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1、畅谈畅谈我国公立医院信息化建我国公立医院信息化建设设及医学及医学实验实验室信息化建室信息化建设设我国多数医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低。如病人排队等候时间长，辗转过程多，影响就医秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵数据资料的检索十分费事甚至难以实现，对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为领导决策利用；在经济管理上也因而存在漏费、跑费、错费等现象；医院物资管理由于信息不准、家底不明，造成积压浪费。这种现状也直接影响城镇医疗保险管理机构对于定点医疗机构的实时监管。医院信息化（Hospital Information System, HIS)是指通过计
2、算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，综合利用医院各种管理资源和病人信息，以提高医院综合实力和市场竞争力的过程。大型综合性医院HIS一般包括管理系统（Management System)、后勤系统（Logistics System)、医疗系统（Medical System)、实验室信息系统（Laboratory Information System, HIS） 、教学系统（Education System)和科研系统（Research System)。管理系统和后勤系统是医院信息化的基础和前提，包括财务管理、病人计费管理、药品管理、设备管理、办公自动化、人事管理等。医院信息化建设程度代表着医
3、院现代化管理水平和服务能力。因此，各级医院把信息化建设作为医院工作重点，它是医院发展的重要标志。信息化能把医院领导从繁杂的管理中解脱出来，逐步使医院的管理现代化、科学化、规范化，从而实现医院管理向低成本、高效率的模式转变。成功的医院信息化建设会给医院带来巨大的效益。一、一、医院信息化建设的必要性医院信息化建设的必要性1、适应知识经济时代的要求、适应知识经济时代的要求知识经济时代正向我们逼近，知识经济时代要求知识、信息为增值的主体和对象，要求知识和信息成为医院最具竞争力的核心要素，要求医院所有员工都高度重视知识、信息的作用，这就迫使医院必须进行信息化建设，因为信息化恰好为医院提供了一个知识、信息
4、被获取、被增值的平台。计算机网络环境的建立是医院信息化的前提，不仅使现代医学基础研究和临床服务的手段发生深刻的变革，现代医学研究方式也在诸多方面发生大的变化。2、竞争日趋激烈化的需要、竞争日趋激烈化的需要在进行社会主义市场经济建设的今天，许多国有企业由于观念落后，管理手段低下，使其不能面对残酷的市场竞争而举步维艰，有的甚至走上破产、倒闭的道路。随着现代企业制度改革的逐渐铺开以及政府职能的进一步转换，医院在不久的将来行将“断奶”，孤零零地面对国内外市场的冲击和影响。届时医院对内、外部的信息需求将日益强劲，再也不是政府或主管部门要求医院信息化，而是医院为了生存，为了提高服务水平和竞争力而非行信息化
5、不可。随着计算机与现代网络通信技术的发展，各种信息基础设施的建立，我们正步入信息时代。“医改”工作的运行，医院人、财、物的管理，都必须借助计算机网络才能进行。随着医院事业的发展，管理工作变得日益繁重，信息化的管理手段能充分掌握和及时了解医院医疗、教学、科研工作的运行动态，提高医院管理效率、提高医疗服务水平，减少和杜绝浪费，增强医院综合实力，提高医院的市场竞争力。3、社区服务的需要、社区服务的需要医院不是以追求利润最大化为唯一目的的组织，医院服务的社会效益在医院管理目的中占有非常重要的地位，为社区服务是医院的终极目标。医疗制度的改革和医疗保险制度的推行正在把医院-病人这一传统的、简单的二元消费关
6、系变成医院-病人-医疗保险-政论监督的复杂多元关系。消费者权益正逐步得到落实，社会对医院的要求不仅仅停留在看病治疗，而且要求医疗服务水平的优化，医疗收费的透明度，医疗病历的查询等。许多复杂的信息处理工作已经很难用传统的手工作业完成，医院必须信息化。二、医院信息化带来的好处二、医院信息化带来的好处1 信息化建设对医院管理的作用信息化建设对医院管理的作用1.1 提升医院的整体形象提升医院的整体形象 信息化建设使老百姓切实地感受到医院的正规化、现代化，增强医院在当地的影响力。1.2 开源节流，查漏补缺开源节流，查漏补缺 信息建设从内部解决了管理人、财、物的漏洞和盲区，规范了管理流程，使医院的人、财、
7、物处于全面受控状态，同时减少了资金占用，保证供应，增收节支效益显著。1.3 提供辅助决策支持，降低管理成本提供辅助决策支持，降低管理成本 信息化能自动进行医院各项事务的统计和计算，大幅度提高管理数据的准确性和实时性，数据高度共享，无纸化信息传递，缩短决策周期，节约了日常办公消耗，从根本上改变管理者决策的方式和手段，让决策者能及时调整各种人员和物资的安排。2 信息化建设对医疗工作的作用信息化建设对医疗工作的作用由于信息化建设加强了对患者挂号、病历、处方的管理，不仅可以帮助医院实现对医务人员工作的考核管理，动态了解医院的经营状况等，同时也从侧面减少医院处方的流失，提高医院的综合管理效益与经济效益。
