社区护理学作业参考答案

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1、社区护理学作业参考答案 作业一 一、名词解释 1、 社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一 地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：为：“社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题， 合理使用社区的资源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。”指出：“社 区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、 老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目 的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、 方便、综合、连续性的

2、基层卫生服务。” 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、 以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指 导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的 护理专业服务。” 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不 良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病， 促进健康和提高生活质量。 5、 健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素 包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造

3、健康环境，完善健康设施， 参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。选择题1-10:EDCAE;CDDCE; 1120:BECEA;BBDAB二、问答题 （一）描述影响健康的因素。 人类的健康受多种因素的影响和制约，基本可以归纳为以下四类。 1生物学因素 常见的生物学因素包括：遗传因素、病原微生物以及个体的生物学特性。遗传因素主 要影响了个体在某些疾病上的发病倾向。有些人由于遗传缺陷而在出生时既表现为某些先 天遗传病，也有些人则由于某些基因的变化而更容易罹患某些慢性疾病，如高血压、糖尿 病和肿瘤。个人的生物学特征包括年龄、性别、健康状态等；不同的生物学特征导致个体 对疾病的易感性不同，如

4、结核病在老人、儿童和体弱的人群中更容易发病。 2环境因素 人的健康不仅仅包括个体的健康，还包括个体与环境的和谐相处。良好的环境可以增 进健康水平，反之可能危害健康。环境因素包括自然环境与社会环境。良好的自然环境对 于维持和促进健康具有重要意义。在自然环境中，影响人类健康的因素主要有生物因素、 物理因素和化学因素。生物因素包括动物、植物及微生物等。社会环境包括社会制度、法 律、经济、文化、教育、人口、职业、民族等等与社会生活相关的一切因素，这些因素对 健康的影响主要通过影响个体的健康观念、健康行为来实现。 3行为和生活方式因素在我国，不良的行为和生活方式对人民健康的影响日益严重，吸烟、酗酒、吸毒

5、、纵 欲、赌博、滥用药物等不良行为和生活方式导致一系列身心疾病日益增多。 4健康服务因素 健康服务又称卫生保健服务，是维持和促进健康的重要因素。社区卫生服务机构就是 提供卫生保健服务的重要部门。健康服务水平的高低直接影响到人群的健康水平。（二） 、简述社区卫生服务的功能 1生产与发展功能 社区作为人们生活、工作或学习的环境，为人们提供了生存和发 展的空间。生产与发展的功能包括人口的生育和社会物质财富的生产两个方面，这是社区 发展的两个基本因素。 2贯彻政策功能 社区是国家最基层的政权单位，社区要贯彻政府的各项方针政策， 同时又与群众建立守望相助的密切关系，反映群众的需求和意愿，动员并组织社区的

6、成员 参与各项活动。众所周知，只有每个社区的成员认真执行国家的政策、遵纪守法才会有稳 定的安宁社区，国家也才能长治久安。 3人际互动功能 社区不仅为人们提供了生存的空间，而且将生活在空间中不同种族、 不同年龄、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起，并以各种方式将个人、家庭、商业、 企业、和事业机构联系在一起，形成了相关的小社会。人们在这里通过互助互爱和一系列 的相互作用，使自己的许多日常需要得到满足，从中可以获得归属感和认同意识，这种感 受并非单凭血缘关系就能建立的，而是建立在居民群体之间互助互爱的社会关系之上的。 4控制功能 社区通过各种管理体制、行为规范约束、控制、管理社区居民的行为， 从

7、而有效地维持社区秩序，保障社区居民的安全，维护社区的稳定。 5社会化功能 社区居民通过沟通、交流，不断学习，相互影响，形成了特有的风土 人情、人生观、世界观和价值观，并造就了社区的特色。 6援助功能 社区对妇女、儿童、老年人等特殊群体及处于疾病或经济困难状况的弱 势群体，提供力所能及的帮助。例如，社区中的孤寡老人、空巢老人得到社区的帮助；社 区成员中的某些专业特长或技能通常用于帮助解决社区其他成员生活中的困难等。 纵观人类的发展历史，不难发现：社区发展的基本趋势，在某种意义上说就是一个社 区功能及其效率不断提高的过程，就是一个在一定的社会生产力水平的基础上，以一定的 社会历史文化为背景，努力增

8、强社区功能并提高其实行程度的过程。作业二 名词解释 1、家庭：由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成。 2、核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无 子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。 3、家庭生活周期 ：就是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程。 4、家庭发展任务 ：是指家庭在生活周期各个阶段所面临的、普遍出现的、需要家庭成员 共同去解决的问题，如果顺利解决，家庭则进入下一发展阶段，如果没有解决，家庭有可 能停滞，影响家庭整体的健康发展。 5、家庭访视：简称家访，是指为促进个体和家庭的健康，在服务对象的家

9、庭环境里提供护 理服务活动。选择题1-10:BBEBA;ADCDD 1120:CACCD;DECAB三、问答题 （一）、简述家庭访视的注意事项。 家庭访视是家庭护理的重要方法和主要的服务形式，家庭访视有利于服务对象在自然、熟 悉的家庭环境中接受护理服务，也有利于社区护士了解服务对象家庭的实际情况，发现家 庭健康问题，提供及时有效的护理支持。但由于服务场所的变化，周围可利用资源的变化， 也给社区护理工作造成一些特殊的护理风险和安全隐患。社区护士在家庭访视过程中应注 意以下问题，以最大限度地降低护理风险，保障社区护士和服务对象的安全。1签订家庭访视协议 访视家庭确定后，社区卫生服务机构应与被访的家

