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1、一、房间隔缺损（简称房缺）房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病之一，由于对心脏功能影响较小，平时几乎没有什么临床表现，许多人在幼年是没有发现，指导成年后体检或行其他疾病检查时方才发现，是最为常见的成人先天性心脏病。房间隔缺损通常分为三类：（1）继发孔型房间隔，也就是最为常见的房缺类型，我们所指的房间隔缺损就是指的这一类型；（2）静脉窦性房间隔缺损，房间隔缺损靠近上腔静脉或下腔静脉，又分为上腔型和下腔型两种；（3）原发孔型房间隔缺损，它实际上是房室间隔（即心内膜垫缺损）的一种。所以说，我们常说房间隔缺损能否自愈，是比较笼统的。应该说，只有较小的继发孔型房间隔缺损有自行闭合可能，较大的继发孔型房间
2、隔缺损、静脉窦型和原发孔型房间隔缺损均不能自动闭合，必须行手术处理。据报道，在婴幼儿中，直径小于 5mm 的小的继发孔型房间隔缺损自愈率高达 80%，直径小于3mm 的房缺绝大部分都能自动闭合，直径 3-8mm 的房间隔缺损也能在 3 岁以内自动闭合。由于房间隔缺损早期对患儿心脏和儿童生长发育影响较小，因此，对于直径 8mm 以内的继发孔型房间隔缺损，只要没有临床症状，平时不易上感、肺炎、心衰，没有口唇、颜面部青紫等，不必及手术急于手术，如果孩子临床观察没有症状，心脏超声检查结果显示房缺有变小趋势，即可以观察，等到 3 岁左右再行决定。虽然一般来说，房间隔缺损早期对患儿心脏和儿童生长发育影响较小，但事无绝对，如果患儿反复上感、肺炎、生长发育迟缓、汗多、气喘，则表明房间隔缺损对孩子影响较大，就要尽早行手术治疗。另外，因为大的房间隔缺损可能合并部分型肺静脉异位引流，小的房缺可能合并完全 型肺静脉异位引流，还要做好鉴别诊断。如果孩子出现口唇、颜面部青紫，心脏超声提示 肺动脉高压、心包积液等，应考虑合并其他畸形如肺静脉异位引流等，需要详细检查进一 步明确诊断，需要时要尽早手术治疗，不要一味等待，以免延误手术治疗时机。
