糖尿病人饮食原则

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1、1糖尿病人的糖尿病人的饮饮食原食原则则 现现代医学代医学证证明，正常人在明，正常人在饮饮食以后，随着血糖升高，胰食以后，随着血糖升高，胰岛岛素素 分泌也增多，从而使血糖下降并分泌也增多，从而使血糖下降并维维持在正常范持在正常范围围，因此，不会，因此，不会 发发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛岛功能减退，胰功能减退，胰岛岛素分泌素分泌 绝对绝对或相或相对对不足，胰不足，胰岛岛素不能在素不能在饮饮食后随血糖升高而增加，不食后随血糖升高而增加，不 能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过过正常范正常范围围。此。此时时， ， 若再像正常人

2、那若再像正常人那样饮样饮食，不食，不进进行行饮饮食控制，甚至食控制，甚至过过度度饮饮食，就食，就 会使血糖升得会使血糖升得过过高，并且会高，并且会对对本来就分泌不足的胰本来就分泌不足的胰岛组织产岛组织产 生不利影响，使胰生不利影响，使胰岛岛功能更加减退，胰功能更加减退，胰岛岛素的分泌更加减少，素的分泌更加减少， 从而使病情从而使病情进进一步加重。所以，一步加重。所以，对对糖尿病人要合理地糖尿病人要合理地进进行行饮饮食食 控制。控制。 饮饮食食疗疗法是各型糖法是各型糖懒懒洋洋洋洋现现的治的治疗疗基基础础，是糖尿病最根，是糖尿病最根 本的治本的治疗疗方法之一。不方法之一。不论论糖尿病属何种糖尿病属

3、何种类类型，病情型，病情轻轻重或有无重或有无 并并发发症，是否用胰症，是否用胰岛岛素或口服降糖素或口服降糖药药治治疗疗，都，都应该严应该严格格进进行和行和 长长期期坚坚持持饮饮食控制。食控制。对对肥胖的肥胖的型糖尿病患者或老年型糖尿病患者或老年轻轻型病型病 例，可以把例，可以把饮饮食食疗疗法做法做为为主要的治主要的治疗疗方法，适当地配合口服降方法，适当地配合口服降 糖糖药药，就能达到有效地控制病情的目的。，就能达到有效地控制病情的目的。对对型糖尿病及重症型糖尿病及重症 病例，病例，变应变应在胰在胰岛岛素等素等药药治治疗疗的基的基础础由，由，积积极控制极控制饮饮食，才能食，才能 使血糖得到有效控

4、制并防止病情的使血糖得到有效控制并防止病情的恶恶化。所以，化。所以，饮饮食食疗疗法法为为糖糖 尿病的基尿病的基础疗础疗法，必法，必须严须严格遵守。格遵守。 1.饮饮食治食治疗疗的目的的目的 (1)减减轻轻胰胰岛负岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常担，使血糖、血脂达到或接近正常值值，并防，并防 止或延止或延缓缓心血管等并心血管等并发发症的症的发发生与生与发发展。展。 (2)维维持健康，使成人能从事各种正常的活持健康，使成人能从事各种正常的活动动，儿童能正常，儿童能正常 地生地生长发长发育。育。 (3)维维持正常的体重。肥胖者减少能持正常的体重。肥胖者减少能摄摄入，可以改善受体入，可以改善受体对对

5、 胰胰岛岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对强对种种传传染的染的 抵抗力。抵抗力。 2.饮饮食食疗疗法法应应用要点用要点 (1)饮饮食治食治疗疗是治是治疗疗糖尿病的基糖尿病的基础疗础疗法，是一切治法，是一切治疗疗方法的方法的2前前题题，适用于各型糖尿病病人。，适用于各型糖尿病病人。轻轻型病例以食型病例以食疗为疗为主即可收到主即可收到 好的效果，中、重型病人，也必好的效果，中、重型病人，也必须须在在饮饮食食疗疗法的基法的基础础上，合理上，合理 应应用体用体疗疗和和药药物物疗疗法。只有法。只有饮饮食控制得好，口服降糖食控制得好，口服降糖药药或胰或胰岛岛

