产前夫妇血型血清学检查的意义方法及应采取的措施

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1、产前夫妇血型血清学检查的意义方法及应采取的措施产前夫妇血型血清学检查的意义方法及应采取的措施随着人们对母子血型不合引起新生儿溶血病（HDN）认识的日益深入，检验方法的不断完善，HDN 绝大多数病例不但在产后能作出明确的诊断，而且 Rh 系统 HDN 在产前大都可以作出诊断，ABO 系统 HDN 也可通过检测机体 IgG 抗 A（B）效价的增长情况，来判断 HDN发生的可能性。因此，如果能作到产前夫妇血型血清学检查，检查夫妇血型是否相合和孕妇体内是否有 IgG 抗体，并及时采取适当的治疗措施，对于防止 HDN 的发生，具有重要意义。一、产前血型血清学检查的方法如下：1、检查夫妇双方 ABO、Rh

2、 血型是否相合。2、证明在孕妇血清中有与患儿红细胞不相合的免疫性抗体及其特异性。3、测定孕妇血清内免疫性抗体的效价.若孕妇血清中抗体效价很高或效价虽不高，但有增高的趋势，均应采取必要的措施，以免胎儿继续受害。如第一次免疫性抗体的测定，一般可在妊娠初期或第 4 个月进行，作为抗体的基础水平，然后于妊娠 7-8 个月作第二次测定，如果抗体效价上升者，即 IgG 抗 A（B）1：64，Rh 抗体1：16，提示胎儿受害的可能性增大，需以后隔 2-4 周重复一次，测定 IgG 抗体上升的速度。最好妊娠 7-8 个月之间作羊水胆红素光密度（OD）的测定，以了解胎儿的受害程度。二、措施对于产前夫妇血型血清检查可能发生 HDN 的孕妇，应采取预防和治疗相结合的原则，具体如下：1、Rh 系统溶血病最有效的办法是预防 Rh 阴性妇女发生同种免疫，具体地说，即避免输 Rh 阳性血液，防止人工流产，尽可能保证第一胎存活。如果孕妇体内巳有 Rh 抗体，并且效价1：32，可采用单采孕妇血浆，以降低 Rh 抗体的效价，或者尽可能提早分娩，给婴儿换血，蓝光照射、输白蛋白等方法治疗。2、ABO 系统溶血病的预防方法是：防止 IgG 抗 A（B）效价升高，具体可采用中药治疗，以降低 IgG 抗体的效价。