8、在医院各部门之间进行数据通信，自动把信息送到各有关科室，易于实现全院性的各种统计、检索和分析。医疗文书和医疗行为得到规范，在加速培养高水平医务人员上起到了极大的作用。医院的“条码标识”技术，可以极大提高信息传递速度和减少错误。医院信息化的特点是使业务更加透明化，从而杜绝许多管理中的“猫腻”现象，减少了医疗纠纷。3 信息化建设对财务工作的作用信息化建设对财务工作的作用信息化建设确保了财务数据的内容真实、数字准确、资料可靠，确保了对会计信息的相关要求，使财务人员在在进行横向和纵向的对比分析时，能够有效地判断经营的优劣。系统提供的财务数据及时明确，使医院的资产负债率、速动比例、流动比例、收益率等财务
9、指标能及时准确地提供给决策者。信息化的实施将财务、划价、下医嘱等环节的人为错误率降为零。4 信息化建设对药品管理的作用信息化建设对药品管理的作用由于医院管理系统在药品管理方面采用国家规定的GSP管理规范，加强了对药品、耗材的全面数据管理，使得药品、耗材从采购、库存、划价、司药等实现全过程监控，从而堵塞了传统手工管理可能出现的漏洞，提高管理人员的责任心与医院的经济效益。通过使用计算机管理可以大大增强医院药品使用的安全性，减少因管理原因造成的药品损失80%以上。5、信息化建设对固定资产管理的作用、信息化建设对固定资产管理的作用 固定资产的更新变化可以清楚地表明医院发展规模和医疗技术的进步速度。从投
10、入和产出的计算，利用率、报废期、折旧额等方面最大限度地发挥信息化在固定资产管理中的作用。6、信息化建设对医院物资管理的作用、信息化建设对医院物资管理的作用 医院的物资种类多、消耗大、使用频繁，管理好物资是医院挖掘内部潜力的关键点。信息管理可以节省成本，及时了解物资的报废失效时间、价格波动情况、使用情况，起到相互制约、相互监督，使管理更加透明。信息化建设减少因管理原因造成的器械损失95%以上。7、信息化建设对医院成本核算的作用、信息化建设对医院成本核算的作用在控制成本、降低费用、工作量考核等方面，信息化建设可为经营决策提供科学化、合理化的依据，在完善内部分配制度、调动职工工作积极性都有重要作用，
11、医院对自身管理中任何调整都能落实到每个具体岗位，大幅度降低医院运营成本，显著提高经营效益。另外信息化建设还能辅助医疗质量监测及控制，实现统计数据自动收集、上传和分析。8 信息化建设对病案信息、教学管理、影像管理的作用信息化建设对病案信息、教学管理、影像管理的作用信息管理病历不但方便快捷，字迹清楚，而且能对治疗的全部资料全程记录贮存，实现医疗资源共享，节约医疗成本。全面实施的信息系统使医院数据能够得到充分积累，使教学资料更丰富。教学系统能直接展示出真实可靠的数据。知识的共享提升了医务人员的理论水平。通过实施PACS，节省了胶片，提高影像传输速度。使医生能够根据清晰的图像及时准确做出诊断，减少患者
12、等待时间。9 信息化建设有利于改善医院与患者关系信息化建设有利于改善医院与患者关系信息化建设提高了医院收费透明度，严格控制收费项目和收费标准，有利于进一步缓解医院与患者的矛盾。三、检验科的信息化建设的必要性及实验室信息化带来的好处三、检验科的信息化建设的必要性及实验室信息化带来的好处实验室（检验科）信息系统，简称LIS 系统(Laboratory Information System)，LIS 系统方案实施 的最主要目的是提高检验的效率 和效益。包括 降低运行成本，人力资源成本，控制费用漏洞。 1 提高服务质量，强化管理手段提高服务质量，强化管理手段实验室工作是医院临床救治的重要辅助手段，是医
13、院的一级科室，几乎所有医院的专业部门与实验室都有重要的业务来往。随着医学检验手段的飞速发展和信息化建设的普及深入以及人们生活水平的日益提高、对健康的逐步重视，医院实验室的工作强度和工作量越来越大。而实验室原始的工作方式和工作流程不但浪费人力、物力，还直接影响对病人的服务质量。新的形势要求我们能够对各种检验申请及时做出反馈，使临床医生能得到准确、快速的信息。再者，由于硬件成本的不断降低和软件功能的日益增强，使计算机在各领域的应用都变得更加现实和成熟。随着应用软件的日益发展、管理者观念的进步，这些主客观条件的具备也都为检验领域的计算机应用带来更成熟的时机。引进先进的管理模式，提高工作效率和工作质量
14、，从而提高管理水平是选用计算机系统的根本目的。2 改革工作模式，提高工作效率改革工作模式，提高工作效率目前卫生部临检中心拟对国内实验室进行全面质量管理和认可，实施实验室信息化建设，摸索一套适合中国国情的检验科工作模式，使得计算机网络全面参与科室管理，必将大大地提高检验工作的效率。3 利用计算机技术，减少损耗，增加效益利用计算机技术，减少损耗，增加效益随着计算机网络化管理的运用，长时间困扰检验科的化验报告遗失、重复查询和补写问题将不复存在。从而使检验科的工作在规定的标准质量体系模式中运行，极大地控制国内实验室普遍存在的不按规程办事，随意走快捷方式的状况。与旧的管理体制相比，它彻底改变了手工或单向单机管理造成检验科工作的盲目、松散、混乱、随意按所谓的统计整体修改样本资料的状况，更加体现了涉及面广、效率高的网络管理特点，同时，也将推进手工操作向机器化转变，加快检验科目自动化的进程。
