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1、针灸治疗急性胃炎 急性胃炎在临床中是一种很常见的急腹症,属于中医“胃脘痛”范畴。常见病因有物 理或化学刺激因素如药物、过冷或过烫食品,以及严重创伤等应急反应。中医认为该病主 要由于外邪侵袭,情志失调,饮食不节致气机阻滞,胃失和降而致。对于急性胃炎,单纯 针灸治疗见效快,疗效确切,操作简便。我院多年来采用单纯针灸治疗该类患者 20 余例, 均取得较好效果。治法:升清降浊,理气止痛。主方:天枢、梁门、中脘、足三里、内关、合谷。呕吐不止者加内关;寒湿犯胃加三 阴交;湿热者加内庭;食积伤胃加下脘;肝气犯胃加太冲或阳陵泉;肝胃湿热加合谷、太 冲。操作:天枢、梁门、中脘可双侧取穴,其余可单侧取穴,以捻转提
2、插泻法为主,寒症 者可加艾灸或 TDP 照射。每 5 分钟行针一次,留针 30 分钟。天枢、梁门、足三里属足阳明胃经,功能健脾化湿、和胃、调理气机;中脘疏通经络、 调理脾胃;内关宁心安神,疏肝和胃止痛;合谷疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。病例:患者,女性,36 岁,无明显诱因突发上腹疼痛两个多小时,呈陈发性绞痛,无 腹泻及里急后重感。刻诊症见上腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音 4 次/分;舌苔白厚腻, 脉沉弦。证属寒湿犯胃,胃失和降。治法:健脾化湿,温中理气止痛。选穴:双侧天枢、 梁门、中脘,一侧合谷、内关、足三里、三阴交及下脘。予以捻转提插泻法,上盖艾箱温 中,每 5 分钟行针一次,10 分钟
3、后,疼痛开始缓急,30 分钟后疼痛完全消失,痊愈出院。需要注意的是,治疗中若发现腹肌紧张等腹膜炎体征时,要及时转外科治疗。肺结核中医诊疗技术 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,可扩散至全身,并在组织内长期潜伏, 常在人体抵抗力低下时发病。其病理形态以结节、浸润、干酪坏死和空洞形成等混合存在 为特征。本病属于中医肺痨范畴,中医学对此论述甚详。如素问玉机真藏论说: “大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破胭”生动 描述了肺痨的一些主症。 肘后方治尸注鬼注方指出,本病“累年积月,渐就顿滞,以 至于死,死后复传旁人,乃至灭门” 。充分认识到本病是一种慢性病,且具有传染性。
4、 三 因方劳瘵认为本病“内非七情所忤,外非四气所袭” , “多由虫啮”引起。 古今医统 强调, “情怯之人”最易患病。在此基础上, 医学正传提出了“一则杀其虫以绝其根本, 一则补其虚以复其真元”两大治则,迄今仍卓有成效地指导着中医中药的临床实践。辨证论治1气阴亏耗症状:咳嗽无力,干咳少痰,或痰唾黏白,或痰中夹血如丝如缕,或有潮热,手 足灼热,胸痛,口燥咽干,畏风自汗,声嘶失音,饮食减少,气短懒言,神疲乏力。舌红, 少苔,脉细数或虚大。治法:益气养阴,润燥止咳。方药:保真汤加减:人参、白术、当归、生地黄、熟地黄、五味子、地骨皮、柴 胡各 10 克,茯苓、黄芪各 15 克,白芍、赤芍、天冬、麦冬、
5、陈皮、厚朴、地骨皮各 12 克, 甘草 6 克,黄柏 8 克。2肺阴不足症状:干咳,或咯少量黏白痰,咳声短促,痰中有时带血,如丝如点。午后手心 热,皮肤干灼,口燥咽干,甚则喉痒音哑。胸部隐隐闷痛,饮食不佳,疲乏无力。舌边尖 红,苔薄少津,脉细而数。治法:滋阴润肺,止血杀虫。方药:月华丸加减:生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、沙参各 12 克,贝母、桑叶、 菊花、阿胶各 10 克,百部 30 克,三七(冲)3 克,茯苓、山药各 15 克。3阴虚火旺症状:咳呛气急,痰少质黏,或吐稠黄痰,咳血反复发作,量多色鲜红,混有泡 沫,胸肋掣痛,盗汗,潮热,午后为甚,颧赤,口渴,心烦失眠,性急善怒,形体日瘦, 男子
6、可见梦遗,女子可致月经量少或闭经。舌红绛而干,脉细弦数。治法:滋阴清热,潜阳安神。方药:百合固金丸合秦艽鳖甲散加减:百合 30 克,龟板、鳖甲各 15 克,麦冬、 玄参、生地黄、熟地黄各 12 克,知母、秦艽、银柴胡、地骨皮、青蒿、阿胶(烊化)、五味 子、川贝母各 10 克。4肺脾气虚症状:气短,咳喘无力,胸闷纳呆,腹泻,神疲乏力,语声低怯,自汗,面色萎 黄,畏寒怕冷。舌淡苔白,脉细弱。治法:健脾益气,培土生金。方药:四君子汤加味:人参 15 克,百部 30 克,白术、黄芪、茯苓、炙甘草各 12 克,陈皮 10 克。5心肾阳虚症状:面浮肢肿,喘息少气,心慌,形寒肢冷,面色白光 白,五更泄泻,男
