常用心理咨询技术及疗法简介

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1、1常用心理咨询技术简介常用心理咨询技术简介 在心理咨询过程中，心理咨询师 与求助者共同进行的治疗过程不 是简单的谈话，它不仅需要心理 咨询师完全接纳求助者，体验求 助者的内心痛苦，帮助求助者解 释自己认识不清的问题，还要根 据每一位求助者具体情况，选用 不同的心理治疗方法及有效的矫 正手段。下面我们简要介绍几种 常用的心理治疗方法： 精神分析疗法： 以弗洛伊德首创的精神分析理 论为指导，探讨病人的深层心理， 识别潜意识的欲望和动机，解释 病理与症状的心理意义，协助病 人对本我的剖析，解除自我的过 分防御，调节超我的适当管制， 善用病人与治疗者的移情关系， 来改善病人的人际关系，调整心 理结构，

2、消除内心症结，促进人 格的成熟，提高适应能力。 在弗洛伊德之后，精神分析疗 法被后来者逐步发展完善，至今 在心理治疗领域中得到广泛的应 用。为了让求助者在接受精神分 析治疗时能够以积极的态度参与 进来，现对精神分析治疗过程进 行一下大致介绍。精神分析治疗 过程通常分为四个阶段： （1）开始阶段。首先是要了 解求助者需要解决的问题，确认 求助者是否适应于精神分析治疗。 确认后，咨访双方.应就治疗规则、 治疗阶段、双方责任取得共识。 接下来，治疗者开始由浅入深了 解求助者产生内心冲突的根源。 （2）移情发展阶段。随着治 疗的逐步进行，求助者会出现对 治疗者的移情。移情是求助者将 自己对过去生活中的

3、某些重要人 物的情感在治疗者身上的投射。 治疗者依据求助者的投射对其进 行体验、理解并告知求助者。 （3）修通阶段。结合求助者 提供的各种材料和移情表现，运 用解释为主的技术，向求助者揭 示其内心的无意识欲望和无意识 冲突与自身表现出的症状的关系， 获得求助者的理解和领悟。在修 通的过程中会遇到阻抗，这是治 疗过程中自然和必要的反映，只 有将这个过程坚持下去才会逐渐 获得疗效。 （4）移情解决阶段。对求助 者的主要无意识冲突已经修通的 情况下，治疗者对结束治疗确定 一个大致的日期。在这个阶段中， 求助者可能会在移情上出现反复， 治疗者需要继续采取解释技术解 决求助者遗留的问题，使之能够 面对现

4、实。当求助者能够解决移 情并做好结束的准备时，治疗就 可以结束了。 适应症：癔病、心理创伤、性 心理障碍、人际关系障碍、焦虑 症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法： 行为主义心理学认为人的行为 是后天习得的，既然好的行为可 以通过学习而获得，不良的行为、 不适应的行为也可以通过学习训 练而消除。行为疗法是基于严格 的实验心理学成果，遵循科学的 研究准则，运用经典条件反射、 操作性条件反射、学习理论、强 化作用等基本原理，采用程序化 的操作流程，帮助患者消除不良 行为，建立新的适应行为。 目前行为治疗结合了认知理论 和社会学习理论学说，在纠正行 为的同时，也注重刺激与反

5、映之 间的中介调节作用。通过对行为 的评价和行为学习的模式，指导 和帮助求助者调动自身的认知能 力，逐步以健康的行为替代异常 行为。 具体的行为疗法有系统脱敏疗 法、冲击疗法、听其自然法、内 爆疗法、强化疗法、放松疗法等。 在行为治疗中，治疗方法的选用 是根据求助者的具体行为表现和 身体条件的适应性。由治疗者提 出方案，并向求助者说明，征得 求助者同意，在求助者积极配合 下进行。不同的治疗方法需要的 时间不同，或长或短。在一些治 疗进行中，有的求助者会产生逃 避的意念或行为，如果放弃治疗 会前功尽弃，并对今后的治疗产 生负面影响。 常见的行为治疗及其适应症： 系统脱敏疗法：社交恐怖症， 广场恐

6、怖症、考试焦虑等。 冲击疗法：恐怖症、强迫症等。厌恶疗法：酒精依赖、海洛因 依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、 恋物癖、强迫症等。 阳性强化法：儿童孤独症、癔 症、神经性厌食、神经性贪食、 慢性精神分裂症等。 认识领悟疗法 强调意识层面的领悟。领悟治 疗的解释工作集中在求助者可以 接受和理解的意识领域，不深挖 求助者无意识内容和无意识冲突 的本质，也不寻找当前症状的象 征性含义。但是，仍注意无意识 的影响，强调重视求助者自我教 育的作用。 认识领悟疗法的治疗过程大致 如下： 1.面询。每次面询的时间在 60-90 分钟。每次治疗结束时要 求求助者写出面谈中治疗者解释 的意见，以及个人的体会，并记

