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1、念珠菌性阴道炎反反复复发作怎么办目的，探讨顽固性念珠菌性阴道炎的理想治疗方法。念珠菌性阴道炎是影响女性健康及日常生活的妇科疾病，由于易反复发作，使患者非常痛苦，因此治疗和预防复发成为临床医生面临的一个难题。口服用药联合局部用药治疗顽固性念珠菌性阴道炎已经逐渐成为大家的共识。一般资料 选择 2006 年 1 月一 2008 年 1 月在我院门诊就诊的患者 107 例，年龄 1850 岁，近 1 年内有外阴阴道念珠菌病史，复发次数4 次，病程 110 年。既往均接受过多次以局部用药为主的抗真菌治疗，大部分都是阴道内用药，外加洗药。有部分患者曾口服氟康唑、酮康唑、制霉菌素，但多为间断治疗。经治疗临床
2、症状和体征消失，真菌学检查连续 2 个周期阴性后症状重现，本次阴道分泌物真菌学检查又呈阳性者，所选病例检查肝肾功能及血常规正常，愿意定期复诊，同时排除糖尿病、妊娠、哺乳期、肝、肾疾病及长期大量使用广谱抗生素及使用激素者。治疗采用口服氟胞嘧啶片 l|0 g，4 次d，共 2 d，同时用金菊千里光洁美洗液阴道给药，1 次晚，6 天为一个疗程。治疗结束 1周后复查，症状改善及阴道分泌物真菌学检查阴性者即开始维持治疗：在月经前 7 天开始两性霉素 B 阴道泡腾片(5 mg粒)阴道给药，1 次晚，2 次，经期停药，共 12 天(包括经前 7 天和经后 5 天)，同时口服氟胞嘧啶片 10 g，4 次d，6
3、5 天(经期不停药)1 个疗程，连用 3 个月经周期。两组用药期间定期检查血常规及肝、肾功能，同时，嘱患者坚持正规、足疗程地用药，定期随访；关注健康教育，强调个人卫生，用药期间性生活中使用避孕套或避免性生活；治疗及观察期间不联合应用抗生素及激素类药物。疗效判定标准治疗结束后，两组分别于维持治疗后 1、3、6、9个月的月经前作疗效评价，并检测肝、肾功能、血常规。根据临床症状、体征及阴道分泌物真菌学检查 3 项指标判定疗效：症状、体征完全消失，真菌学检查为治愈；症状、体征较治疗前明显改善，真菌学检查为有效；症状、体征略有减轻或无改善或症状和体征消失后又重现，可见内服配合金菊千里光洁美洗液对顽固性念珠菌性阴道炎有效。
