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山东工商学院“烟台市芝罘区农村信用社助学金”申请表申请人基本情况姓名杨俊先性别女出生年月1990-5-9 民族汉学号08174225 入学时间2008 年9 月政治面貌团员计算机科学与技术学院网络工程专业082 班联系方式13665440960 家庭住址山东省夏津县白马湖镇九营村曾获何种奖励大三上学期:三等奖学金大三下学期:三等奖学金学习成绩学习阶段综合测评成绩专业排名辅导员审核签名第 1 学期第 2 学期参加社会实践或志愿服务活动情况大二寒假在富士康工业园实习一个月申请人意见本人已阅读山东工商学院“烟台市芝罘区农村信用社助学金”章程 ,自愿申请此助学金,并承诺遵守章程内的所有条款。申请人:(签名)年月日院部意见该生以上所填信息均属实,符合山东工商学院“烟台市芝罘区农村信用社助学金”章程的条件,经过评选、公示,同意该生申报此项助学金。(单位公章)年月日助学金评审办公室意见(公章)年月日