7、子阳 痿,滑精,女子闭经不孕。舌润质淡,脉细弱或结代。治法:温肾阳,养心气。方药:新定拯阳理劳汤加减:人参、黄芪、白术、五味子、当归各 12 克,甘草 6 克,桂心 10 克,陈皮 8 克。单方验方1.参芩抗痨汤:北沙参、生龙骨、生牡蛎、山药各 12 克,黄芩炭、仙鹤草、炙紫 菀、炙百部、生地黄、当归、吴茱萸各 9 克,牡丹皮、阿胶珠各 6 克,百合 10 克,橘红、 炙甘草各 9 克。每日一剂,煎两次,药汁混合,分两次空腹服用。适用于早期肺结核、浸 润型肺结核。2.五味抗痨散:白及、百合、薏苡仁、杏仁各 150 克,川贝母 30 克。共研末,每 日 10 克,分 3 次口服。一剂为一疗程,连
8、用 3 个疗程。适用于空洞型肺结核。3.柏叶三七汤:鲜侧柏叶、冬虫夏草、黑山栀、海蛤粉、仙鹤草、白及、百部各 10 克,紫珠草、生地黄、沙参各 12 克,夏枯草、黄芪、煅牡蛎各 15 克。每日一剂,水煎 分服。适用于肺结核反复咯血、吐痰为主者。4.二麻四仁汤:炙麻黄、麻黄根各 45 克,杏仁、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各 9 克,土茯苓、连翘、忍冬藤各 15 克,百部、白术、党参各 12 克,黄芪,沙参各 18 克。 每日一剂,水煎分服,连用 56 个月。适用于长期用抗结核药效果不明显,持续排菌并经 常合并感染的重症肺结核。5.百部消瘰丸:百部、玄参、夏枯草、连翘、紫花地丁、猫爪草各 15
9、克,海藻、 泽兰叶各 10 克,百合、贝母、太子参各 12 克。共研末,过 100 目筛,加入炼蜜(与中药 粉比例为 1:1.251.3)为丸,每丸重 9 克。每次一丸,每日 3 次,30 天为一疗程。适用 于各型肺结核。其他疗法1.贴敷法肺痨膏:白鸽粪、五灵脂、白芥子、大蒜各 30 克,白凤仙花连根叶一株,醋化 麝香 0.6 克。先将白鸽粪、五灵脂、白芥子共研细末,再加大蒜、白凤仙药捣碎成泥,将 麝香兑入,调匀,密贮备用。取肺俞、膏肓、百劳、脾俞,每穴取蚕豆大小药膏一块,贴 于穴位覆盖纱布,胶布固定,每天换贴一次,两周为一疗程,休息 3 天,继续贴用。适用 于浸润型及血行播散型肺结核。白芥子
10、膏:白芥子适量,炒黄,研末,用米醋调成糊状。先将拔毒膏温化,取 白芥子糊 2 克,摊于药膏中,贴敷穴位(风门、肺俞、心俞、膏肓)上,每次选一对穴,交 替贴敷。一般贴 13 小时,局部有烧灼感时取下。每对穴 5 天贴敷一次,3 个月为一疗程。 适用于空洞型肺结核。2灸法选肺俞、大椎、关元、脾俞、膏盲、肾俞,每穴灸 35 壮,隔日一次,适用于肺 结核各种证型。3雾化吸入法大蒜 3050 克,捣碎,放入装置器内,通过雾化收入,每次 3060 分钟,每周 两次,3 个月为一疗程。适用于各型肺结核。烟瘾难戒 中药有法 近几年来,中医药专家们为了让更多的人摆脱香烟的危害,运用中医宣肺清热、 化痰排毒药物帮
11、助戒烟,收到良好效果。戒烟汤炙紫菀、炙款冬花各 15 克,补骨脂、清半夏、枇杷叶、前胡、茯苓、橘红、 桔梗各 12 克,川贝、射干各 10 克,干姜 9 克,肉桂 6 克,细辛 3 克。每日 1 剂,一般 69 剂,能使有 10 年以上烟龄或烟瘾较大者烟瘾减退并逐渐戒烟。2地龙、鱼腥草各 12 克,远志 15 克,加水 500 毫升煎,早晨空腹 1 次服下,随 即开始戒烟。服药之初仍有思烟之感,但要坚持 35 天,烟瘾即可逐渐降低,而且会厌恶 烟味儿。戒烟药茶南瓜藤 250 克,洗净切碎,捣烂取汁,加红糖适量,开水冲后代茶饮。2地龙 12 克,鱼腥草 12 克,远志 15 克,加水 500 毫
12、升,煎至 250 毫升,放凉。 早晨空腹一次饮下,即可开始戒烟。戒烟药酒鱼腥草 60 克,远志、甘草各 20 克,地龙、广藿香、薄荷各 15 克,60 度高粱白 酒 1000 毫升,将上述药物捣烂浸泡在白酒之中,715 天即可服用,根据个人酒量的不同, 每日服 68 次,每次 1015 毫升,直至戒烟为止。 戒烟药糖藿香 60 克,鱼腥草 50 克,远志、地龙各 45 克,薄荷、甘草各 30 克,党参 15 克, 水适量,将其加入锅内,煮 3 次,每次 20 分钟,然后用小火熬,当原液浓稠时,加入白沙 糖 200 克和口服葡萄糖粉 50 克,继续熬成丝状不沾手时,停火,趁热倒入表面涂有食用油 的大搪瓷盘中,稍冷将糖分割成若干小块,经常含服。这种戒烟糖具有补气扶正、醒脑提 神、解毒祛痰的功效,不仅辅助戒烟,而且可改善由于吸烟引起的咳嗽、多痰、口干、舌 燥等症状。戒烟嗅药将槟榔(中药店有售)的两尖端磨平,顺缝中间钻一小孔,滴入烟袋油封好,然后 浸入淘米水中 1 周,取出洗净晾干。想吸烟时,就在小孔上用鼻子闻几下,会感到气味香 甜;而闻烟味时则会感到味道苦臭,不想再吸。如无烟袋油子,用几支烟与槟榔同泡也可。 (卫怡然)