7、录下心中仍然存在的疑问。 2.初次面询主要了解求助者表 现出的症状，其产生和发展的全 部过程。并确定求助者是否适应 认识领悟法的治疗。强调求助者 在治疗过程中对治疗者提出的疑问和解释要积极思考，并且认真 付诸实践。 3.在之后的面询中，需要了解 求助者以往的生活史，引导求助 者分析自身的症状，揭示其根源。4.当求助者在治疗者的引导下 彻底明白了自身问题所在，不再 有内心冲突带来的紧张、恐惧和 偏激行为时，治疗即可结束。 其它方法： 支持性心理治疗 善用治疗者与病人所建立的良 好关系，利用治疗者的权威、专 业知识，来关怀、支持病人，使 病人发挥其潜在能力，提高应付 危机的技巧，提高适应困难的能

8、力，舒缓精神压力，帮助走出心 理困境。避免精神发生崩溃。 适应症：工作压力、学生困难、 人际关系紧张、恋爱失败、婚姻 危机、自杀行为、自然灾害所引 发的心理危机。 认知疗法 认知理论认为人的情绪来自人 对所遭遇的事情的信念、评价、 解释或哲学观点，而非来自事情 本身。情绪和行为受制于认知， 认知是人心理活动的决定因素， 认知疗法就是通过改变人的认知 过程和由这一过程中所产生的观 念来纠正本人的适应不良的情绪 或行为。治疗的目标不仅仅是针 对行为、情绪这些外在表现，而 且分析病人的思维活动和应付现 实的策略，找出错误的认知加以 纠正。 适应症：情绪障碍、抑郁症、 抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、

9、强迫症、行为障碍。人格障碍、 性变态、性心理障碍、偏头痛、 慢性结肠炎等身心疾病。 生物反馈疗法 是在行为疗法的基础上发展起 来的一种治疗技术，实验证明， 心理（情绪）反应和生理（内脏） 活动之间存在着一定的关联，心 理社会因素通过意识影响情绪反 应，使不受意识支配的内脏活动 发生异常改变，导致疾病的发生。 生物反馈疗法将正常属于无意识 的生理活动置于意识控制之下， 通过生物反馈训练建立新的行为 模式，实现有意识地控制内脏活 动和腺体的分泌。 适应症：原发性高血压、支气 管哮喘、紧张性头痛、血管性头 痛、雷诺氏病，能缓解紧张、焦 虑状态、抑郁状态、治疗失眠。 家庭治疗与夫妻治疗 家庭治疗是一种

10、以家庭的对象， 协调家庭各成员间的人际关系， 通过交流，扮演角色，建立联盟， 达到认同等方式，运用家庭各成 员之间的个性、行为模式相互影 响互为连锁的效应，改进家庭心 理功能，促进家庭成员的心理健康。夫妻治疗（也叫婚姻治疗） 是家庭治疗的一种特殊模式。 适应症： 家庭治疗：家庭危机、子女学 习困难、子女行为障碍。 夫妻治疗：婚烟危机、夫妻适 应困难、性心理障碍、性变态。 森田疗法 具有神经质倾向的人求生欲望 强烈，内省力强，将专注力指向 自己的生命安全，当专注力过分 集中在某种内感不适上，这些不 适就会越演越烈，形成恶性循环。 森田疗法就是要打破这种精神交 互作用，同时协调欲望和压抑之 间的相

11、互拮抗关系，主张顺应自 然、为所当为。 适应症：神经质、强迫症、疑 病症、焦虑症、抑郁性神经症。 催眠疗法 通过催眠方法，将人诱导进入 一种特殊的意识状态，将医生的 言语或动作整合入患者的思维和 情感，从而产生治疗效果。 适应症：癔病、疑病症、恐怖 症、身心疾病。 药物治疗 通过针对心理疾病患者的不同 精神状态，使用少量、短程的药 物治疗，可以显著改善患者生活 质量，稳定情绪，一些滋心补脑 类药物对提供记忆力、改善心境、 消除情绪忧郁、焦虑、强迫、神 经衰弱等有著者效果。 药物治疗适应症：强迫症、恐 怖症、焦虑症、抑郁症、神经衰 弱等神经官能症，慢性非器质性 疼痛、偏头痛、神经性厌食症、 胃痉

