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1、血液透析加灌流上机操作评分标准血液透析加灌流上机操作评分标准评分等级备注项目分值技术操作要求 ABC仪表2仪表端庄、服装整洁、符合职业要求21.61.22评估患者的生命体征，意识状态，了解患者的体重。21.61.22了解患者的抗凝剂的使用情况，有无活动性出血疾病。21.61.2评估5评估患者内瘘是否有阵颤音，局部有无红肿、硬结、渗血。及静脉的情况。5325物品准备（血液透析器，血路管，灌流器，无菌生理盐水 500ml3，透析液 B 粉、网套，基本消毒用物，治疗巾，止血带，胶布，治疗车等）53252、仪器设备的准备：检查透析机电源连线是否正常。 一次性透析器、血路管的质量、有效期；A、B 浓缩液
2、的浓度、有效期。53223、环境：整治安静、减少人群流动。21.61.2操作前准备2护士：洗手、戴口罩。21.61.22携用物至床旁，查对患者姓名，床号。21.61.25开机自检53210血液透析器与灌流器安装（按血流方向安装）108520预冲，根据医嘱设置机器参数2015102再次查对姓名床号，查看医嘱。21.61.220血管通路准备1）检查血管通路有无红肿，渗血，硬结，摸清血管走向跟搏动，洗手戴手套。2） 选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位消毒范围大于等于 5*53）根据血管粗细和血流量选择穿刺针。先穿刺静脉后动脉；动脉穿刺点距内瘘口 3cm；动静脉相距 10cm 采用阶梯式或钮扣式的方式以合适的角度穿刺2015102设置血泵速度 100ml/min，检查管路连接21.61.22连接血路管的动脉端于患者的动脉穿刺处。21.61.2操作过程2打开血泵21.61.22连接血路管的静脉端于患者的静脉穿刺处，固定管路，脱手套。21.61.22再次检查管路连接。21.61.22测量血压、查对机器各，并记录21.61.22整理床单位，协助患者取舒适体位。21.61.22按医疗废物管理条例 消毒技术规范处理医用垃圾。21.61.2操作后程序2护士洗手或用快速手消毒液消毒双手。21.61.2
