医院死亡证明书范文3篇

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1、医院死亡证明书范文3 篇医学死亡证明是死者火化、销户及家属领取保险金、赔偿金、丧葬费的重要凭证。本文是小编为大家整理的医院死亡证明书范文，仅供参考。医院死亡证明书范文篇一：死亡证明书新生儿姓名：雨鲁土子，2012 年 1 月 20 日 13 时 25 分，出生孕周： 35+2 周，体重2500g，身高： 42cm，心率： 90 次/ 分。母亲姓名：阿芒古丽. 沙塔尔，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：650102198310014105，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。父亲姓名：鲁合曼. 牙生，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：650108197909031933，工作单位：阿克苏

2、地区新和县排乡学校。经医院检查，患有先天性心脏病，于2012 年 2 月 2 日上午 12 点 32 分在我院新生儿科经抢救无效死亡。特此证明。住院单位 (盖章 ): 20xx 年 x 月 x 日医院死亡证明书范文篇二：居民死亡医学证明( 推断) 书填写培训一、新版居民死亡医学证明( 推断) 书二、死亡医学证明的意义三、新版死亡证明书管理办法四、居民死亡医学证明(推断 )书开具管理规定五、如何正确填写居民死亡医学证明( 推断) 书六、卫计委关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知一、 新版居民死亡医学证明(推断 )书二、 死亡医学证明书的意义1. 研究人口死亡水平、死亡原因及变化

3、规律和进行人口管理的一项基础性工作; 2. 是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据; 三、居民死亡医学证明(推断 )书管理办法四、居民死亡医学证明(推断 )书开具管理规定五、如何正确填写居民死亡医学证明( 推断) 书(一) 填写要求居民死亡医学证明( 推断) 书( 以下简称死亡证)要求四联填写齐全，字迹清楚， 内容准确，不得勾画涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，在应选项目序号上打“。死亡证上所有项都为单选项，不允许出现二个或二个以上选项。死亡证每一项都要详实填写，不允许填写“ 同上“ 或“ 同前“ 字样。尽量使用汉字书写，减少英文特

4、别是英文缩写的使用。(二) 具体内容填写一、楣栏1. 所有的医学证第一行都填写：医疗机构所在的市、区、街道2. 行政区划代码：医疗机构所在的区代码3. 编号：医院代码 (9 位)+年份 (4 位)+ 流水码注：科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写，科室不得存放无编号的死亡证。二、一般项目1. 姓名：字迹清楚2. 性别：在 “1“ 或“2“ 上打“ 3. 民族：字迹清楚4. 国家或地区：填写“中国“ 或其他国家5. 有效身份证件类别：在“1“ 身份证上或 “2“ 户口薄上打 “ 注：目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄，其他证件无效。6. 证件号码：中国大陆公民要求填写18 位身份证号

5、码7. 年龄：实足年龄注意：死身份证者出生日期，一定填实足年龄。8. 婚姻状况 : 在对应的选项序号上打“ 注意：不要选 “9“ 9. 出生日期：根据身份证填写10.文化程度：在对应的选项序号上打“ 11.个人身份：在对应的选项序号上打“ 注：填写死者死亡前的个人身份，离退休后死亡者一律在 “80 离退休人员 “ 序号上打“ 12.死亡日期：具体到分钟，与病历要一致。13.死亡地点：在对应的选项序号上打“ 注：不要选 “0 不详 “，不详是仅限于非正常死亡，比如死于刑事案他杀等。14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42 天内：在对应的选项序号上打“。15.生前工作单位：生前工作时间最长的单位

6、。无工作单位的死者此项填写“无“ 16.户籍地址：填写户口薄上登记的地址，要具体到门牌号。17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具体到门牌号。18.可联系的家属姓名：填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。19.家属住址或工作单位：填写规范的单位名称，如果填住址要具体到门牌号。三、死因填写1. 致死的主要疾病诊断：第I 部分 (a) 、(b) 、(c) 、(d) 和第 II部分“ 其他疾病诊断 “ 每行只能填一个疾病名称。2. 第 I 部分 “(a) 直接死亡原因 “ 填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的 “死亡原因 “ 与第一联 (a) 中疾病诊断要完全一致。(1) 如果

7、 (a) 填写为症状、体征、衰歇，则在(a) 之后一定要填写引起(a) 的主要致死原因。(2) “癌症“ 患者仅在 (a) 中填写 “ 某某癌 “ ，(b) 、(c) 、(d) 不填。注：除肝癌外，其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“ 左/ 右+叶段 +病理“ ，如：左肺上叶腺癌。(3) 如果患者死于心肌梗死，尽可能填写心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、 下壁急性透壁心肌梗死等。(4) 如果患者死于脑血管疾病，尽可能写明部位，比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。(5) 外部损伤造成的死亡：比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。 (a) 填“ 颅内损伤 “(b

