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1、员工人身意外伤害保险建议书第 1 页 共 4 页需求分析需求分析“天有不测风云，月有阴晴圆缺”，意外事故随时都会发生。国际劳工组织近期发表的报告指出，每年致命和非致命意外事故达2.7 亿起，每年因工发生事故导致死亡者达 200 万人。因此贵公司为员工提供意外伤害保障是非常必要的！员工人身意外保险也是员工最基本的保障。员工一旦发生意外造成残疾、身故以及医疗费用支出，不仅给员工本人及其家庭造成生理、精神上的巨大损害和经济损失，也会给公司带来不可预期的经济损失。因此通过意外保险可以弥补员工因意外给家庭及公司造成的经济损失，给身故员工遗属一定额度的抚恤金，也体现公司对员工的关怀！鉴于以上情况，为了满足
2、中小企业实际需要，真正发挥保险的功能，转化企业经营风险，我公司针对贵公司设计了该人身意外伤害保险方案。第 2 页 共 4 页保障方案保障方案一一一 保障方案保障方案 单单位：元位：元 保障项目保障项目保险金额保险金额保险责任简述保险责任简述意外身故保障意外身故保障5050 万万意外身故，赔付意外身故，赔付 5050 万万意外残疾保障意外残疾保障最高最高 5050 万万意外残疾，按伤残比例赔付意外残疾，按伤残比例赔付意外伤害医疗保障意外伤害医疗保障2 2 万万免赔免赔 100100 元，赔付比例元，赔付比例 80%80%保费合计保费合计 23002300 元元/ /人人年年注：注：1、投保、投保
3、时时必必须须五五证齐证齐全，要求提供全，要求提供“五五证证”（ （ 采采矿许矿许可可证证、安全生、安全生产许产许可可证证、工商、工商营业执营业执照、照、矿长资矿长资格格证书证书、 、矿长矿长安全安全证书证书）复印件；所有）复印件；所有证证件均件均在有效期内；在有效期内；2、非全、非全员员投保的，要求投保人投保的，要求投保人员员占企占企业业全部在全部在职职职职工工 75%以上，且不少于以上，且不少于20 人；人；3、除、除产产品条款品条款规规定的除外定的除外责责任外，要求将任外，要求将“在停在停产产、整、整顿顿期期间间，未，未经验经验收合收合格，擅自生格，擅自生产产造成事故的造成事故的”、 、“
4、在在矿矿井技改、基建期井技改、基建期间间，未，未经验经验收合格，擅收合格，擅自生自生产产造成事故的造成事故的”、 、“违违反操作反操作规规程、安全生程、安全生产规产规章制度造成事故的章制度造成事故的”作作为为除外除外责责任；任；4、如果、如果发发放放证证件件时时，非煤，非煤矿矿山的山的实际实际情况与情况与证证件本身要求不符的，一旦件本身要求不符的，一旦发发生事故，我司不承担生事故，我司不承担责责任；任；5、理、理赔时赔时要求提供安要求提供安监监局出具的事故局出具的事故证证明；明；第 3 页 共 4 页6、特、特别约别约定：定：仅仅承担承担矿矿区区责责任。任。（二）保障（二）保障责责任任1、意外
5、身故保险金：员工因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内以该事故为直接且单独的原因身故的，我公司按其保险金额给付意外身故保险金。2、意外伤残保险金：员工因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一者，我公司将按表列给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。3、意外伤害医疗保险金：员工因遭受意外伤害事故并在本公司认可的医疗机构治疗，我公司就该意外伤害事故发生之日起一百八十日内员工所发生的超过 100 元的合理的实际医疗费用承担给付保险金责任。累计给付保险金达到保险金额时，对该被保险人的保险责任即行终止
6、。保险服务保险服务一、理一、理赔赔服服务务1、 、报报案案当公司员工不幸遭遇保险事故时，公司、被保险人或受益人应在事故发生之日起 24 小时内，通过电话、传真等形式进行报案或委托保险公司业务人员进行报案。第 4 页 共 4 页全国全国统统一服一服务电话务电话： ：4007-000-777如需在医院接受治疗，请在我公司指定或认可的医院进行诊治，并妥善保管好有关医疗资料和原始医疗收据、处方或费用明细清单。2、保、保险险金申金申请请（1）意外身故保险金的理赔申请人是指定受益人，若未指定受益人的，理赔申请人则是被保险人的法定继承人或监护人。理赔申请应备文件：保单、投保单位证明、申请人户籍证明及身份证明
7、、有关部门出具的被保险人死亡证明书、被保险人户籍注销证明等。（2）意外伤残、意外医疗、意外收入保障保险金的理赔申请人是被保险人或其监护人。（3）填写保险金给付申请书：详细叙述事故发生的原因等情况。申请书应由被保险人本人或受益人亲笔填写，并签字确认。（4）在发生意外身故/意外残疾时，需提供安检证明。3、理、理赔时赔时效效我公司收到保险金给付申请书、所需的相关证明和资料后，对属于保险责任的，在与申请人达成给付保险金额的协议后，十日内十日内履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。受益人自保险事故发生之日起两年不行使请求保险金的权利，自行失效。二、保全服二、保全服务务第 5 页 共 4 页1、职业类别变更：被保险人变更其职业类别时，应以书面形式通知我公司，并依照职业分类的危险程度变化，做相应保险费调整。2、被保险人变动：员工变动而引起的加保或减保，需书面通知我公司，并收取相应保险费或在扣除手续费后退还未满期保险费。因员工变动需增加、更换被保险人或因被保险人要求变更受益人的，应向我公司出具书面申请，据以签发批单，作为保险单的附件。
