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1、题号 1.男孩,3 天,皮肤黄染 2 天急诊入院. 题号 2，男孩，2 岁，发热 1 天，惊厥 1 次急诊 入院。 题号 3.男孩,3 岁,反复发热 1 个月,昏睡 3 天门诊 入院. 试题 4.女性,22 岁,停经 43 天,恶心,呕吐 5 天入院. 题号 5.女性，19 岁，腰痛伴低热，盗汗半年门 诊就诊 题号 6，女性，15 岁，寒战，高热伴右膝关节 红肿热痛 1 周。 题号 7，男性，40 岁，腰痛伴右下肢疼痛 5 天 门诊入院 题号 8，男性，45 岁，咳嗽，发热 3 天，咳大 量浓痰 1 天 题号 9，男性.35 岁，间断咳嗽，咳痰 10 年，加 重 2 天入院。 题号 10，男性
2、，18 岁，反复喘息 16 年，加重 3 天门诊入院。 题号 11，男性，58 岁，咳嗽伴咯血 1 月余门诊 入院。 题号 12，男性，18 岁，右侧胸痛 10 余天，活 动后气促 5 天，门诊以“右侧胸腔积液待诊”收 入院。 题号 13，男性，咳嗽，咳痰 1 周，发热 2 天门 诊入院。 题号 14，女性，39 岁，间断咯血 12 年，再发 1 天急诊入院。 题号 15，男性，49 岁，间断咳嗽，咳痰，咯血 伴低热 1 周入院。 题号 16，男性，45 岁，腹痛 3 天，停止排气， 排便 2 天，急诊。 题号 17，女性，31 岁，转移性右下腹痛伴恶心 1 天入院。 题号 18，男性，29
3、岁，转移性右下腹痛伴恶心 2 天入院。 题号 19，男性，57 岁，突发右上腹痛 1 天急诊 入院。 题号 20，男性，30 岁，上腹饥饿痛 1 周门诊就 诊。 题号 21，男性 21 岁，反复便血 1 年，加重 1 周 门诊入院。 题号 22，女性，20 岁，上腹灼烧感，胀痛 3 天 门诊就诊。 题号 23.女性，36 岁，呕吐伴上腹痛 1 天门诊就 诊。 题号 24，女性，55 岁，间断左下腹痛，腹泻 2年，加重 3 天门诊就诊。 题号 25，男性，75 岁全腹胀伴间断呕吐 7 天急 诊就诊。 题号 26，男性，52 岁，呕血，黑便 5 小时急诊 入院，既往有“乙型肝炎”病史 18 年 题
4、号 27，男性，30 岁，间断腹痛，腹泻 5 年门 诊就诊。 题号 28，女性，40 岁，反复下腹痛，排粘液便 或血便 4 年，复发 1 各月门诊入院。 题号 29，男性，46 岁，乏力，腹胀 2 年，伴呕 血，黑便 6 小时急诊入院，既往大量饮酒 15 年。 题号 30，女性，35 岁，意识不清，呕吐物有大 蒜气味半小时急诊入院。 题号 31，男性，58 岁，突发心前区疼痛伴心悸 3 小时急诊就诊。 题号 32，男性，42 岁，发作性胸骨后疼痛 1 周， 加重 3 小时急诊就诊。 题号 33，女性，32 岁，反复发作性心悸 2 年， 加重 1 天急诊入院。 题号 34，男性，52 岁，反复心
5、悸 4 年，加重 1 天急诊入院，既往患有“高血压病”4 年 题号 35，女性，48 岁，呼吸困难 2 个月，加重 3 天急诊就诊，既往患有“心脏瓣膜病”18 年。 题号 36，男性，64 岁，活动后气短 3 年，加重 1 周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心 肌梗死”4 年。 题号 37，男性，55 岁，胸闷，气短，不能平卧 2 天，急诊入院，既往患有“高血压病”12 年。 题号 38，女性，48 岁，心悸，气短 1 周，加重 1 天。 题号 39，男性，49 岁， 。 。 。既往有高血压病 5 年 题号 40，男性，25 岁，发热伴双侧颈部淋巴结 肿大 10 天门诊入院。 题号 41
6、，女性，20 岁，发热伴口腔溃疡半个月 门诊入院。 题号 42，女性，30 岁，面色苍白，乏力 2 周， 巩膜黄染 3 天门诊入院。 题号 43，女性，28 岁，乏力，皮肤巩膜黄染 2 周门诊入院。 题号 44，男性，30 岁，发热，腹泻，下腹痛 3 天门诊入院。 题号 45，女性，25 岁，发热，腹泻，右下腹痛 3 月余门诊入院。 题号 46，男性，45 岁，皮肤黄染伴食欲减退 3 天门诊入院，既往发现 HBsAg 阳性 20 年。题号 47，女性，43 岁，尿频，尿急，尿痛 10 天门诊就诊。 题号 48，女性，22 岁，全身水肿 1 周门诊入院。题号 49，男性，23 岁，进行性尿量减少
7、 1 周门 诊入院。 题号 50，男性，48 岁，左侧腰痛伴血尿 3 个月 门诊入院。 题号 51，男性，17 岁，突发眼前闪光 15 分钟 后左侧头痛 1 小时急诊就诊。 题号 52，女性，37 岁，头部外伤伴意识障碍， 进行性加重 6 小时急诊就诊。 题号 53，男性，20 岁，晨起突发爆炸性头痛 5 小时，伴呕吐 3 次急诊就诊。 题号 54，男性，70 岁，突然晕倒，一次伴四肢 无力半小时急诊入院。 题号 55，女性，60 岁，消瘦伴烦渴，多饮，尿 量增多 2 个月门诊就诊 题号 56，女性，26 岁，消瘦伴烦躁易怒 3 个月 门诊入院。 题号 57，女性，38 岁，消瘦伴多食 1 个
8、月门诊 入院。 题号 58，男性，70 岁，尿量增加 2 个月门诊入 院。 题号 59，男性，18 岁，多饮，多尿 1 个月，昏 迷半小时由家人送来急诊。病史采集 题号 1. 男孩, 3 天,皮肤黄染 2 天急诊入院. 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因: 有无发热,喂养不当. (2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽. (3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐. (4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色. 2 诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何. 二、其他相关病史 1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产) 2.出生
9、史: 第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无 窒息. 3.父母亲血型、籍贯题号 2，男孩，2 岁，发热 1 天，惊厥 1 次急诊 入院。1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤. (2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战. (3)惊厥:发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢 体抽动部位和抽动次数,持续时间 (4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥，当时 体温度数,发作后精神意识状态 (5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐. (6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况 2 诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查:血常规 (2)治疗情况:用过哪
