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1、更改审核单更改审核单编号：编号：工程名称：工程名称：更改内容更改内容更改原因更改原因原为原为更改为更改为申请单位（人）：申请单位（人）： 日期：日期：审核单位（人）：审核单位（人）： 日期：日期：设计施工单位：设计施工单位： 日期：日期：建设监理单位：建设监理单位： 日期：日期：更改实施日期：更改实施日期：分分 布布 单单 位位隐隐蔽蔽工工程程随随工工验验收收单单工程名称工程名称：建设单位建设单位/总包单位总包单位设计施工单位设计施工单位监理单位监理单位检检 查查 结结 果果 序号序号检检 查查 内内 容容 安安装装质质量量部部位位图图号号12345隐隐蔽蔽工工程程内内容容6验验收收意意见见建
2、建设设单单位位 /总总包包单单位位设设计计施施工工单单位位监监理理单单位位验验收收人人：日日期期：签签章章：验验收收人人：日日期期：签签章章：验验收收人人：日日期期：签签章章：注：注：1 检查内容包括：（序号）管道排列、走向、弯曲处理、固定方式；（序号检查内容包括：（序号）管道排列、走向、弯曲处理、固定方式；（序号 2） 管道搭铁、接地；（序号管道搭铁、接地；（序号 3）管口安放护圈标识；（序号）管口安放护圈标识；（序号 4）接线盒及桥架加）接线盒及桥架加 盖；（序号盖；（序号 5）线缆对管道及线间绝缘电阻；（序号）线缆对管道及线间绝缘电阻；（序号 6）线缆接头处理等。）线缆接头处理等。 2检
3、查结果的安装质量栏内，按检查内容序号，合格的打检查结果的安装质量栏内，按检查内容序号，合格的打“”“” ，基本合格的打，基本合格的打“”“”,不合格的打不合格的打“”“” ，并注明对应的楼层（部位），并注明对应的楼层（部位） 、图号。、图号。 3综合安装质量的检查结果，填写在验收意见栏内，并扼要说明情况。综合安装质量的检查结果，填写在验收意见栏内，并扼要说明情况。系系统统试试运运行行记记录录工工程程名名称称建建设设（使使用用）单单 位位设设计计、施施工工单单位位日日期期时时间间试试运运行行内内容容试试运运行行情情况况备备注注值值班班人人注：注：1 系统试运行情况栏中，正常系统试运行情况栏中，正
4、常“”“” ，并每天不少于填写一次；不正常的在备，并每天不少于填写一次；不正常的在备 注栏内及时扼要说明情况（包括修复日期）注栏内及时扼要说明情况（包括修复日期） 。 2系统有报警部分的，报警试验每天进行一次。出现误报警、漏报警的，在试系统有报警部分的，报警试验每天进行一次。出现误报警、漏报警的，在试 运行情况和备注栏内如实填写。运行情况和备注栏内如实填写。技技术术验验收收工程名称工程名称设计施工单位设计施工单位检查结果检查结果序号序号检查项目检查项目检查要求与方法检查要求与方法合格合格基本基本 合格合格不合格不合格1系统主要技术性能系统主要技术性能第第 8.3.2 条第条第 2 款款2设备配
5、置设备配置第第 8.3.2 条第条第 3 款款3只要技防产品，设备的质量保证只要技防产品，设备的质量保证第第 8.3.2 条第条第 4 款款4备用供电备用供电第第 8.3.2 条第条第 5 款款5重要防护目标的安全防范效果重要防护目标的安全防范效果第第 8.3.2 条第条第 6 款款基本要求基本要求6系统集成功能系统集成功能第第 8.3.2 条第条第 7 款款7误、漏报警，防护范围与防拆保护误、漏报警，防护范围与防拆保护 抽查抽查第第 8.3.2 条第条第 8 款款8系统布防、撤防，旁路、报警提示系统布防、撤防，旁路、报警提示第第 8.3.2 条第条第 8 款款9联动功能联动功能第第 8.3.