6、 胰才能胰才能发挥发挥好好疗疗效。否效。否则则，一味依，一味依赖赖所所谓谓新新药药良良药药而忽略食而忽略食疗疗， ， 临临床很床很难难取得好的效果。取得好的效果。 (2)饮饮食食疗疗法法应应根据病情随根据病情随时调时调整、灵活掌握。消瘦病人可整、灵活掌握。消瘦病人可 适当放适当放宽宽，保，保证总热证总热量。肥胖病人必量。肥胖病人必须严须严格控制格控制饮饮食，以低食，以低热热 量脂肪量脂肪饮饮食食为为主，减主，减轻轻体重。体重。对对于用胰于用胰岛岛素治素治疗疗者，者，应应注意酌注意酌 情在上午情在上午 910 点，下午点，下午 34 点或睡前加餐，防止点或睡前加餐，防止发发生低血生低血 糖。体力

7、糖。体力劳动劳动或活或活动动多多时时也也应应注意适当增加主食或加餐。注意适当增加主食或加餐。 (3)饮饮食食疗疗法法应应科学合理，不可太科学合理，不可太过过与不及。即不能主与不及。即不能主观观随随 意，也不能限制意，也不能限制过严过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病 情，甚至出情，甚至出现酮现酮症。症。应应根据自己的病情、体重、身高，根据自己的病情、体重、身高，严严格地格地进进 行行计计算，在控制算，在控制总热总热量的前提下科学地、合理地安排好量的前提下科学地、合理地安排好饮饮食，食， 达到既达到既满满足人体最低需要，又能控制足人体最低需要，又能控制总热

8、总热量的目的。量的目的。 (4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视轻视副食。副食。 虽虽然主食是血糖的主要来源，然主食是血糖的主要来源，应应予以控制，但是副食中的蛋白予以控制，但是副食中的蛋白 质质、脂肪、脂肪进进入体内照入体内照样样有一部分也可有一部分也可变变成血糖，成成血糖，成为为血糖的来血糖的来 源。蛋白持和脂肪在代源。蛋白持和脂肪在代谢谢中分中分别别有有 58%和和 10%变变成葡萄糖。成葡萄糖。 这类这类副食副食过过多，也可使体重增加，多，也可使体重增加，对对病情不利，因此，除合理病情不利，因此，除合理 控制主食外，副食也控制主食外，

9、副食也应应合理搭配，否合理搭配，否则则照照样样不能取得不能取得预预期效果。期效果。(5)选择选择好适宜糖尿病病人的食物，好适宜糖尿病病人的食物，对对糖尿病的控制也是非糖尿病的控制也是非 常重要的。常重要的。应应注意以下两点：注意以下两点： 不宜吃的食物有：不宜吃的食物有： ：易于使血糖迅速升高的食物：白糖、：易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红红糖、冰糖、葡萄糖、糖、冰糖、葡萄糖、 麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯饯、水果罐、水果罐头头、汽水、汽水、 果汁、甜果汁、甜饮饮料、果料、果酱酱、冰淇淋、甜、冰淇淋、甜饼饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕干、蛋糕、甜

10、面包及糖制糕 点等。点等。 ：易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、：易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、 肥肉，肥肉，对对富含胆固醇的食物，更富含胆固醇的食物，更应应特特别别注意，注意，应该应该不用或少用，不用或少用，3防止防止动动脉硬化性心脉硬化性心脏脏病的病的发发生。生。 ：不宜：不宜饮饮酒。因酒。因为为酒中所含的酒精不含其他酒中所含的酒精不含其他营营养素只供养素只供 热热能，每克酒精能，每克酒精产热约产热约 7 千卡千卡(294 焦焦)， ，长长期期饮饮用用对对肝肝脏脏不利，不利， 而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲

11、类脲类降糖降糖药药的病的病 人，人，饮饮酒后易出酒后易出现现心慌、气短、面心慌、气短、面颊红颊红燥等反燥等反应应。注意，胰。注意，胰岛岛素素 的患者空腹的患者空腹饮饮酒易引起低血糖，所以，酒易引起低血糖，所以，为为了病人的安全了病人的安全还还是不是不 饮饮酒酒为为佳。佳。 适宜吃的食物：主要是可延适宜吃的食物：主要是可延缓缓血糖、血脂升高的食物。血糖、血脂升高的食物。 1：大豆及其制品：大豆及其制品：这类这类食品除富含蛋白食品除富含蛋白质质、无机、无机盐盐、 、维维生生 素之外，在豆油中素之外，在豆油中还还有有较较多的不多的不饱饱和脂肪酸，既能降低血胆固和脂肪酸，既能降低血胆固 醇，又能降低血

