抗肝肾微粒体抗体

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1、抗肝肾微粒体抗体（抗肝肾微粒体抗体（LKMLKM）检测的临床意义）检测的临床意义1973 年 Rizzetto 首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM) 这些抗体能与肝细胞质 近端肾小管起反应而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染 随后鉴定出 LKM 抗体有 3 种亚型 LKM-1 是型自身免疫性肝炎的血清学标志 LKM-2 只出现于由替尼酸引起的药物诱导性肝炎当中 因此 LKM-1 必须与 LKM-2 相区别开来 LKM-3 主要出现于一些慢性丁型肝炎患者 LKM 主要常用间接免疫荧光法鉴定【正常值】：抗肝肾微粒体抗体测定（LKM）间接免疫

2、荧光法：阴性.【临床意义】抗 LKM-1 抗体为 AIH- II 型血清特异性抗体敏感性为 90%在 AIH 中检出率较低(约 10%左右)慢性丙型肝炎患者中约 2%10%也可检测到抗 LKM-1 抗体 AIH 中抗 LKM-1 抗体阳性患者较多具有典型的自身免疫现象大多为青年女性自身抗体滴度较高血清免疫球蛋白显著增高病情比较严重对激素治疗反应好欧美地区多见；HCV 感染伴有抗 LKM-1 抗体阳性患者大多年龄较大女性并不多见自身抗体滴度较低血清免疫球蛋白不高病情为慢性肝炎表现对干扰素治疗有反应地中海地区多见抗 LKM-2 抗体仅见于应用药物替尼酸治疗后诱发的肝炎患者由于该药物已停用故抗 LKM-2 抗体已不存在抗 LKM-3 抗体见于 10%15%慢性丁型肝炎患者大约有 10%的 AIH-II 型患者既有抗 LKM-1 抗体也有抗 LKM-3 抗体抗 LKM-3 抗体在AIH-II 型患者中滴度较高而在丁型肝炎患者中滴度较低