6、2 条第条第 8 款款报警报警10直接或间接联网功能，联网紧急报直接或间接联网功能，联网紧急报 警响应时间警响应时间第第 8.3.2 条第条第 8 款款11主要技术指标主要技术指标第第 8.3.2 条第条第 9 款款12监视与回放图像质量监视与回放图像质量第第 8.3.2 条第条第 9 款款13操作与控制操作与控制第第 8.3.2 条第条第 9 款款14字符标识字符标识第第 8.3.2 条第条第 9 款款视频安防监控视频安防监控15电梯厢监控电梯厢监控第第 8.3.2 条第条第 9 款款16系统功能与信息存储系统功能与信息存储第第 8.3.2 条第条第 10 款款17控制与报警控制与报警第第
7、8.3.2 条第条第 10 款款出入口控制出入口控制18联网报警与控制联网报警与控制第第 8.3.2 条第条第 10 款款19系统功能系统功能第第 8.3.2 条第条第 11 款款20通话质量通话质量第第 8.3.2 条第条第 11 款款访客对讲（可访客对讲（可 视）视）21图像质感图像质感第第 8.3.2 条第条第 11 款款22数据显示、归档、查询、打印数据显示、归档、查询、打印第第 8.3.2 条第条第 12 款款电子巡查电子巡查23即时报警即时报警第第 8.3.2 条第条第 12 款款24紧急报警装置紧急报警装置第第 8.3.2 条第条第 13 款款25电视监视电视监视第第 8.3.2
8、 条第条第 13 款款停车库（场）停车库（场）26管理系统工作状况管理系统工作状况第第 8.3.2 条第条第 13 款款27通信联络通信联络第第 8.3.2 条第条第 14 款款监控中心监控中心28自身防范与防火措施自身防范与防火措施第第 8.3.2 条第条第 14 款款检查结果检查结果 KJ(合格率合格率)：技术验收结论：技术验收结论：技术验收组（人员）签名：技术验收组（人员）签名：验收日期：验收日期：资料审查资料审查工程名称工程名称审查情况审查情况完整性完整性准确性准确性序号序号审查审查合格合格基本基本 合格合格不合不合 格格合格合格基本基本 合格合格不合格不合格1设计任务书设计任务书2合
9、同（或协议书）合同（或协议书）3初步设计论证意见初步设计论证意见 （含评审委员会、（含评审委员会、 小组人员名单）小组人员名单）4通过初步设计论证通过初步设计论证 的整改落实意见的整改落实意见5正式设计文件和相正式设计文件和相 关图纸关图纸6系统运行报告系统运行报告7工程竣工报告工程竣工报告8系统使用说明书系统使用说明书 （含操作说明及日（含操作说明及日 常简单维护说明）常简单维护说明）9售后服务条款售后服务条款10工程初验报告（含工程初验报告（含 隐蔽工程随工验收隐蔽工程随工验收 单）单）11工程竣工核算报告工程竣工核算报告12工程检验报告工程检验报告13图纸绘制规范要求图纸绘制规范要求合格
10、合格基本基本 合格合格审查结果审查结果 KZ （合格率）统计（合格率）统计审查结论审查结论审查组（人员）签名：审查组（人员）签名：日期：日期：注：注：1 审查情况栏内分别根据完整、准确和规范要求，选择符合实际情况的空格内审查情况栏内分别根据完整、准确和规范要求，选择符合实际情况的空格内 “”“” ，并作为统计数。，并作为统计数。2 对三级安全防范工程，序号第对三级安全防范工程，序号第 3、4、12 项内容可简化或省略，序号第项内容可简化或省略，序号第 7、10 项内容可简化。项内容可简化。3 审查结果审查结果 KZ（合格率）（合格率）=（合格数（合格数+基本合格数基本合格数*0.6）/项目审查
11、数（项目审查项目审查数（项目审查 书如不要求的，不计在内）书如不要求的，不计在内） 。4 审查结论：审查结论：KZ（合格率）（合格率）0.8 判为通过；判为通过；0.8KZ0.6 判为基本通过；判为基本通过；KZ0.6 判为不通过。判为不通过。验验收收结结论论汇汇总总表表工工程程名名称称：设设计计、施施工工单单位位：施施工工验验收收结结论论验验收收人人签签名名： 年年 月月 日日技技术术验验收收结结论论验验收收人人签签名名： 年年 月月 日日资资料料审审查查结结论论审审查查人人签签名名： 年年 月月 日日工工程程验验收收结结论论验收委员会（小组）主任、副主任验收委员会（小组）主任、副主任 （组
12、长、副组长）签名：（组长、副组长）签名：建建议议与与要要求求：年年 月月 日日注：注：1 本汇总表应附表出席验收会与验收机构人员名单（签名）本汇总表应附表出席验收会与验收机构人员名单（签名） 。 2 验收（审查）结论一律填写验收（审查）结论一律填写“通过通过”或或“基本通过基本通过”或或“不通过不通过” 。系统调试报告系统调试报告工程名称工程名称工程地址工程地址华阳镇天研路使用单位使用单位联系人联系人电话电话调试单位调试单位联系人联系人电话电话设计单位设计单位施工单位施工单位四川西南消防工程有限公司设备名称、型号设备名称、型号数量数量编号编号出厂年月出厂年月生产厂生产厂备注备注主主要要设设备备施施工工有有无无 遗遗留留问问题题无无施施工工单单位位 联联系系人人孙孙智智勇勇电电话话调调试试情情况况以上设备经通电单机调试和系统调试以上设备经通电单机调试和系统调试,符合相关规范和设计要求。符合相关规范和设计要求。调调试试 人人员员 （签签字字）使使用用单单位位 人人员员（签签字字）施施工工单单位位 负负责责人人 （签签字字）设设计计单单位位负负 责责人人（签签字字）填填表表日日期期
