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1、-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，分子量为 270 390K D，主要参与含岩藻糖基的各种糖脂、糖蛋白、粘多糖等大分子物质的分解代 谢。广泛存在于人体各种组织细胞溶酶体和体液中，胎 盘、胎儿组 织、脑 、 肺、肝 、肾以及血清、唾液中均含有 AFU。溶血、黄疸、高血脂、污染标本 严重影响结果。肝脏疾病肝脏疾病肝癌肝癌：原发性肝癌患者血清中 AFU 活性不仅显著高于正常，而且也显著高 于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天 性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。血清 AFU 对原发性肝癌诊断有较高的敏感 性和特异性。AFU 诊断的敏感性好，而特异性较 AF
2、P 低。在肝硬化患者中检测 AFU，如其活性增加，对发现一些较小的肿瘤更具有价值，此时 AFP 不能对较 小的肿瘤做出诊断。因此，应用和推广 AFU 作为原发性肝癌新的诊断指标，具 有重要的意义，尤其是 AFP 阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。因与 AFP 无 明显相关可互初诊断，联合检测可提高肝癌的检出率肝炎肝炎：部分乙肝患者的血清 AFU 活性有不同程度的升高，可能与肝细胞 损伤、酶逆流入血有关。乙肝患者血清 AFU 活性和血清 ALT 活性的升高程度 具有高度的正相关。经抗肝炎治疗后，血清 ALT 活性下降，AFU 活性也迅速 下降，ALT 活性持续不变或上升者，AFU 活性也不下降。血
3、清 AFU 活性测定 有助于乙肝病情发展的预测。 肝硬化肝硬化：肝硬化患者血清 AFU 活性长期升高提示易发展为肝癌，或表示 病情危险，或已有小病灶肝癌存在。所以血清 AFU 活性测定有助于肝硬化患者 预后的观察急性黄疸型肝炎急性黄疸型肝炎：可使肝细胞发生一系列的病理改变：如肝细胞浑浊肿胀、 点状坏死及灶性坏死，肝细胞不同程度增生，肝细胞内线粒体增生、数目增多、 基质密度增深呈明显固缩性变，胞质中可见到大量空泡状结构。溶酶体增生并 吞噬大量线粒体和脂滴，胞核中可见大空泡，狄氏腔内胶原纤维增生等雎。由 于肝细胞的损伤，急性黄疸型肝炎时都有血清 TBIL、ALT 的明显升高，同时 也伴有 AFU
4、的升高，但升高的程度不及肝硬化和肝癌。明随着治疗后 TBIL 和 ALT 的下降，AFU 活性快速降至正常水平。妊娠妊娠：健康孕妇伴随着妊娠周数的增加 AFU 水平呈升高趋势，在自然分 娩或人工终止妊娠后迅速下降，5d 后降至正常。因此，孕妇血清中 AFU 增高 应视为妊娠过程中的特殊生理反应，不同于肝病时的升高，临床医生应加以区 别 。卵巢肿瘤卵巢肿瘤：研究表明，卵巢癌患者血清 AFU 活性降低，且与疾病分期、肿 瘤负荷、组织学分型和肿瘤分化程度无关。良恶性卵巢癌患者血清 AFU 活性降 低可能与遗传因素有关糖尿病糖尿病：糖尿病患者血清 AFU 可反映 HbA1C 和 GLU 所提示的糖代谢
5、控 制现状，其机制目前尚不明了。有研究认为糖尿病患者持续高血糖状态可激活 多元醇旁路系统，使醛糖还原酶活性增加，产生大量的山梨醇，同时抑制山梨 醇脱氢酶活性，使山梨醇在细胞内大量积聚。由于 AFU 广泛分布于人体内的各种组织细胞（主要存在于细胞溶酶体内）中，而山梨醇等多元醇物质对溶酶体 有很强的亲和力，可导致溶酶体破坏，使 AFU 大量释放入血。因此推测糖尿病 患者 AFU 升高的机制可能与此有关。白血病白血病：有报道称 B 细胞性慢性淋巴细胞白血病患者白细胞 AFU 活性明 显低于其他类型白血病，并认为这与 B 细胞属性无关，而是恶性细胞的增殖 产物。升高的血清 AFU 可能来源于单核细胞系统腹腔积液腹腔积液：恶性腹腔积液中 AFU 活性高于正常与良性腹腔积液，表明 AFU 活性检测可作为良 、恶性腹腔积液鉴别诊断的一种较好标志物 。肺部疾病肺部疾病：除慢性阻塞性肺疾病患者血清 AFU 显著低于健康人及其他肺 部疾病患者外，其他肺部疾病患者血清 AFU 均显著高于健康人。增高的原因 可能与感染、免疫紊乱、蛋白质及脂质代谢异常，以及肿瘤的抗原性密切相关。 说明 AFU 与肺部疾病的发生、发展有密切关系，对肺部疾病的诊断与鉴别诊断 具有一定的临床价值。