12、挛、神经性呕吐等心身疾病 与心身障碍，失眠、口吃、抑郁、 恐惧、性功能障碍构等症。江苏 门诊部是经过卫生部门批准、具 有合法执业资格的公立医疗执业 机构，为医保定点医疗机构。 九种疗法原理： 一、阳性强化法原理：操作条件 反射，一个习得行为如果得以持 续，一定是在被它的结果所强化； 以阳性强化为主，及时奖励正常 行为，漠视或淡化异常行为。 二、合理情绪疗法原理：合理情 绪疗法是美国心理学家埃利斯 （A.Eills）创造的一种心理治疗理 论和方法，通过纯理论分析和逻 辑思辨的途径，改变求助者的非 理性观念，解决情绪和行为上的 问题。其核心理论是 ABC 理论。 A 是诱发事件，B 信念，C 是情

13、绪 反应、行为结果。 ABC 的关系：A 不是 C 的直接原 因；B 是不合理的、不现实的信 念导致情绪困扰和神经症；治疗 核心是通过改变不合理的信念来 改变、控制情绪及行为结果。 三、系统脱敏疗法原理：交互抑 制，让一个原可以引起微弱焦虑 的刺激在求助者面前重复暴露，2同时求助者以全身放松予以对抗， 从而使这一刺激失去了引起焦虑 的作用。 四、冲击疗法原理：消退抑制， 持续一段时间暴露在恐惧的刺激 中而不采取任何缓解恐惧的行为， 让恐惧自行降低。 五、厌恶疗法原理：经典条件反 射，通过附加某种刺激的方法， 使求助者在进行不适行为时同时 产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放

14、 弃原来不适行为。 六、模仿法原理：社会学习理论， 向求助者呈现某种榜样，以引起 他从事相似行为。 七、生物反馈疗法原理：将正常 属于无意识的生理活动置于意识 控制之下，通过生物反馈训练建 立新的行为模式，实现有意识地 控制内脏活动和腺体的分泌。 其 治疗过程就是学习正确操作性条件反射，对抗病态性条件联系， 从而纠正和矫正不良行为和习惯， 消除病体症状，达到治疗疾病的 目的。 八、认知行为疗法原理：该疗法 认为，认知过程决定着行为的产 生和情绪的变化；不适应行为和 不良情绪应从认知中找原因；行 为的改变也可以引起认知的改变； 认知和行为的恶性循环，会使心 理问题变得越发严重；认知行为疗法，是在

15、认知和行为及情绪之 间建立一种良性循环的过程。 九、求助者中心疗法原理：帮助 求助者去掉那些由于价值条件作 用，而使人用来应付生活的面具 或角色，把别人的自我当成自我 的成分，使其恢复成真正的自我。咨询技术汇总咨询技术汇总参与性技术影响性技术 倾听倾听是心理咨询的第一 步，是建立良好咨询关 系的基本要求。面质面质，又称质疑、对 质、对峙、对抗、正 视现实等，是指咨询 师指出求助者身上存 在的矛盾。 开放 式询 问与 封闭 式询 问1.开放式询问通常使 用“什么” 、 “如何” 、 “为什么” 、 “能不 能” 、 “愿不愿 意”等词来发问， 让求助者就有关问 题、思想、情感给 予详细的说明。

16、2.封闭式询问通常使 用“是不是” 、 “对 不对” 、 “要不要” 、 “有没有”等词， 而回答也是“是” “否”式的简单答 案。解释解释，即运用某一种 理论来描述求助者的 思想、情感和行为的 原因、实质等。鼓励 和重 复技 术鼓励，即直接地重复求 助者的话或仅以某些词 语如“嗯” 、 “讲下去” 、 “还有吗”等，来强化 求助者叙述的内容并鼓 励其进一步讲下去。指导指导即咨询师直接地 指示求助者做某件事、 说某些话或以某种方 式行动。指导是影响 力最明显的一种技巧。内容 反应内容反应，也称释义或 说明，是指咨询师把求 助者的主要言谈、思想 加以综合整理，再反馈 给求助者。情感表 达咨询师告知自己的情 绪、情感活动状况， 让求助者明白，即为 情感表达情感 反应情感反应与释义很接近， 但有所区别，释义着重 于求助者言谈内容的反 馈，而情感反应则着重 于求助者的情绪反应。内容表 达内容表达是