8、) 填“ 骑自行车与汽车相撞“ 3. 生前主要疾病诊断单位：在对应的选项序号上打“ 4. 生前主要疾病最高诊断依据：(1) 只要患者死于医院不允许填“6 死后推断 “ ，“ 死后推断 “ 仅限于死亡地点为“ 来院 途中 “ 家中“ 养老服服务机构 “ 其他场所 “ 。(2) 有病理诊断结果的， 生前主要疾病最高诊断依据选择“病理 “， 不选“ 临床+理化“ 。5. 医师签名：具有执业医师资格的医师签名6. 医疗卫生机构盖章：由病案室收集后统一盖章。7. 填表日期：如实填写。注： “ 填表日期 “ 和“死亡日期 “ 不是同一个概念。 死亡证迟报统计是根据“ 填表日期 “ ， 而不是 “死亡日期

9、“ 。8. 根本死亡原因和ICD 编码：由信息中心填写。四、死亡调查记录填写死亡地点为 “ 家中“ 养老服服务机构 “ 其他场所 “, 生前主要疾病最高诊断依据为 “ 死后推断 “的死者都须填写死亡调查记录。1. 填写格式死者既往于年前出现情况，于医院就诊，诊断为疾病，给予治疗,( 如未就诊请如实填写 ) ，近期出现情况，给予处理，结果 , 临终出现状况，经处理后无效死 亡。举例：死者于 2013 年在 x 医院诊断为脑血栓，既往有高血压病史，最近2 月出现咳嗽，喘憋症状，在家中予抗炎化痧平喘治疗，近3 天相术症状加重，经对症治疗后无好转，昨日上午出现张口呼吸，于 2014 年 2 月 14

10、日下午 5 时突然呼吸心跳停止，经抢救处理 后无效死亡。2. 填写要求(1) 一般项目填写字迹清楚。(2) 联系地址或工作单位：填写规范的单位名称，如填写联系地址，要具体到门牌 号。(3) 死因推断与第一联(a) 和第二、三、四联的 “ 死亡原因 “ 与中疾病诊断要完全一致。五、第二、三、四联填写1. 行政区划代码：不填2. 编号：与第一联完全一致一般情况包括：姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。4. 身分症件类别与证件号码要与第一联一致。5. 常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。6. 原亡原因与第一联(a) 一致7. 家属相关信息要求同第一联，填写规范的单位名称和详实的

11、家属住地址，要求具体到门牌号。医院死亡证明书范文篇三：死亡证明填写一、 相关概念：1、死亡原因： “ 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损 伤的事故或暴力的情况“ 。不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因; 不包括临死时的表现形式。只有一个死因时可以直接填写; 超过一个死因时则需按照ICD-10 的要求填写 ; 选择根本死因需按照ICD-10 的有 关规则、注释进行。2、 死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。“顺序 “一词是指分别记入死亡医学证明书第部

12、分逐行上的两个或多个情况，每个 情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。例：疾病慢支 肺气肿 肺心病 死亡损伤中毒意外被撞 颅骨骨折 颅内损伤 死亡死亡原因发病致死亡之间大概时间间隔I (a)颅内损伤 1 小时(b) 颅骨骨折 1 小时(c) 行人在道路上行走 1 小时意外被卡车撞倒3、根本死因： (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤; 或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。内涵：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或 损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析; 对疾病导致的死亡需一直报告到

13、最早的那个疾病; 对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因; 所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。例： a. 急性上消化道出血b. 肝硬化失代偿c. 慢性乙肝a、b、c 均为死亡原因c 为根本死因二、死亡医学证明书基本项目填写要求：1、基本要求：按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀 ) 的，可

14、以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。2、具体要求：(1) 编号：由公安和卫生部门统一编号; (2) 死者姓名：指现时用的姓名婴儿：可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查; 尚未起名者可记录其母姓名，按“某 某之子 “或“某某之女 “ 记录，以备调查 ; 老人：儿子名字或女儿名字; (3) 性别：生理性别如果是女性，填写死亡时或之前一年是否怀孕; (4) 民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。(5) 主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。(6)

15、 身份证号码：填写15 位或 18 位身份证号码，注意与出生日期保持一致。(7) 户口所在地：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数农村填写到行政村的村民组或自然寨。(8) 生前常住地址：按照生前居住半年地址. 城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数农村填写到行政村的村民组或自然寨。(9) 婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居) 、丧偶、 离婚、不详 5 种情况划记。(10) 文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。(11) 生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。(12) 出生日期及死亡日期：按

16、公历年、月、日填写。(13) 实足年龄：按周岁计算。当年未过生日者：死亡年份-出生年份 -1 已过生日者：死亡年份一出生年份。未满 l 周岁的婴儿，填写实足月龄;28 天内的新生儿，填写存活天数; 未满 1 天的新生儿，填存活小时。(14) 死亡地点：按照死亡医学证明书上的6 种情况填写 ; 来院已死的死亡地点应为家中或赴医院途中 ; (15) 可以联系的家属姓名和电话：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。(16) 住址或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。(17) 疾病的最高诊断单位：指第部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。(18) 最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记; 如实行诊断分级，取最高级别的 诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“ 临床+理化“ 一栏; (19) 住院号：未住院就诊者不填：(20) 医师签名：由填写死亡医学证明书的医师签名。乡镇级及以上医疗机构医生签名，村医签名到调查记录里的“调查者签名 “栏里 ; (21) 医疗单位盖章：由填写医生所在