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1、 一、选择题一、选择题A 型题1、决定传导速度的重要因素是：A.有效不应期B.膜反应性C.阈电位水平D.4 相自动除极速率E.以上都不是2、属于适度阻滞钠通道药（IA 类）的是：A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.氟卡尼E.普鲁卡因胺3、选择性延长复极过程的药物是：A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.氟卡尼D.普萘洛尔E.普罗帕酮4、治疗窦性心动过缓的首选药是：A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.阿括品5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是：A.普萘洛尔B.利多卡因 C 奎尼丁D.维拉帕米E.普鲁卡因胺6、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用：A.阿
2、括品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.麻黄碱7、以奎尼丁为代表的 IA 类药的电生理是：A.明显抑制 0 相上升最大速率，明显抑制传导，APD 延长B.适度抑制 0 相上升最大速率，适度抑制传导，APD 延长C.轻度抑制 0 相上升最大速率，轻度抑制传导，APD 不变D.适度抑制 0 相上升最大速率，严重抑制传导，APD 缩短E.轻度抑制 0 相上升最大速率，轻度抑制传导，APD 缩短8、与利多卡因比较美西律的不同是：A.作用较弱B.兼有 受体阻断作用C.可供口服，作用持久D.有较强的拟胆碱作用E.不良反应较轻9、细胞外 K浓度较高时能减慢传导，血 K降低时能加速传导的抗心律失常药是
3、：A.索他洛尔B.利多卡因C.丙吡胺D.氟卡尼E.胺碘酮10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是：A.利多卡因B.奎尼丁C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.维拉帕米11、减弱膜反应性的药物是：A.利多卡因B.苯妥英钠C.奎尼丁D.美西律E.妥卡尼12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是：A.可发生尖端扭转型室性心律失常B.可发生肺纤维化C.可发生角膜沉着D.可致甲状腺功能亢进 E 可致甲状腺功能减退13、心房纤颤复转后预防复发宜选用：A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.胺碘酮E.苯妥英钠14、能阻滞 Na+、K+、Ca2+通道的药物是：A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普萘洛尔15、
4、首关消除明显的药物是：A.苯妥英钠B.氟卡尼C.普鲁卡因胺D.利多卡因E.奎尼丁16、缩短 APD 和 ERP 的药物是：A.苯妥英钠B.普鲁卡因胺C.奎尼丁D.胺碘酮E.维拉帕米17、对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：A.阻断 受体B.降低儿茶酚胺所致自律性C.治疗量延长浦肯野纤维 APD 和 ERPD.延长房室结的 ERPE.降低窦房结的自律性18、治疗浓度利多卡因的作用部位是：A.心房、房室结、心室、希浦系统B.房室结、心室、希浦系统C.心室、希浦系统D.希浦系统E.全部心脏组织19、下列抗心律失常药的不良反应的叙述，哪一项是错误的：A.奎尼丁可引起金鸡纳反应B.普鲁卡因胺
5、静注可致低血压C.丙吡胺可致口干、便秘及尿潴留D.利多卡因可引起红斑狼疮样综合征E.氟卡尼可致心律失常20、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物：A.毒毛旋花子甙 KB.西地兰C.阿托品D.异丙肾上腺素E.以上都不是B 型题问题 2122A.利多卡因B.丙吡胺C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.苯妥英钠21、缩短希浦系统的 APD，延长心室肌 ERP 的药物是：22、禁用于青光眼及前列腺增生病人的药物是：问题 2325A.利多卡因B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.氟卡尼E.奎尼丁23、在角膜发生微型沉积的药物是：24、能引起红斑性狼疮样综合征的药物是：25、能引起金鸡纳反应的药物是：问题 2628A.奎
6、尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.阿托品E.维拉帕米26、阵发性室上性心动过速最好选用的药物是：27、心肌梗死并发室性心动过速宜选用：28、心房纤颤最好选用：问题 2931A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.氟卡尼E.维拉帕米29、选择性延长复极过程的药物是：30、缩短 APD 及 ERP 的药物是：31、适度阻滞钠通道，适度减慢传导的药物是：C 型题问题 3233A.钙拮抗药B.钠通道阻滞药C.两者均是D.两者均不是32、减少早后除极与触发活动的药物是：33、减少迟后除极与触发活动的药物是：问题 3435A.利多卡因B.苯妥英钠C.两者均是D.两者均不是34、治疗室性早搏的药物是：35、治疗心
7、房颤动的药物是：问题 3637A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.两者均是D.两者均不是36、大剂量可致房室传导阻滞的药物是：37、长期使用 10-20病人发生红斑狼疮样综合征的药物是：问题 3839A.可用于房性及室性心律失常B.静脉注射适用于抢救危重病例C.两者均有D.两者均无38、普鲁卡因胺39、奎尼丁A.抑制 Na内流B.抑制 Ca2内流C.两者均有D.两者均无40、奎尼丁41、地尔硫卓X 型题42、利多卡因的体内过程特点是：A.口服吸收差B.肝脏首关消除明显C.肝脏首关消除明显D.常静脉滴注给药E.t12超过 4 小时43、奎尼丁引起的金鸡纳反应可表现为：A.耳鸣B.恶心、呕吐C.头痛D.视
