《一例血小板减少性紫癜病人的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一例血小板减少性紫癜病人的护理（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1一例血小板减少性紫癜病人的护理一例血小板减少性紫癜病人的护理摘要：目的：通过临床病例血小板减少性紫癜的护理为此病的治疗摘要：目的：通过临床病例血小板减少性紫癜的护理为此病的治疗提供理论依据。方法：对一例血小板减少性紫癜病人进行亲身护理。提供理论依据。方法：对一例血小板减少性紫癜病人进行亲身护理。结果：该病人得到早日康复。结果：该病人得到早日康复。关键词：血小板关键词：血小板 紫癜紫癜 护理护理 特发性血小板减少性紫癜（简称 ITP）是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。目前治疗 ITP 仍以肾上腺皮质激素、脾切除和免疫抑制剂
2、为主。临床资料：患者赵俊，男，临床资料：患者赵俊，男，7979 岁，主因岁，主因“皮肤瘀斑、黑便皮肤瘀斑、黑便 4 4 天以天以“特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜”收住入院。患者入院前收住入院。患者入院前 4 4 天无明显诱天无明显诱因出现全身大小不等瘀斑及口轻粘膜出血，黑便及便中带血，腹泻，因出现全身大小不等瘀斑及口轻粘膜出血，黑便及便中带血，腹泻，头晕伴疲乏无力，遂就诊于礼县医院。查血常规：白细胞计数头晕伴疲乏无力，遂就诊于礼县医院。查血常规：白细胞计数7.07.0109/L，红细胞计数，红细胞计数 3.493.491012/L，血红蛋白浓，血红蛋白浓,129g/L,129g/
3、L,血血小板小板 7 7109/L,给予升血小板药物（具体不详），为进一步救治，给予升血小板药物（具体不详），为进一步救治，遂于我院就诊，我科以遂于我院就诊，我科以“血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜”收住入院。收住入院。入院查体：入院查体：T36.6T36.6,P118 次次/分分,R28 次次/分，分，BP106/64Hg。患。患者自发病以来，精神尚可，伴全身乏力者自发病以来，精神尚可，伴全身乏力纳差、伴头昏，略有胸闷、纳差、伴头昏，略有胸闷、气短，眼部干涩感，无关节疼痛，无腹痛，体重无明显减轻。气短，眼部干涩感，无关节疼痛，无腹痛，体重无明显减轻。一、护理问题一、护理问题1、组织完整性受损
4、：皮肤、豁膜出血与血小板减少有关2、有皮肤完整性受损的危险：与血小板减少有关23、焦虑：与反复发作血小板减少有关4、自我形象紊乱：与长期服用肾上腺皮质激素有关5、潜在并发症：脑出血与血小板过低20109/L 有关二、护理措施二、护理措施1、病情观察注意出血部位、范围、出血量及出血是否停止，遵医嘱给予：卡络磺钠 60mg 静滴，白眉蛇毒凝血酶 1KU 加管，抽血查看血小板数。2、休息与活动 血小板计数在(30-40) 109/L 以上者，出血不重，可适当活动。血小板在（30-40） 109L 以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静。4.12 日患者行骨髓穿刺，并申请红细胞 2u 静滴;4.14
5、 输入血浆 300ml，地塞米松钠注射液 2mg 加管，顺注过程顺利。3、饮食富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。血小板减少性紫癜应该多吃有养血止血、凉血清热之功的食品，如花生、红枣、桂园、核桃仁、扁豆、茄子、马兰头、莲藕、萝卜等;所以凡是抗原性较强或被称为“发物”的食物，如虾、蟹、蛋、奶及酒、烟、辛辣的食物，以及能引起血小板减少的药物都应该少吃或不吃.遵医嘱叶酸片 5mg 口服，一日 3 次，碳酸钙 D3 片 600mg，一日一次。4、症状护理皮肤出血者不可搔抓皮肤，护士帮患者剪短指甲;鼻腔少量出血时，患者应平卧，头部或壁布冷敷，用 0.1%的肾上腺素浸湿棉球填塞，出血不止时，要用油纱条填塞。便
6、血、呕血、阴3道出血需卧床休息，嘱病人买便盆在床旁方便，并及时通知医生对症处理。5、预防脑出血血小板计数20109/L 时应警惕脑出血，便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，多饮水，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，剧咳者可用镇咳药。6、药物护理本病首选药物为糖皮质激素，用药期间向病人及家属解释药物副作用，说明在减药、停药后副作用可以逐渐消失，以避免病人忧虑。还应定期为病人检查血压（一般 7AM7PM）、尿糖，白细胞计数，发现可疑副作用及时报告医生。7、护理要点：（1）密切观察病情变化：若患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷等，提示可能有颅内出血。（2）避免损伤：提供安全的环
7、境，床头、床栏及家具的尖角用软垫子包扎。（3）消除恐惧心理：出血及止血技术操作均可使患者产生恐惧心理，表现烦躁、忧郁等，而使出血加重。应关心、安慰患者及家属，向其讲明道理，以取得合作。三、健康教育三、健康教育1、在家保持空气新鲜，湿润，定时通风，有条件的可以紫外线消毒，病人适当限制活动；血小板50109L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤。42、避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嚓达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖配等。3、指导病人预防损伤。不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指甲，选用软毛牙刷，衣服最好穿棉质的等。教会家属识别出血征象和学会压迫止血的方法，一旦发现出血，立即到医院复查或治疗。4、指导病人进行自我保护，服药期间不与感染病人接触，去公共场所时戴口罩，避免感冒以防加重病情或复发。
