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1、1涟水县人民医院涟水县人民医院新技术、新项目申请新技术、新项目申请(备案备案)表表新技术新项目名称 神经电生理诊断技术 申 请 科 室 肌电图 协 作 科 室 项 目 负 责 人 倪晓玲 申 请 日 期 2011-12-20 说明：1、各科室开展新技术、新项目、新方法前都应填报本表报科教科。2、申请者所在科室在新项目实施前要组织相关专家对项目进行论证，对申请项目的先进性、科学性和可行性、适应症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行讨论，并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价。3、同意开展的项目，科主任在申请表上签署意见后交科教科。科教科根据申请项目情况组织学术委员会进行审核。4、经讨
2、论通过的项目，由科教科下发批准开展的通知，列为当年新项目，可参加新技术、新项目评奖。2一、申请项目国内外开展现状。国内三甲医院大多数开展。二、该项目的适应症以及开展该项目的目的、意义（如果是替代已开展的技术则应说明新技术的优势所在） 。神经电生理检查则判断神经根受损范围、程度，并做出定量分析，评价神经根功能 状况，为神经根损伤早期诊断及手术预后提供客观依据。H 反射是电刺激胫后神经，冲动 由感觉纤维传入脊髓，再触发前角运动神经元引起肌肉收缩的单突触反射。它反应感觉、 运动神经的全长和神经元的兴奋性。是检查 S1 神经根的敏感指标。H 反射单侧缺如，或 侧间差超过 1.5 ms，波幅比超过 50
3、%，即认定 H 反射异常，F 波反应运动神经轴索及脊髓 前角神经元的兴奋性。对胫神经 F 波而言，它反应胫神经、坐骨神经及 L4S3 神经元细 胞的兴奋性。由于下肢神经行程长，周围神经或单神经根受损或损伤较轻，测定的 F 波 传导可以正常.实践表明,如果神经根损伤较重，累及运动神经，或髓鞘受到损害时 F 波 出现率降低，潜伏期延长。本组患者 F 波异常 21 例(占 11.9%)，均为多神经根受损，并 双下肢周围神经轴突变性。它可以评价前根受损程度，评估术后运动功能的恢复。周围 神经传导速度检查对神经根损害的诊断敏感性较低，因为外周神经由多条神经根组成， 大多数根性病变只损伤部分神经根，至少
4、50%的运动轴索丧失才能造成复合肌肉动作电位 明显降低2。本组 176 例患者中，运动传导速度异常 43 例，异常率 24.4%。由于感觉神 经的第一级神经元位于后根神经节，节前损害，患者虽有下肢感觉异常，但感觉神经动 作电位正常。所以神经根病变，电生理检测感觉传导速度正常。如检查运动、感觉神经 传导异常，则提示神经根受损较重合并周围神经损伤，术后症状改善及恢复时间长。3三、开展该项目的技术路线、技术难点、实施方案。机器设备灵敏度要高、技术要娴熟，环境噪声小。四、开展该项目的工作基础（人员培训、设备、房屋等）及预试验情况（含需要医院支 持情况） 。室温 25、表皮温度 2830， 周围环境要安
5、静。儿童检查需要睡眠状态4五、标准操作规程。采用 NDI-200P+(海神号)神经肌电诱发电位仪。室温 25、表皮温度 2830，全屏 蔽。神经传导速度(NCV)：采用表面电极检测双下肢运动传导速度(MCV)，感觉传导速度 (SCV)，F 波和 H 反射。肌电图(EMG)：采用同心圆针电极检测股四头肌、股二头肌、腓肠 肌、胫前肌、椎旁肌等可能受累肌肉，观察放松时、轻收缩、大力收缩时表现。（纸面不够请附页）六、预测开展新技术、新项目、新业务时可能发生的不良事件，详述具体应急预防处理措施：无5七、预期的社会效益和经济效益（包括每年可实施例数预测） 广泛应用于神经内科、神经外科、骨科、五官科、内分泌
6、科、儿科、法医鉴定等为临床医生提供有力支持，同时给医院提供可观的经济效益。 八、项八、项 目目 组组 成成 员员序 号姓 名职 称专 业何时去何单位学 习过此项技术在本项目中的 分 工签 名九、科室讨论参加人员（项目组之外副高以上人员不能少于二人）九、科室讨论参加人员（项目组之外副高以上人员不能少于二人）序号姓 名职 称专 业签 名6十、科室讨论意见十、科室讨论意见：1、对项目的先进性、科学性、可行性的客观评价（划）该项目目前为成熟、先进技术，我院已具备开展条件；该项目为改良、替代技术（方法） ，较原技术（方法）有一定优越性； 其它（具体写明）：2、对申请者的业务水平及承担该项目的能力等进行评
7、价（划）申请者业务水平高，进修学习、实际操作过该项目（技术） ，能胜任该项目的开展；申请者业务水平较高，参观、学习过该项目（技术） ，预计可以完成；申请者业务水平较高，对该项目（技术）有一定了解，预计可以完成； 其它（具体写明）：3、对技术路线、操作常规的意见和建议（划）技术路线明确、合理、可行，操作常规周密完善，对不良事件的应急预防措施得当；技术路线明确、基本合理、可行，操作常规可行，对不良事件的应急预防措施得当；其它（具体写明）：4、其它需要说明的问题（请具体写明）讨论负责人签名：年 月 日7十一、科室意见（明确是否同意开展）：科主任签名：年 月 日十二、科教科登记备案记录收表时间： 年 月 日所交材料：其 它：经 办 人：十三、院学术委员会意见：开会时间： 年 月 日审批意见：8十四、院长办公会意见：开会时间： 年 月 日审批意见：十五、备注、其它年 月 日请用 A4 纸打印 ！