12、甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 ：粗：粗杂杂糖：如莜麦面、糖：如莜麦面、荞荞麦面、麦面、热热麦片、玉米面含多种微量麦片、玉米面含多种微量 元素，元素，维维生素生素 B 和食用和食用纤维纤维。 。实验证实验证明，它明，它们们有延有延缓缓血糖升高血糖升高 的作用。可用玉米面、豆面、白面按的作用。可用玉米面、豆面、白面按 2： ：2： ：1 的比例做成三合面的比例做成三合面 馒头馒头、烙、烙饼饼、面条，、面条，长长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饥 饿饿感。感。 (6)糖尿病人糖尿病人应应少吃或不吃水果。因

13、水果中含有少吃或不吃水果。因水果中含有较较多的碳水多的碳水 化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速 度快，可迅速度快，可迅速导导致血糖升高，致血糖升高，对对糖尿病病人不利。所以糖尿病糖尿病病人不利。所以糖尿病 一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较较多的果胶，果胶有多的果胶，果胶有 延延缓缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳稳定定时时可以少吃一些水可以少吃一些水 果。果。 吃水果吃水果时时，要以含糖量低，要以含糖量低为选择为选择原原则则。同。同时时， ，还还要根

14、据其含要根据其含 糖量，糖量，计计算其算其热热能。能。换换算成主食，减少或扣除主食的量，以保算成主食，减少或扣除主食的量，以保 持持总热总热量不量不变变。不宜每餐都吃水果，一般。不宜每餐都吃水果，一般认为认为在两餐之在两餐之间间(血血 糖下降糖下降时时)少量服用少量服用较为较为合适。有考合适。有考营营养成分表，根据病情酌养成分表，根据病情酌 情情选选用。用。 (7)糖尿病病人糖尿病病人还应还应限制限制饮饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病食中胆固醇的含量。因糖尿病病 人病情控制不好人病情控制不好时时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并 发发症，不病性冠心病等。

15、所以糖尿病病人症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮饮食中要限制胆固醇食中要限制胆固醇 的的进进量，一般主量，一般主张张胆固醇的限量胆固醇的限量为为每日低于每日低于 300 毫克。故毫克。故临临床床4应应不用或少用肥肉和不用或少用肥肉和动动物内物内脏脏，如心、肝、，如心、肝、肾肾、 、脑脑等，因等，因这类这类食食 物都富含物都富含较较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾鱼虾等，此属高蛋白等，此属高蛋白 低脂肪食物。低脂肪食物。 严严格控制格控制饮饮食是治食是治疗疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一糖尿病的先决条件，也是最重要的一 环环。医生在。医生在临临床床实实践中践中发现发现

16、，患者往往因，患者往往因为饮为饮食控制不好而食控制不好而药药 物不能物不能发挥应发挥应有的有的疗疗效。效。饮饮食控制原食控制原则则如下：如下： 1.打破打破“多吃降糖多吃降糖药药可以多吃可以多吃饭饭”的的错误观错误观念。念。 2.少吃多餐。既保少吃多餐。既保证证了了热热量和量和营营养的供养的供给给，又可避免餐后，又可避免餐后 血糖高峰。血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按碳水化合物食物要按规规定吃，不能少吃也不能多吃，要定吃，不能少吃也不能多吃，要 均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬 果果类类食物中的糖分）。食物中的糖分）。 4.吃甜点心和咸点心没有区吃甜点心和咸点心没有区别别，均会引起血糖升高。，均会引起血糖升高。 5.吃吃“糖尿病食品糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。的量与吃普通食品的量要相等。 “糖尿病糖尿病 食品食品”是指用高膳食是指用高膳食纤维纤维的粮食做的，如：的粮食做的，如：荞荞麦、燕麦。尽管