中药的熬制和服用

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1、中医（中西医结合）科中药的熬制及服用规定中药的正确熬制方法一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。二、中药入煎前应先用冷水浸泡20 分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30 分钟。解表药、清热药、 芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20 分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3 次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。四、煎药量：儿童每剂50-100 毫升。成人每剂 150-200 毫升。五、特殊药物的煎煮方法：1、“先煎药”：煮沸10-15 分钟，再

2、加入其它药同煎。2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5 分钟即可。3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。5、其它特殊药物按医嘱煎煮。中药的服法：一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。怎么熬中药，如何服中药？一：中药的煎煮是有一定要求的，具体有：每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出( 如

3、赶时间，此步骤可略去)。先用猛火煎至充分沸腾1-3 分钟。然后收 至小火，煎 20-30 分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。二：服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。汤剂的服法大致分为4 种：分服：即是将每天1 剂中药，分 2-3 次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将 1 剂汤药 1 次服下，

4、以取其量大力峻、快速起效之作用。连服予大剂量药物的服用方法。 意在短时间内， 使体内达到较高的药物浓度。中成药 服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成 液状，逐口喂给病人的一种方法。三：中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：服药温

5、度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。 温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应 。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药

6、物可分两次服用(相距时间可酌情 )。注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源 ”之说。这是因为药性和食性都有“四气” (寒、热、温、凉 ) 和“五味” (辛、甘、酸、苦、咸 )相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应， 食物能增强药物的作用； 食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复， 具有与用药同等重要的位置， 饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响， 要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效

7、，减少妨碍吸收的因素。特殊处理的药物1：先煎：目的为了增加药物的溶解度，降低药物毒性，充分发挥疗效。先煎的药物有：（1）有毒药物：乌头，附子，雪上一支蒿，商陆等。（2）矿物类，动物骨类：生石膏，穿山甲，珍珠母等。应先煎1530 分钟。2：后下。目的为了减少 挥发油 的损耗，使有效成分免于分解破坏。后下药物：薄 荷，木香，青蒿，玫瑰花，大黄，钩藤，番泻叶等。一般在煎好前1015 分钟入药即可。3：烊化（溶化）。应于其他药物煎得虑出液后，再入药液中溶化。有阿胶，龟胶，鹿胶，蜂蜜，硭硝等。4：另煎。贵重药材应另煎。如：羚羊角，人参等。5：包煎 . 花粉淀粉等应包煎。火候：一般应“先武后文”煎药时间解表药 ：头煎时间： 1020 分钟。二煎时间： 1015 分钟滋补药：头煎时间： 3035 分钟。二煎时间： 2025 分钟一般药：头煎时间： 2025 分钟。二煎时间： 1520 分钟服药1、服药温度 : 一般药物宜温服， 呕吐或中毒病人所服汤剂宜冷服，解表药 宜热服。2、服药时间 ; 滋补药宜饭后服， 安神药宜临睡前服， 解表药宜趁热服并覆盖衣被，令其出汗3、服药剂量 : 成人一次 150ml，每日 2 次。儿童一次 75ml，每日 2 次。还有汤剂煎煮器具应用瓷器，陶瓷等，不锈钢也行。千万别用铜或铁具。