医院感染管理应知应会知识

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1、1一、传染病管理知识部分一、传染病管理知识部分1、传染病防治法规定传染病分几类？ 答：本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。2、甲类传染病包括哪些？答：鼠疫、霍乱。3、乙类传染病包括哪些？答：（26 种）传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。4、丙类传染病包括哪些？（11 种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急

2、性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。5、医院发现传染病谁报告？答：（1）属地管理原则实行谁接诊谁报告（首诊医生），监测病例遵循属地管理原则。 （2）责任报告单位和责任报告人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。6、传染病防治法中阐述哪些行为会构成处罚和犯罪？（1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；（2）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传

3、染病疫情的；2（3）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；（4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；（5）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；（6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；（7）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。二、医院感染管理知识部分二、医院感染管理知识部分1、何谓医院感染？答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院

4、内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些情况属于医院感染？答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的3感染。（6）医务人员在医院工作期间获得

5、的感染。3、哪些情况不属于医院感染？答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。4、医疗垃圾可分为哪几类？答：感染的、病理的、损伤的、化学的、药物的、5、医疗废物登记应当包括哪些内容？登记资料保存多长时间？答：医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存 3 年。6、医疗废物管理的一般规定包括哪些？答：（1

6、）建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人。（2）制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案。 （3）禁止在运送过程中丢弃医疗废物；（4）禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 （5）禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。 （6）防止医疗废物流失、泄漏、扩散。 （7）禁止邮寄医疗废物、禁止通过铁路、航空运输医疗废物。 （8）对收集、运送、贮存、处置等工作人员，进行相关知识的培训。7、医疗废物分类及专用包装物、容器标准和警示标识规定有哪些？答：（1）包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料； （2）聚乙烯（PE）包装袋正

7、常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；（3）包装袋和周转箱（桶）整体颜色为黄色， （4）包装袋并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样；（5）包装袋4和周转箱（桶）上应（喷）印制本规定第五条确定的医疗废物警示标识。医疗废物分类目录表类 别 特 征 常 见 组 分 或 者 废 物 名 称 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉 条、纱布及其他各种敷料; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品 及一次性医疗器械; 废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染 的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活 垃

8、圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 感 染 性 废 物携带病原微生物具有引 发感染性疾病传播危险 的医疗废物。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 病理性 废物诊疗过程中产生的人体 废弃物和医学实验动物 尸体等。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 损伤性 废 物能够刺伤或者割伤人体 的废弃的医用锐器 3、载玻片、玻璃试管、玻璃

9、安瓿等。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑 嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司 莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、 阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。 药 物 性 废 物过期、淘汰、变质或者被 污染的废弃的药品。3、废弃的疫苗、血液制品等。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 化学性 废物具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性的废弃的化学物 品。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 8、医疗废物收集存放是怎么要求的？答

10、：（1）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当5使用双层包装物，并及时密封；（2）医疗废物达到包装物的 3/4 时，应当有效的严密封口。 （3）包装物的外表面被感染性废物污染时，应增加一层包装。 （4）盛装医疗废物的包装物、容器外表面应当有警示标识，应当系中文标签，其内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 （5）运送医疗废物时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 （6）医疗废物暂存设施、设备，不得露天存放医疗废物；暂存的时间不得超过 2 天。9、如何预防职业暴露？答：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液

11、的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。（4）进行侵袭性诊疗、护理操作时，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（5）使用后的锐器应当直接放入利器盒。（6）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接

12、触使用后的针头、刀片等锐器。10、医务人员发生职业暴露立即实施哪些局部处理措施？答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。11、何谓手卫生？ 6答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。12、何谓洗手？ 答：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程（只洗不消）。13、何谓卫生手消毒？答：医务

13、人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程（只消不洗）。14、何谓外科手消毒？答：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程（先洗后消）。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。15、六步洗手法（如图）（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。16、什么是清洗？答：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲

14、洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。717、什么是消毒？答：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。18、什么是灭菌？ 答：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。19、终末消毒？答：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。20、消毒剂、灭菌剂分类表灭菌水平高水平消毒中水平消毒低水平消毒环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等。季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）21、在临床诊疗和护理活动中，使用的器械、器具和物品

15、的清洗、消毒、灭菌的程序，要符合哪些要求？答：（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应清洗后进行灭菌。 （2）接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应清洗后进行消毒。22、灭菌物品包装要求有哪些？答：（1）分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由 2 层纺织品包装材料分 2 次包装。 （2）包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；（3）密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。23、封包要求是什么？答：（1）灭菌包外应有标识，内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学