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1、常用生化检验项目临床意义1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT 或 GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST 或 GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。4.血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白
2、相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使 ALP 增高。注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。6.血清 r-谷氨酰基转移酶（GGT 或 rGT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病 肝外疾病 原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸
3、胰头癌 肝硬化 输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG 值 2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L 以上为严重高 TG 血症。降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性 B 脂蛋白缺乏及吸收不良。10.血清总胆固醇测定的临床意义:高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；心、脑血管病的危险因素的判断；CHO 增高或过低可以是原发的（包括遗传性） ，营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当 CHO 值在 5.17
4、-6.47mmol/L 时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L 为动脉粥样硬化危险水平；7.76mmol/L 为动脉粥样硬化高度危险水平；500mg/L(此时 ALB30g/L)发作期 PA 升高 ALB 下降前白蛋白与肝病:* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能损伤指标 比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降 50%.* 死亡指标 降至零则预后极差前白蛋白与营养不良* 营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡 抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等 100-
5、160mg/L 严重80mg/L22. 血清淀粉酶（AMY）测定的临床意义：升高：常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等） 。23. 血清钙测定的临床意义： 升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素 D摄入过量等。降低：常见于维生素 D 缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。24. 血清镁测定的临床意义:升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。25. 血清磷测定的临床意义:升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、 ，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。26.血清乳酸脱氢酶（LDH）测定的临床意义：升高：急性心肌炎发作后来 248 小时开始升高，24 天可达高峰 89 天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起 LDH 增高
