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1、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用（单人）徒手心肺复苏与简易呼吸器使用（单人）选手编号：选手编号： 评委：评委： 计分：计分： 项项目目操作要点操作要点分值分值扣分扣分自身评估：着装整齐规范、符合操作要求2 环境评估：安全、通风2 用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2 （计时开始）（计时开始）患者评估 （1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应4 （2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（510s）；视、听、感觉呼吸4 （3）呼救，记时2 摆位：去枕平卧，卧硬板床(口述)；解衣、裤带，充分暴露胸部2 站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板2 定位：双乳头连线中点2胸外胸外 心脏心脏 按压
2、按压按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（2 个循环）（一次 无效扣 0.5 分） 18头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物3开放开放 气道气道开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法（自我 选择一种操作方法，口述）4第 1 个循环：口对口吹气 2 次/循环盖双层纱布；紧包口唇；正确捏、松鼻翼4正确观察胸廓起伏；吹气时间1 秒3 第 2 个循环用简易呼吸器 2 次/循环（口述接氧气）EC 手法固定，口述频率、潮气量，第 3、第 4、第 5 个循环口述4辅助辅助 呼吸呼吸正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏9 评估复苏效果（2 个循环后）：简述 7 个有效指征6 取合适体位；整理床单
3、位2继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述）4评估评估 实实施施 8080 分分复苏复苏 后后用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）（计时结束）1 操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强4 复苏手法正确、有效（无效扣 1 分，扣完为止）10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间2与患者有效交流、沟通，宣教到位2体现人性化关怀2评价评价 2020 分分操作时间 6 min，超时终止操作 总总分分100100昏迷带管患者更换床单（单人）昏迷带管患者更换床单（单人）选手编号：选手编号： 评委：评委： 计分：计分： 项目项目注：油布由场地准备一次性中单。注：油布由场地准
4、备一次性中单。评估病情、告知相关事项，取得合作；环境符合操作要求5自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手（口述）、戴口罩3用物评估：用物齐全（便盆），摆放有序，符合要求5（计时开始）（计时开始）携用物至床旁，核对患者信息；5移开床旁桌椅，放平床头及床尾，口述使用便盆，装好对侧床栏，固定管道5将患者及枕头移向对侧，协助患者侧卧5根据患者皮肤情况，按摩背部（按摩膏由场地准备）4松开中单及床单，塞于患者身下，清扫整理后依次铺床单及中单 12将枕头及患者移向近侧，侧卧，拉起近侧床栏，固定管道12到对侧依次松开中单及床单内卷后取出，同法清扫及铺单12协助患者平卧，固定管道4协助患者取舒适体位，
5、整理床单位；移回床旁桌椅；用物及垃圾分类处置（口述）3洗手、取口罩；健康教育（按清醒病人宣教），交待注意事项5评估评估实实施施80分（计时结束）（计时结束）操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出5操作方法正确，未引起操作相关并发症5及时观察患者病情变化及不良反应3与患者进行有效交流、沟通3体现人性化关怀4评评价价2 20 0分分时间 16 min，超时终止操作总分总分100备注：1、引流管为腹腔引流管（翻身时要固定）；2、不需拿翻身卡；3、流程: 病人侧卧后按摩松床单（不需病人平卧后再侧卧到对侧至松床单）。鼻饲（含胃管置入）鼻饲（含胃管置入）选手编号：选手编号： 评委：评委： 计分：计分：
6、项目项目操作要点操作要点得分得分扣分扣分核对医嘱2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、 戴口罩等）3用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求5 （计时开始）（计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁，核对患者信息3 评估病情、告知有关事项，取得合作3 环境清洁、安静；温度适宜；屏风或隔帘遮挡（口述）2 患者取坐位或半卧位（口述昏迷者取平卧位） 3颌下铺毛巾；清洁、湿润鼻孔；备胶布5打开插胃管包，掷入一次性胃管、注射器3戴手套，置弯盘于患者颌下2检测胃管是否通畅2测量插管长度；润滑胃管7 指导患者配合，插入胃管10 证实胃管在胃内（任选一种方法，口述其它两种方法）6钳夹胃
7、管末端放在治疗碗里，固定胃管（鼻饲前检查胃管刻度、有无胃潴留）（口述）6温开水冲洗胃管，注入鼻饲液；注毕，抬高胃管，冲管8将胃管末端反折包好，固定胃管5脱手套，整理床单位和用物；健康教育，记录4评评估估 实施实施8 80 分分用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）（计时结束）1操作熟练，动作流畅4遵守无菌操作原则3操作方法正确，未发生操作相关并发症4操作过程中严密观察病情及患者反应3与患者及时有效交流、沟通，宣教到位3评价评价20 分分体现人性化关怀3时间 15 min，超时终止操作总分总分100 1、温度适宜准备温度计；2、鼻饲时注一次水、一次鼻饲液（口述量）、 再注一次水即可；3、记录:口
