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1、2017 卫生资格卫生资格检验主管技师检验主管技师精选复习资料精选复习资料2017 年卫生资格考试还有不到两个月就要开始了，不知道大家复习的情况是怎么样呢？这里医学教育网小编为大家搜集搜集整理关于卫生资格考试检验主管技师的精选复习资料，希望对大家有帮助，下面就是 2017 卫生资格检验主管技师精选复习资料。肝功能检查肝功能检查由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的
2、试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。小细胞性贫血原因小细胞性贫血原因(1)RDW 正常：红细胞主峰左移，分布在 55100fl，波峰在 75fl 处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。(2)RDW 轻度增高：红细胞主峰左移，分布在 55100fl，波峰在 65fl 处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。(3)RDW 明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在 50fl 处，大细胞峰顶在 90fl 处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞。脑脊液的颜色观察脑脊液的颜色观察肉眼观察脑脊液颜色变化
3、，分别以无色、乳白色、红色、棕色或黑色、绿色等描述。正常脑脊液无色透明，新生儿胆红素较多可呈黄色。当中枢神经系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，破坏了血-脑脊液屏障，使脑脊液成分发生改变，而导致其颜色发生变化。脑脊液的颜色变化及其常见的原因，脑脊液新鲜出血与陈旧性出血的鉴别，脑脊液呈黄色称为黄变症，其原因及临床意义等都有着比较成熟的介绍。试管凝集试验试管凝集试验试管凝集试验为半定量试验方法，在微生物学检验中常用已知细菌作为抗原液与一系列稀释的受检血清混合，保温后观察每管内抗原凝集程度，通常以产生明显凝集现象的最高稀释度作为血清中抗体的效价，亦称为滴度。在试验中，由于电解质浓度和 pH 不适当等原因
4、，可引起抗原的非特异性凝集，出现假阳性反应，因此必须设不加抗体的稀释液作对照组。临床上常用的直接试管凝集试验为肥达试验(Widaltest)和外斐试验(Weil-Felixtest)。在输血时也常用于受体和供体两者的红细胞和血清的交互配血试验。肾小管重吸收磷试验肾小管重吸收磷试验【参考范围】0.850.95(0.907 士 0.034)【85%95%(90.7%3.4%)】【影响因素】1.患者饮食中应固定钙、磷含量(钙 0.50.7g/d，磷 0.71.2g/d)，持续 5d，于试验第 4、5 日晨 8：00 排空膀胱，随即饮水数杯，以保证足够的尿量。2.饮水完毕后 1h 取血测定血清磷及肌酐
5、。3.于 2h 再次排光膀胱，记录尿量、测定尿磷及尿肌酐浓度。4.试验时，必须保证准确的钙磷代谢饮食，试验期间饮用水应为重蒸水，并准时、准确记录尿量。【临床意义】1.本试验主要反映甲状旁腺的功能状态，对诊断甲旁亢具有一定价值。2.正常人 TRP 为 0.850.95(85%95%)，甲旁亢时可降至 0.600.83(60%83%)。试管凝集试验试管凝集试验试管凝集试验为半定量试验方法，在微生物学检验中常用已知细菌作为抗原液与一系列稀释的受检血清混合，保温后观察每管内抗原凝集程度，通常以产生明显凝集现象的最高稀释度作为血清中抗体的效价，亦称为滴度。在试验中，由于电解质浓度和 pH 不适当等原因，
6、可引起抗原的非特异性凝集，出现假阳性反应，因此必须设不加抗体的稀释液作对照组。临床上常用的直接试管凝集试验为肥达试验(Widaltest)和外斐试验(Weil-Felixtest)。在输血时也常用于受体和供体两者的红细胞和血清的交互配血试验。脑脊液的颜色观察脑脊液的颜色观察肉眼观察脑脊液颜色变化，分别以无色、乳白色、红色、棕色或黑色、绿色等描述。正常脑脊液无色透明，新生儿胆红素较多可呈黄色。当中枢神经系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，破坏了血-脑脊液屏障，使脑脊液成分发生改变，而导致其颜色发生变化。脑脊液的颜色变化及其常见的原因，脑脊液新鲜出血与陈旧性出血的鉴别，脑脊液呈黄色称为黄变症，其原因及
7、临床意义等都有着比较成熟的介绍。小细胞性贫血原因小细胞性贫血原因(1)RDW 正常：红细胞主峰左移，分布在 55100fl，波峰在 75fl 处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。(2)RDW 轻度增高：红细胞主峰左移，分布在 55100fl，波峰在 65fl 处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。(3)RDW 明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在 50fl 处，大细胞峰顶在 90fl 处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞。肝功能检查肝功能检查由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白
8、蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。凝胶内沉淀试验凝胶内沉淀试验凝胶内沉淀试验是利用可溶性抗原和相应抗体在凝胶内扩散，形成浓度梯度，在抗原与抗体浓度比例恰当的位置形成肉眼可见的沉淀线或沉淀环。凝胶支持物的种类：凝胶支持物的种类有琼脂、琼脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝胶等。不同分子量的物质在凝胶中扩散速度不同，藉此可用以识别不同待测物分子量的差别。造血干细胞来源1 、骨
