《干燥综合征是由什么原因引起的》由会员分享，可在线阅读，更多相关《干燥综合征是由什么原因引起的（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、干燥综合征是由什么原因引起的? 1.遗传因素 (1)组织相容性抗原：近年来通过免疫遗传研究测定，某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高，人的 MHC 也称人 类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)，与干燥综合征相关的为 HLA-DR3，HLA- B8，这种相关性可因种族的不同而不同，据报道在西欧白人干燥综合征中与 HLA- B8，DR3，DRW52相关，在希腊则与 HLA-DR5相关，在日本则与 HLA-DR53相关，我国 干燥综合征与 HLA-DR8相关，男性患者则与
2、 DRW52相关，研究发现 HLA 基因与干燥综 合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性，如具有 HLA-DR3，DQ1/DQ2的干燥综合征 都具有高滴度的抗 SSA，SSB 抗体，临床症状较重，且都有血管炎的表现，这些均说明某 些类 HLA 基因可能为干燥综合征易感性遗传标记，它们在干燥综合征的发病，临床表 现与疾病持续中都起了重要作用，然而在非干燥综合征的健康人群中有相当一部分人也具 有 HLA-DR3或 DR8，因此，遗传的基础仅是干燥综合征病因之一，尚需同时有其他因素 参与方能造成干燥综合征的发病。 (2)家族史：干燥综合征患者中有姐妹，母女同时患病者，这也提示了本病的病因中有遗传 因
3、素。 2.病毒 认为有多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关，如 EB 病毒，疱疹病毒6型， 巨细胞病毒，逆转录病毒等。 (1)Epstein-Barr(EB)病毒：它是一种常见的感染人的疱疹病毒，有激活 B 细胞高度增殖的性 能，表现为高球蛋白血症，可转变成 B 淋巴细胞肿瘤，在干燥综合征的患者的泪腺，唾液 腺，肾小管上皮细胞内有 EB 病毒的早期抗原(EA)和 DNA，说明在干燥综合征患者体内 EB 病毒处于活跃复制状态，它不断激活 B 细胞增殖，分化，使疾病缠绵延续;另有一些学 者从正常人的唾液腺活检标本中也测到 EB 病毒的 DNA，因此认为以 EB 病毒作为本病病 因是值得怀疑的
4、。 (2)逆转录病毒：属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感 染者可出现口干，腮腺肿大等干燥综合征样症状，且30%的干燥综合征患者血清中测到了 对 HIV 成分 P24gag 蛋白的抗体;在 HTLV-1(人 T 淋巴细胞白血病病毒，为另一种逆转录病 毒)感染者亦出现干燥综合征样症状，因此有人认为 HIV 感染可能是干燥综合征的病因， 然而 HIV 患者虽有口，眼干燥，但血清中不具有抗 SSA，SSB 抗体，它们与 HLA-DR3无 关，另外，部分 SLE 患者血清中也出现抗 P24抗体，故不能说明 HIV 或 HTLV-1是干燥综 合征的直接病因。 (3)丙型肝炎病毒：美国文献报道丙型肝炎病毒在干燥综合征中没有意义，除非伴随有混合 性冷球蛋白血症或其他疾病，如膜增殖性肾炎，法国一份报道发现在原发性干燥综合征中， 丙型肝炎病毒感染在10%左右，这些病毒可出现在唇唾液腺，从而认为丙型肝炎病毒感染 是干燥综合征的病因之一，意大利学者认为丙型肝炎病毒在干燥综合征自身器官损伤方面 没有作用，慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性干燥综合征不同。 3.性激素 干燥综合征患者体内雌激素水平升高，且干燥综合征患者大多数为女性，推测与 雌激素升高相关。
