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1、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折 1.指肱骨干与肱骨髁的交界处发生骨折 2.肱骨干轴线与骨髁轴线之间有 30-50的前倾角 3.肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过 4.肱骨髁内侧有尺、外有桡神经 5.多发生于多发生于 10 岁以下儿童岁以下儿童 6.分型分型:伸直型伸直型-多为间接暴力多为间接暴力-必须拍正、侧位必须拍正、侧位屈曲型屈曲型-多为间接暴力多为间接暴力-少合并神经血管损伤少合并神经血管损伤 肘关节骨折肘关节骨折 1.在肩、肘、髋、膝四大关节中发生脱位几率第二在肩、肘、髋、膝四大关节中发生脱位几率第二 2.肘后突畸形，前臂处于半屈位，肘后有空虚感肘后突畸形，前臂处于半屈位，肘后有空虚感桡骨
2、头半脱位桡骨头半脱位 1.多发生在多发生在 5 岁以下儿童岁以下儿童 2.x 线常不能发现不能发现桡骨头有脱位改变 3.桡骨头复位桡骨头复位:术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节 屈曲 90，作轻柔的前臂旋后，旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。 复位成功标志:可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常。 前臂双骨折前臂双骨折 1.直接暴力，间接暴力，扭转暴力-多为高尺底桡骨折多为高尺底桡骨折 2.孟式骨折孟式骨折-尺骨上尺骨上 1/3 的骨干骨折可合并桡骨头脱位的骨干骨折可合并桡骨头脱位 3.盖世骨折盖世骨折-桡骨下桡骨下 1/3 的骨折合并尺骨小脱位的骨折合并尺骨小脱位 桡骨远端的骨折（一定考）桡骨远端的骨折（一定考） 1.指桡骨远端关节面指桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折以内的骨折 2.伸直型骨折 colles 骨折-侧面看呈侧面看呈“银叉银叉”畸形畸形 正面看正面看“枪刺样枪刺样”畸形畸形 3.屈曲型骨折屈曲型骨折 smith 骨折 第六十章手外伤及断肢再植第六十章手外伤及断肢再植 1.手的功能位手的功能位:
