全身气机，疏通经络之气而止痛医学论文发表创新医学网 http:/ 95.8%，能明显地减轻疼痛，缩短疼痛时间，且无不良反应，易被患者接受。【参考文献】1 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学M.上海：上海医科大学出版社，2000.293296.2 鲁玉娟. 中西医结合治