10、庭签订家庭访视协议，确认家庭是 否同意被访，明确访视双方的责任、义务和权力，确定访视的方式、内容和时间，在访视 对象知情同意的前提下提供家庭访视服务。2明确服务项目与收费标准 社区卫生服务机构应明确家庭访视过程可提供服务项目种类和收费标准，访视护士不 应再接受其他礼金、礼物等。3选择合适访视时间 每次访视时间不宜太长，一般控制在 1 小时内，尽量避开家庭吃饭、会客、或外出的 时间等。4注意访视态度和沟通技巧 家庭访视时，社区护士的态度应稳重大方、举止符合基本礼仪，充分尊重访视对象的 家庭隐私，并利用熟练的沟通技巧，获得访视对象的信任；面对临时出现的、各种复杂的 情况，及时做出判断和调整，利用现

11、场可利用的家庭和社区资源正确应对相关问题。注意 不能与访视对象过分亲热，以免影响家庭关系和护理服务的专业性。5加强病人安全问题的防范 包括：社区护士按相关规章、制度、流程实施护理操作，如严格遵守无菌技术操作 原则、消毒隔离制度、护理操作流程等；社区护士的技术熟练，操作时注意观察，一旦 有问题，及时发现，及时处理；访视包内准备必要的抢救物品，一旦发生危险，现场实 施抢救。6加强护士自身安全问题的防范 包括：社区卫生服务机构建立安全访视制度，社区护士按照有关规定进行工作； 机构内的其他人员应知道访视护士的家庭访视行程和计划，如什么时候离开社区站、预计 什么时候回来，乘坐什么交通工具、访视家庭的具体

12、地址、联系电话等；访视前，尽可 能先电话联系访视对象，确认访视对象的地址，尽量了解访视对象的家庭情况，判断访视 对象家中有无不安全因素，如打架、酗酒、吸毒等；初次访视或者去偏僻的地方访视， 最好有人陪同；对突发事件灵活应对，如遇到家访对象有敌意、情绪异常，或家庭中有 不安全因素，如吵架、吸毒，或者护士自觉环境陌生，不能控制时，在提供急需的护理后， 护士可立即离开现场；随身携带证件、手机、零钱，勿携带贵重的物品和首饰；注意 路途交通安全等。 （二）、列举导致老年人跌倒的常见原因。跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。许多因素都可导致跌倒，随着年龄的增 高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。老年人

13、跌倒的常见原因主要是：（1）心脑血管疾 病；（2）糖尿病；（3）眩晕发作；（4）晕厥；（5）环境因素；（6）步态异常；（7） 药物影响；（8）其它 （三）、分析社区老年人群的特点、并制定社区老年人干预策略。1 1跌倒跌倒 ：跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。许多因素都可导致跌倒，随着 年龄的增高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。跌倒后易发生骨折及外伤等严重后果， 应引起高度重视。2 2便秘：便秘：便秘指每周大便次数少于 3 次，伴粪质坚硬和排便不畅或费力。随着年龄的增 加，便秘的发生逐渐增多，尤其在 65 岁以后发病率大幅度增加，特别是慢性便秘，即便秘 持续三个月以上的情况更为常见。便秘

14、导致排便时用力将对老年人的脑动脉、冠状动脉和 周围循环发生不良反应，可能导致一过性缺血性发作、晕厥和心绞痛等，也易发生痔疮和 其他肛门疾病。长期便秘粪石嵌顿可发生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留和伴假性腹泻的大便 失禁。3 3尿失禁尿失禁 ：尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主的漏尿现象，除外非经尿 道的漏尿（如尿道阴道漏、膀胱阴道漏）。尿失禁并非一个独立的疾病，而是排尿障碍性 疾病的常见症状之一。 干预策略：干预策略：1 1跌倒的预防：治疗相关疾病；避免用不适当的药物；改善环境因素；增加体力锻炼；跌倒的预防：治疗相关疾病；避免用不适当的药物；改善环境因素；增加体力锻炼； 保持精神活动；必要时使

15、用助行器。保持精神活动；必要时使用助行器。2 2便秘的预防：注意饮食调节；养成良好的饮食习惯；积极锻炼身体；及时治疗相关疾便秘的预防：注意饮食调节；养成良好的饮食习惯；积极锻炼身体；及时治疗相关疾 病。病。3 3尿失禁的预防：缩肛（提肛）运动；明确病因，对症治疗。尿失禁的预防：缩肛（提肛）运动；明确病因，对症治疗。作业三作业三 名词解释 1、慢性非传染性疾病（non-communicable disease, NCD）：简称慢性病，慢性病是指起 病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常 复杂且不明，不是特指某种疾病、而是一组疾病的概括性总称。 2、高血压病

16、：是以体循环动脉血压增高（收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg）为 主要临床表现的一种常见病、多发病。 3、食品交换法：将食物按其营养成分的比例不同，分为主食类（米面、干豆类）、蔬菜类、 水果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类，将每类食物中凡是能产生 90 千卡热量的食物称为一个 食物交换份（常见食物的 1 份食物重量见表 6-11），糖尿病病人在保证摄入总热量不变和 营养素均衡的前提下，可根据个人喜好调整饮食，满足身体对热量和营养素的需求，达到 糖尿病治疗的目的。 4、胸部叩击：用手叩打胸背部，借助振动，可使分泌物黏液引流至细支气管中，使分泌物 松脱而排出体外的一种去除呼吸道分泌物技术。 5、脑卒中：又称为脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指 在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血 液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。 选择题1-10:AABCB;EBEEB 1120:E