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1、浙江省第一地质大队矿区钻孔钻 孔 质 量 验 收 表分 院 长： 主 任 工 程 师： 机 长： 项 目 负 责 人： 水 文 地 质 员： 队质量管理部门： 年 月 日设计孔深实际孔深设计方位角实际方位角施工目的施工结果机号开孔日期终孔日期矿体顶板采取率矿心采取率矿体底板采取率质量评定矿层顶板厚(米) 岩心长 (米)采取 率(%)矿体厚 (米)矿心长 (米)采取率 (%)底板厚 (米)岩心长 (米)采取率 (%)123456矿体总厚度 （米）矿心总长度 （米）采取率（%）岩矿心采取率岩石总厚度 （米）岩心总长度 （米）采取率（%）次数123456789质量评定记录孔深 （米） 丈量孔深 （米
2、） 误差（米）孔深校正应丈量次数实际丈量次数超差次数次数12345678910质量评定测量孔深 (米)天顶角方位角弯曲度测量应测次数实测次数超差次数孔内水位应测次数实测次数合格率（%）质量评定冲洗液 消耗量应测次数实测次数合格率（%）简 易 水 文 观 测其他班报表应记次数实记合 格次数合格率 （%）质量评定岩心牌应填次数实填合 格次数合格率 （%）残留岩心应测次数实测次数合格率 （%）原始记录其它层数123456质量评定应封闭位置封孔位置木塞位置长度材料用量封孔方法树桩情况封孔其它孔径（mm）孔深（米）钻孔结构套管长度（米）名称规格数量（米）孔径（毫米）长度（米）孔内遗留物分 队 验 收 意 见大 队 验 收 意 见
