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1、高密度脂蛋白胆固醇偏低如何治疗?高密度脂蛋白胆固醇偏低如何治疗?2010-07-08 09:00:04| 意见建议意见建议:1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效.(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速
2、血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸 DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA 可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10 毫升15 亳升.(2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过 300 亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇
3、作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.(3)供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在 50%以上.(4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素 C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针
4、菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每 3 朵4 朵的香菇中含香菇素 100 毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐 6 克以下.2.食物选择要点(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物
5、脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入.(5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素 C,维生素 E,维生素 B6 等丰富的食品.(6)已发现许多食品具有降血脂作用:大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10 倍.洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.大豆:研究发现,每天吃 115 克豆类,血胆固醇可降
6、低 20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.其它食物:如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.3.一日食谱举例早餐:去脂牛奶 250 毫升(脱脂牛奶 250 克),玉米面发糕(玉米面 100 克),拌莴笋丝 150 克(莴笋 150 克).午餐:馒头或米饭 100 克(面粉或大米 100 克),炖豆腐(海米 15 克,香菇 25 克,豆腐 100 克),炒茄丝(茄子 100 克).晚餐:馒头或米饭(面粉或大米 100 克),西红柿炒圆白菜(西红柿 50 克,圆白菜 100 克),清炖鸡块(鸡块 100 克).全日烹调用油 10 克.以上食谱含热能 1682 千卡(7.03 兆焦耳).生活护理:建议生活饮食调理,适当运动,控制体重,定期体检.