8、述；4、评估患者时确定好剑突位置。留置针静脉输液留置针静脉输液选手编号：选手编号： 评委：评委： 计分：计分： 项目项目操作要点操作要点分值分值扣分扣分核对医嘱（含核对输液卡）4 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩3 用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求5 （计时开始）（计时开始）（口述已核对医嘱、输液卡） 按要求准备药物，请人核对5消毒瓶塞，插入输液器2再次核对无误后放入治疗盘2 携用物至床旁，核对患者信息3 评估病情，告知有关事项，取得合作3 环境清洁、光线充足，备输液架2 再次核对药物，挂输液瓶，固定排气管3 备胶布，戴手套5 垫小枕，扎止血带，消毒皮肤两遍 4
9、打开 Y 型留置针及透明敷贴外包装3 连接尼龙针与留置针，排气（排气未一次成功扣 3 分）3 穿刺：松动留置针针芯；留置针与皮肤呈以 1530角刺入静脉， 见回血后再进少许，退针芯退至导管内，将导管全部推送入血管内， 松开止血带，撤出针芯穿刺（穿刺未成功扣 10 分）14观察滴注是否通畅，固定，注明置管时间并签名4 再次核对、记录3 脱手套，洗手，取口罩；调节输液速度4 取舒适体位，整理床单位 3 健康宣教4评估评估 实施实施 8080 分分用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）（计时结束）1 操作流程熟练，动作流畅 （排气未一次成功扣 2 分） 4 遵守无菌操作原则3 操作方法正确，穿刺成功
10、（未成功扣 3 分）3 操作中及时观察病情变化及患者反应3 与患者有效沟通，宣教到位3 体现人性化关怀4评价评价 2020 分分时间 16 min，超时终止操作 总分总分100 1、先评估后操作，输液架评估时准备； 2、洗手:口述： 3、流程改动：A 先备胶布打开透明敷贴y 型针戴手套垫小枕扎止血带穿 刺；B 固定脱手套-洗手-取口罩-调节滴速再次核对记录取体位-整理-宣 教。新生儿复苏（单人）新生儿复苏（单人）选手编号：选手编号： 评委：评委： 计分：计分： 项目项目操作要点操作要点分值分值扣分扣分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗 手、戴口罩等）2环境评估：清洁、安静
11、、光线充足，室内温度、湿度符合操作要 求3用物评估：用物齐全、摆放有序，符合要求5 患儿评估：了解产妇妊娠史，羊水性状，评估新生儿 Apgar 评分10 （计时开始）（计时开始）判断新生儿有无自主呼吸（口述）3 置新生儿于远红外复苏台上保暖3 将头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位”3 清理呼吸道分泌物，再次判断有无自主呼吸（口述）3初初 步步 复复 苏苏快速擦干全身，必要时用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或 摩擦背部，诱发自主呼吸；仍无呼吸或喘息样呼吸者予正压 通气3接氧气，氧流量 5-10L/分，适宜面罩扣住口鼻，予气囊面罩正压通气6 固定面罩，挤压简易呼吸器，力度为 20-25cmH2O(拇指
12、、食指、 中指按压呼吸器， 3 个指头不能相互接触）6正正 压压 通通 气气挤压频率 40-60 次/分，按压与放松气囊的持续时间为 1:2； 送气有效（胸部有起伏）8指征判断：经 30s气囊面罩正压通气后，听诊HR60次/分（ 5-10s)3 定位正确：操作者一手拇指按压胸骨，其余手指支撑背部 （或一手食指与中指按压胸骨，另一手支撑背部）3按压部位：新生儿胸骨体下 1/3，避开剑突4 按压频率：胸外按压 90 次/分；正压呼吸 30 次/分（选手按 压 3 次口述通气一次）4按压幅度适度：前后胸直径 1/3 左右4 按压与放松时间比：按压时间小于放松时间3评估评估 实施实施 8080 分分胸
13、胸 外外 按按 压压 + + 正正 压压 通通 气气重新评估心率：胸外按压和正压通气后，如 HR60 次/ Min，除继续胸外按压外（口述：遵医嘱使用肾上腺素、气管 插管接气囊面罩正压通气等急救措施并简述复苏有效的判断 指征-新标准）（计时结束）（计时结束）4操作熟练，动作迅速，程序规范，急救意识强 5 操作方法正确，不过猛或冲击式按压4 及时评价，判断准确，复苏有效且无并发症4 简述内容重点突出3 体现人性化关怀，动作轻柔，注意保护、保暖 4评价评价 2020 分分时间 4 min，超时终止操作。总分总分100 备注；备注；1. 评估新生儿 Apgar 评分口述2. 新生儿放在辐射台上3.
14、气管插管及用药口述不需准备用物4. 操作结束后保暖微量注射泵使用微量注射泵使用选手编号：选手编号： 评委：评委： 计分：计分： 项目项目操作要点操作要点分值分值扣分扣分核对医嘱（含核对注射卡）2 2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩3 用物评估：用物齐全，摆放有序，注射泵完好，电源匹配，符合 要求5（计时开始）（计时开始）（口述已核对医嘱、注射卡）按要求配制注射用药 物，请人核对；连接注射器与注射泵延长管10携用物至床旁，核对患儿信息；评估病情、告知家属有关事项， 取得合作；环境符合操作要求10固定微量注射泵，并置于待机充电状态5 排气，将注射器妥当固定于微量注射泵5
15、设定注射速度及参数8 再次确定注射器及延长管内无空气3 协助患儿取舒适卧位2 确认留置针通畅（口述），连接延长管与留置针，妥善固定8 启动微量注射泵，确认运行正常；洗手、取口罩5 再次核对，记录3 整理床单位；整理用物3 健康教育3 终止注射时，按暂停键，停止输注；关闭电源，封管（口述）取 出注射器4评评估估 实实施施 8 80 0分分用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束）（计时结束）1 操作流程熟练、动作流畅4 遵守无菌操作原则3 操作方法正确，未引起操作相关并发症3 及时观察患儿病情变化及不良反应3 与患儿和家属进行有效交流、沟通3 体现人性化关怀4评评价价 2 20 0分分时间 10 min，超时终止操作。总分100备注；备注；1 1.泵；操作时放置在床头柜上 2.评估；先评估后操作不计时3.无菌盘治疗巾；使用布类治疗巾 4.一次性排气小儿头皮留置针静脉输液小儿头皮留置针静脉输液选手编号：选手编号： 评委：评委：
