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1、维生素维生素 D 缺乏性佝偻病家庭健康、护理指导缺乏性佝偻病家庭健康、护理指导疾病概述疾病概述 维生素 D 缺乏性佝偻病简称佝偻病，由于钙磷代谢失常，使钙磷乘积下降，形成骨骺端骨样异常堆积，骨的生长期停滞，扁骨发生同样障碍。骨干骨质疏松，受外力影响容易发生弯曲畸形，甚至病理性骨折。用药指导用药指导1、首先孕妇加强营养，多晒太阳，加服维生素和钙片。2、新生儿生后 24d 开始每天服用预防量维生素 400IU/D，直到 2 周岁。未成熟儿前 3 个月内预防量应加倍。小儿从小就接触阳光，进行户外活动。人工喂养儿加服钙剂以改进牛乳内的钙磷比例利于吸收。可选用乳酸钙或葡萄糖酸钙，每日 13g。3、佝偻病
2、活动期轻症 20005000IU/ D，伴有骨骼改变者 1 万2 万/日。一般先服 1 个月，若临床好转即可改为预防量，若无进步，可适当延长治疗时间。重症活动期或合并其它疾病如长期腹泻，黄疸和迁延性肺炎可考虑突击治疗。早期一次肌注 3040 万 IU，重症每月肌注 3040 万 IU 连注 23 次，重复前注意有无维生素中毒症状，然后 23 个月起继续服预防量。饮食指导饮食指导1、服用含钙、磷、维生素 D 以及其他营养素。2、妊娠后期适量补充维生素 D，有益于胎儿储存充足维生素 D 以满足出生后一段时间生长发育的需要。生活习惯、环境指导生活习惯、环境指导1、多接触阳光，全身皮肤暴露愈多，照射的时间愈短，荫凉处获得的反射光线一样有效，普通玻璃不能透过紫外线。2、不全站立时鼓励俯卧，以防脊柱后凸或侧弯，1 岁左右不多站，多走，以防下肢弯曲畸形。特殊指导特殊指导1、定期到儿童保健门诊随访。2、适当安排户外活动及锻炼身体。出院指导1. 嘱家长遵医嘱按剂量使用维生素 D。2. 钙剂口服应稀释，注意勿与牛奶混用。2012-07-11