10、些药物,疗效如何. 二其他相关病史 1 出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况 2 有无药物过敏史,预防接种史 3 与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有 无发热惊厥家族史.题号 3.男孩,3 岁,反复发热 1 个月,昏睡 3 天门诊 入院. 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人. (2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战. (3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐 (4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状 况,有无性格改变 (5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查:血常
11、规,胸部 X 线片,脊 髓液检查,PDD 试验 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何. 二其他相关病史 1 有无药物过敏史,预防接种史 2 生长发育情况,喂养情况 3 与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既 往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.试题 4.女性,22 岁,停经 43 天,恶心,呕吐 5 天入院. 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因，有无饮食不当，精神因素，服用 药物。 （2）月经情况，停经与恶心，呕吐发生的关系 （3）呕吐发生的时间，频率，是否呈喷射性，呕 吐物气味，性状，量。加重或缓解因素 （4）伴随症状有无咽痛，发热，有无乏力，头晕， 头痛，心悸。（5）发病以
12、来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况. 2 诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查：尿妊娠试验，腹部 B 超 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何. 二其他相关病史 1 有无药物过敏史。 2 与该病有关的其他病史，有无胃肠道疾病史，婚 育史，性生活史。题号 5.女性，19 岁，腰痛伴低热，盗汗半年门 诊就诊 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无腰扭伤，受凉 (2)腰痛的部位，性质，程度，发作频率，有无放 射，是否进行性加重，加重或缓解因素. (3)体温波动情况，盗汗情况 (4)伴随症状:有无间歇性跛行，下肢麻木，无力 (5)发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况. 2 诊疗经过
13、(1)是否到医院就诊做过检查：血沉，C-反应蛋白， 结核菌素试验，腰椎 X 线片，CT,MRI (2)治疗情况:是否接受过治疗，疗效如何 二其他相关病史 1.有无药物过敏史 2.与该病有关的其他病史，有无外伤，肿瘤病史， 有无结核病患者接触史，月经史。题号 6，女性，15 岁，寒战，高热伴右膝关节 红肿热痛 1 周。 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因，有无右膝外伤，过度劳累，上呼 吸道感染。 （2）寒战与高热的关系，发热的规律。 （3）右膝关节肿痛，红热的顺序，发展情况，有 无功能障碍情况 （4）伴随症状有无其他关节肿痛，有无盗汗，消 瘦，乏力。 （5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体
14、重变化情况. 2 诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查：血常规，血沉，C- 反应蛋白，右膝关节 X 线片 (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何. 二其他相关病史 1 有无药物过敏史。 2 与该病有关的其他病史，有无牙龈炎等感染性疾病病史，有无结核病患者接触史，月经史。 题号 7，男性，40 岁，腰痛伴右下肢疼痛 5 天 门诊入院 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因，腰痛前有无急性外伤，有无反复 弓腰工作生活经历，及其与发病时间的关系。 （2）腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间，何种 方法和体位可以缓解疼痛。 （3）大小便情况，有无排尿和排便无力。 （4）伴随症状有无发热，间歇性跛行。
15、 （5）发病以来饮食,睡眠及体重变化情况. 2 诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查：腰椎正侧位 X 线片， 腰椎 CT，MRI (2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药，疗效如何。二其他相关病史 1 有无药物过敏史。 2 与该病有关的其他病史，有无肾脏疾病，盆腔疾 病病史。 题号 8，男性，45 岁，咳嗽，发热 3 天，咳大 量浓痰 1 天 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因，有无误吸，受凉，劳累，上呼吸 道感染。 （2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼 夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的形状，量和气 味， （3）发热的情况：程度和热型，有无畏寒，寒战。（4）伴随症状有无咯血，胸痛
16、，呼吸困难。 （5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况. 2 诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部 X 线 片 (2)治疗情况:有无使用抗生素，退热药，疗效如何。二其他相关病史 1 有无药物过敏史。 2 与该病有关的其他病史，有无慢性肺部疾病病史， 有无心脏病，糖尿病，肝病，肾病病史，有无牙 周疾病病史，饮酒量，有无吸烟史。 题号 9，男性.35 岁，间断咳嗽，咳痰 10 年，加 重 2 天入院。 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼 夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的形状，量和气 味，发作有无季节性，加重或缓解因素。 （3）伴随症状有无发热，乏力，盗汗，有无胸痛， 咯血，呼吸困难，有无心悸，双下肢水肿。 （4）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况. 2 诊疗经过 (1)是否到医院就诊做过检查：胸部 X 线片，肺功 能，痰病原学检查 (2)治疗情况:有