9、髓造血干细胞。2 、外周造血干细胞。3 、脐带血造血干细胞。4、胎盘来源造血干细胞中华骨髓库主要开展外周血造血干细胞采集。全国只有汉氏联合开展采集胎盘造血干细胞，并且获得国家相关专利证书。血型抗原的检测方法血型抗原的检测方法常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗体，依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有：正向定型：用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。反向定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。易栓病疾病的症状易栓病疾病的症状1、无论是遗传性易栓症还是获得性高凝状态，最主要的临床特点是血栓
10、易发倾向，多以静脉血栓栓塞性疾病(VTE)形式出现，有些疾病动脉血栓的发生率也有升高。2、获得性高凝状态患者在原发疾病的基础上发生血栓形成。而遗传性易栓症患者具有终生易于血栓形成的倾向，以 VTE 为主，某些遗传性易栓症(如高同型半胱氨酸血症)同进伴有动脉血栓形成危险度的升高。水蛭素作用机制水蛭素作用机制与凝血酶结合后，使凝血酶的蛋白酶解作用和与内皮细胞血栓调理素的结合作用受到抑制;使凝血酶诱导的血小板聚集和释放功能受抑;使凝血酶刺激成纤维细胞增生和平滑肌细胞收缩等作用受抑制;使血栓形成中凝血酶作用于受损血管的收缩功能受到抑制，从而发挥良好的抗凝效果。水蛭素在体内无降解，以活性成分经肾脏排泄。
11、水蛭素机体易接受，免疫性弱，不影响血小板、纤维蛋白原水平和血红蛋白含量，不易通过血脑脊液屏障。通常条件下，水蛭素十分稳定，单纯的温度升高(100 水浴)和 pH 值的改变不影响其活性，因此水蛭素治脑血栓的效果是公认的。肿瘤疫苗肿瘤疫苗第一类第一类对肿瘤抗原表位性质的研究，导致了肿瘤分子疫苗的产生。具有肿瘤抗原决定基的肽疫苗和多糖疫苗已在研制，有的已在临床试用。此外，利用某种抗独特型抗体个有抗原内影像的特点，研制肿瘤独特型疫苗的工作也在进行中。第二类，第二类，确定了抗肿瘤免疫应答的主要效应细胞是 TC 细胞，导致了基因转染的肿瘤细胞疫苗的出现。TC 细胞识别肿瘤表面的肽抗原(peptide)与
12、MHC类分子的复合物，必需要有第二信号才能活化。这个第二信号可以由 TC 细胞表面的 CD28 分子与粘附分子 B7 的结合来提供。B7 分子主要存在于活化的 B 细胞和抗原呈递细胞表面。在通常性况下，肿瘤细胞合成的胞内抗原经胞内降解、处理后，形成的肿瘤肽抗原与 MHC类分子结合后，共表达于瘤细胞表面。其表面的肽抗原-MHC类分子复合物被 TC 细胞识别，同时其表面 B7 分子也与TC 细胞的 CD28 分子结合，这样 TC 细胞就可被活化，从而杀伤带有该肽抗原的肿瘤细胞。大多数肿瘤细胞由于没有 B7 分子，因此肿瘤细胞虽具有肽抗原与 MHC类分子的复合物，但由于不能提供第二信号，所以不能活化
13、 TC 细胞。如果用 B7 分子的基因转染肿瘤细胞，使之表达膜 B7 分子则这种肿瘤细胞就可以直接活化TC 细胞，并被其杀伤。黄色脓性痰主要成分黄色脓性痰主要成分其主要成分为脓细胞、提示呼吸道有化脓性感染，见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓疡等。肺脓疡时可呈浆液脓性痰，放置后可分为四层：是层为泡沫和粘液，中层为浆液，下层为脓细胞，底层为暗色组织碎片等。患者患铜绿假单胞菌感染者可有绿色脓痰。血小板计数病理变化(1)增多增多持续性增多：血小板增多症(血小板800109/L);继发性增多：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样脾肿大;原因不明性增多：伴白细胞增多症、原发行
14、性的嗜中性多核细胞增多症等。一过性增多：急性化脓性感染、急性大失血、急性溶血等。脾切除术后或脾肿大、脾发育不全或脾萎缩、肝硬化等。多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、结节性关节炎、慢性胰腺炎、创伤及某些恶性肿瘤早期。PLT700109/L，存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。(2)减少减少生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血、急性放射病、某些药物(如抗感染治疗、防惊厥药、免疫抑制剂)治疗后等。破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进及体外循环等。消耗过多，见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。某些病毒感染(风疹、肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性腮腺
15、炎等)。PLT50%。4.临床意义：精子尾部低渗肿胀试验可作为体外精子膜功能及完整性的评估指标，预测精子潜在的受精能力。有研究表明，不育症的精子尾部肿胀率明显减低。免疫细胞的分离免疫细胞的分离(1)外周血单个核细胞的分离外周血中单个核细胞(淋巴细胞和单核细胞)的比重与红细胞、多核白细胞及血小板不同，介于 1.0751.090 之间，因而可利用一种比重介于 1.0751.092 之间而近于等渗的溶液作密度梯度离心，使一定比重的细胞按相应密度梯度分布而加以分离。常用的分层液有 Ficoll 与 Percoll 两种。(2)淋巴细胞的分离 1)纯淋巴细胞群的采集：利用单核细胞在 37和 Ca2+存在
16、时，能主动粘附在玻璃、塑料、尼龙毛、棉花纤维或葡聚糖凝胶的特性，从单个核细胞悬液中除去单核细胞，从而获得纯淋巴细胞群。主要的方法有：粘附贴壁法;吸附柱过滤法;磁铁吸引法。2)淋巴细胞亚群的分离原则：选择纯化所需细胞的方法是阳性选择法，而选择性去除不要的细胞，仅留下所需的细胞为阴性选择法。常用的方法包括：E花环沉降法;尼龙毛柱分离法;亲和板结合分离法;磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。(3)淋巴细胞的保存与活力测定短期保存技术：短期保存可置于 4保存。长期保存技术：液氮深低温(-196)环境保存细胞，加入二甲亚砜作为保护剂。活力测定：最简便常用的为台盼蓝染色法，呈蓝色。免疫标记电镜技术免疫标记电镜技术(1)原理：是利用电镜下可