8、、听力减退E.血压上升44、利多卡因可用于：A.心房纤颤B.心房扑动C.室性早搏D.室性心动过速E.室性纤颤45、抗心律失常药妥卡尼的特点是：A.为利多卡因的衍生物B.属于 IC 类抗心律失常C.口服有效D.可用于室性心律失常E.延长 APD 及 ERP46、绝对延长 ERP 的药物有：A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮47、治疗阵发性室性心动过速的药物有：A.利多卡因B.丙吡胺C.美西律D.妥卡尼E.普鲁卡因胺48、广谱抗心律失常药有：A.奎尼丁 B 胺碘酮C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律49、慎用或禁用维拉帕米的情况是：A.心绞痛合并窦性心动过缓B.心绞痛合并房室
9、传导阻滞C.高血压合并严重心功能不全D.高心压合并心绞痛E.高心压合并室上性心动过速50、心律失常发生的电生理学机制是：A.自律性增高B.早后除极与触发活动C.迟后除极与触发活动D.单纯性传导障碍E.折返激动51、抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是：A.增强膜反应性B.减弱膜反应性 C 延长 APD、ERPD.缩短 APD、ERPE.促使邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一52、普萘洛尔可用于：A.心房纤颤B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.房性早搏E.室性早搏53、奎尼丁和普鲁卡因胺的共同作用是：A.降低自律性B.减慢传导速度C.延长有效不应期D.缩短不应期E.阻断 受体二、填空题二
10、、填空题1、奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是 和 。抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是 ，主要用于治疗 。2、胺碘酮对心肌最显著的 ， 电生理特性影响是 ，临床主要用于 。3、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 ，治疗窦性心动过速的首选药是 ，利多卡因可选择性作用于 ， 促进降低其自律性，临床上主要用于 。4、 治疗浓度奎尼丁主要抑制的自律性， 对的自律性影响很弱。5、利多卡因降低自律性和相对延长 ERP 的机制分别是 和 。奎尼丁降低自律性和绝对延长 ERP 机制分别是 和 。6、奎尼丁的不良反应有 、 和 。7、 可用于缓慢型心律失常的药物是 和 。8、利多卡因临床可用于 治疗心律失
11、常，常采用给药方式 。9、广谱抗心律失常药有 和 等。三、问答题三、问答题1、简述利多卡因抗心律失常作用及应用。2*、试述抗心律失常药的基本电生理作用。3、何谓折返激动？抗心律失常通过哪些电生理作用取消折返激动现象？参考答案：参考答案：一、选择题1.B 2.E 3.B 4.E 5.B 6.A 7.B 8.C 9.B 10.B 11.C 12.A 13.D 14.D 15.D 16.A 17.C 18.D 19.D 20.E 21.ABCDE 22.BCD 23.B 24.C 25.E 26.E 27.B 28.A 29.C 30.B 31.A 32.A 33.C 34.C 35.D 36.C
12、37.B 38.C 39.A 40.C 41.B 42.BD 43.ABCD 44.CDE 45.ACD 46.ACE 47.ABCDE 50.BCDE 51.ABCDE 52.ABCDE 53.ABC二、填空题1、抑制 4 相 Na+内流；抑制 0 相 Na+内流；维拉帕米；阵发性室上性心动过速2、延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的 APD 和 ERP；房扑、房颤和阵发性室上性心动过速3、维拉帕米；普萘洛尔；心室肌浦氏纤维；促进 4 相 K+外流；室性心律失常4、异位起博点；窦房结5、促进 4 相 K+外流；促进 3 相 K+外流；抑 4 相 Na+内流；抑制 3 相 K+外流6、奎尼丁晕厥；金
13、鸡纳反应、过敏反应；心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）7、阿托品；异丙肾上腺素8、室性；静滴9、奎尼丁；普萘洛尔；维拉帕米三、问答题1、利多卡因作用与应用（1）作用：降低自律性选择性作用于浦氏纤维，促进 4 相 K+外流和抑制 Na+内流。相对延长 ERP 促进 3 相 K+外流，缩短浦氏纤维的 APD 和 ERP，ERP 相对延长。高浓度则抑制传导，使单向传导阻滞转为双向传导阻滞，消除折返激动。对因受损而部分除极的心肌组织，可消除单向传导沮滞和折返激动。（2）应用：室性心律失常，对室性早搏疗效好。强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。2、（1）降低自律性
14、：通过抑 4 相 Na+内流或 Ca2+内流，或促 K+外流而降低自律性（2）减少后除极与触发活动：这一现象与 Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗剂对之有效（3）改变传导性停止折返：增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发展为双向传导阻滞，从而停止折返。（4）改变 ERP 及 APD 而减少折返：绝对延长或相对延长有效不应期或促使邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一，也可防止折返的发生。3、（1）折返激动是指冲动经传导通路折回原处而反复运行的现象。折返激动是快速型心律失常的重要发病机制，是产生早搏、心动过速、扑动或颤动的直接原因。（2）抗心律失常药可通过改变膜反应性而改变传导，停止折返；绝对或相对延长有效不应期或促使邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一停止折返，如奎尼丁、利多卡因等。华慧声明：华慧网登载此文出于传递信息之目的，并未意味赞同作者观点，内容仅供
