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1、渗出液、漏出液区别渗出液、漏出液区别LightLight 标准:标准: 若胸水中蛋白质浓度在 25-35g/L 者,符合以下任何 1 条可诊断渗出液。 1.胸腔积液/血清蛋白比例0.5; 2.胸腔积液/血清 LDH 比例0.6; 3.胸腔积液 LDH 水平大于血清正常高值的三分之二。摘自内科学第 7 版 P114。类别类别漏出液漏出液渗出液渗出液病因非炎症所致(由血浆渗透 压、心力衰竭、肝硬化、 静脉瘀血等引起)炎性积液:炎症性或肿瘤、化学或物理 性刺激(由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反 应性疾病、结缔组织病等引起)外观透明,淡黄色, 不能自凝呈透明或浑浊,脓性或血色,可自凝。(1. 黄色:化脓
2、性细菌感染;2.乳白色:丝虫病、 淋巴结结核及肿瘤等;3.绿色:铜绿假单胞 菌感染;4.黑色:胸膜曲霉菌感染比重1.018PH7.36.8-7.3 之间李凡他试验阴性阳性细胞总数500/mm3细胞分类以淋巴细胞为主,偶见间 皮细胞,单个核细胞 50%炎症早期以中性粒细胞为主,慢性期以淋巴 细胞为主,恶性积液以淋巴细胞为主。1.淋巴细胞增多:慢性炎症;2.中性粒细胞 增多:急性炎症;3.嗜酸性粒细胞增多:过 敏状态及寄生虫感染;4.大量红细胞:出血、 肿瘤、结核;5.少量红细胞:穿刺损伤 6.肿 瘤细胞:恶性肿瘤葡萄糖和血糖相近低于血糖淀粉酶500u/L。若胸水中/血浆中2,约 10%为癌细菌阴性可培养出相应致病菌蛋白总量25g/L30g/L 积液/血清蛋白比值小于 0.5大于 0.5LDH200u/L,如500u/L 提示癌性。积液/血清 LDH 比值小于 0.6大于 0.6ADA阴性感染、结核45u/L,肿瘤500u/L 并且胸水中/血浆中2,约 10%为癌胆固醇1.56mmol/L 积液/血清胆红素比值小于 0.6大于 0.6特殊蛋白无SLE,类风湿等 C3.C4水平降低。CEA阴性癌性升高并胸水的 CEA血清的 CEA