创伤科普及知识

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1、创创 伤伤 科科 科科 普普 知知 识识1、什么是骨折？、什么是骨折？ 骨折骨折：骨的完整性或连续性被破坏。一般症状：疼痛、肿胀、功能障碍。 骨折的特征：(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。 (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音：听到或触碰到骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。 2、骨折的并发症及对人体的危害？、骨折的并发症及对人体的危害？ 早期并发症：（1）外伤性休克（2）感染（3）内脏损伤（4）重要动脉、神经、脊髓损 伤 后期并发症：（1）坠积性肺炎（2）褥疮（3）骨化性肌炎（4）骨化性肌炎（5）创伤

2、性关节炎（6）关节僵硬（7）缺血性骨坏死（8）迟发性畸形。 早期发病较急，合并内科疾病甚至多危及生命。后期发病较缓，多影响生活质量甚至致残、 致死。因此必须引起高度重视。 3、发现骨折后如何急救？、发现骨折后如何急救？骨折通过是否与外界相通分为闭合性和开放性两大类。一旦怀疑有骨折，应尽量减少 患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的 5 个原则。 （1）抢救生命 A：严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒 于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除 其口咽部异物；病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；B：开放性骨

3、折伤员伤口处 可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录 开始使用止血带的时间，每隔 30 分钟应放松 1 次(每次 30 至 60 秒钟)，以防肢体缺血坏死。 如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。 （2）伤口处理 开放性伤口的处理应及时恰当，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继 续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有 条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。有破口出血的开放性骨折，可 用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的近心端止血。（3）简单固定 现场急救时及时

4、正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便 于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，简单而有效，不要求对骨折准确 复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木 棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关 节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸 壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。固定使用夹板固定患处，固定 不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节， 如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。固

5、定方面一般采用比骨折部 位稍长的夹板，如无条件，干净的木板、木条等其他物品亦可，期间垫些松软干净的物品， 捆绑时以刚好固定为宜，不能过紧，此外上肢骨折者可扶伤者到医院就诊，脊柱，腰部及 下肢骨折则必须用担架运送，而且搬动伤者前需确认伤者情况，不能搬动或者挪动伤者肢 体，以免造成二次伤害。 （4）必要止痛 严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，安全转运。 （5）现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳， 防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。 处理方法细节 最后专家特别强调，凡有骨折可疑的病人，均应按骨折

6、处理，应常规进行 X 线拍片检 查。X 线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意 义。 如果是颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼 吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下 肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。 四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木 棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破 局部血管导致出血。 4、骨折发生后吃什么能好的更快些？、骨折发生后吃什么能好

7、的更快些？ 骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物， 以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期（1-2 周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气 消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生“、“瘀去新骨生“。可见，消肿散瘀为骨折愈合 之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌 食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则 瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此 阶段，食疗可用三七 10 克，当归 10 克，肉鸽 1 只，共炖熟烂，汤

8、肉并进，每日 1 次，连 续 7-10 天。 中期（2-4 周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮 食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头 汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素 a、d，钙及蛋白质。食疗可用当归 10 克，骨碎补 15 克，续断 10 克，新鲜猪排或牛排骨 250 克，炖煮 1 小时以上，汤肉共进， 连用 2 周。 后期（5 周以上）：受伤 5 周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生 长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒 筋活络，使骨折部的邻近关节能自

9、由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌， 食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎 补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 10 克，骨碎补 15 克，续断 10 克，苡米 50 克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余 2 味煮粥进食。每日 1 次，7 天为 1 疗程。每 1 疗程间隔 3-5 天，可用 3-4 个疗程。 5、骨折多久能够愈合？、骨折多久能够愈合？ 指骨 48 周 跖骨 68 周 尺桡骨 812 周 肱骨髁上骨折 34 肱骨干 58 周 锁骨 57 周 骨盆 610 周 股骨颈 1224 周 股骨粗隆间 610 周 股骨干 814 周 胫骨 812 周治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折 治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。