《屈光不正类别》由会员分享，可在线阅读，更多相关《屈光不正类别（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、屈光不正类别屈光不正类别按屈光程度分：(1)轻度近视眼:近视度-3.00D(300 度)-6.00D(600 度)，常引起玻璃体和眼底的退行性病 变，其中-10.00D(1000 度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多为 常染色体隐性遗传所致。按屈光成份分：(1)轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加 1mm，近视 度增加-3.00D，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往 往可以看到明显的眼球突出。(2)弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径变化(减小)造成的近 视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等;还可见于晶体核 异常形成的圆锥
2、形晶体以及晶体位前移等。(3)屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化(增高)造成的近视。临 床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。也有按成因把近视眼分为两类：(1)单纯性近视眼：主要是指由发育期视近过度造成的近视，部分属基因遗 传眼病，环境因素是主要成因之一，眼部不伴有其他病理性改变，度数一般在- 6.00D(600 度)以下，也称为获得性和生理性近视眼。(2)病理性近视眼：主要是指伴有眼部的其他异常的近视，多由遗传因素所 致。度数一般大于-6.00D(600 度)，也称为变性性近视眼。在临床中，一般近视在 18 到 20 岁前停止发展， 但某些高度近视 20 岁后 仍有
3、可能发展，故有人将其称为进行性近视。此外有人把婴幼儿期既出现的近视眼叫先天性近视，也有人把遗传性近视 都叫作先天性近视。近视眼引起的并发症：1.视网膜脱离是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜 周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔， 有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发 生脱离。在视网膜脱离中，70%是近视眼。2.白内障近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障 碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障（天津眼科医 院）。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主
4、。3.黄斑出血和黄斑变性近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子， 这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血， 出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后 局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。4.玻璃体液化变性玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所 以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑 影，诱发视网膜脱离。5.青光眼近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引 起眼压升高。据统计高度近视眼 30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐
5、渐丧 失。6.斜视、弱视近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于 300 度者，易引起 度数深的眼外斜和弱视。由于高度近视眼球向后伸长，视网膜血管离开视乳头后即变细，脉络膜血 管变相应变直、变细。同时， 由于色素上皮层营养障碍，浅层色素上皮层营养 障碍，浅层色素消失，故使脉络膜血管更加暴露，而呈现豹纹状眼底. 由于眼 轴逐渐伸长，视乳头周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从视乳头颞侧脱 开，使用权后面的巩膜暴露， 形成白色的弧形斑.如眼球后极继续扩展延伸，使后面的巩膜暴露， 形成白色的弧形斑. 如眼 球后极继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧而伸展到视乳头四周， 引起环状弧形斑.由于巩膜伸展的力量对后极部的视网膜和肪络膜不断牵拉，视乳头与黄斑 间的脉络膜很容易发生变性.萎缩和出血. 出血渗透到期脉络膜或视网膜内，如 果吸收不完全，则引起机化，使相应部位的脉络膜和视网膜失去正常功能.如果 恰好在看东西最敏感的黄斑区，则使视力降低.此外，由于视网膜周边部变性形 成裂孔，加上玻璃体混浊或液化牵引，严重者可造成视网膜脱离.
