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1、 医疗人网()推荐1医院创建医院创建“平安医院平安医院”活动总结活动总结按照市卫生局、社会治安综合治理委员会办公室、宣传部、公安局、民政局、工商行政管理局等六个部门联合下发的关于印发大庆市创建平安医院活动实施方案的通知要求，为扎实推进我院创建“平安医院”活动的开展，切实解决医院执业环境面临的诸多突出问题，我院在全院开展了为期五年的创建“平安医院”活动，特将此项工作做阶段性总结。在医疗服务质量方面，根据执业医师法的规定和要求，总结全院医师执业资格及执业范围状况，对全院医疗医技人员的“三证”进行逐一全面的梳理和备案，全院无超范围行医、随意扩大服务范围、违规操作等行为，进一步强化了依法执业的意识，使
2、医疗工作得以安全顺畅运行，保证了患者的就医安全。在全院继续全面开展了医患沟通制度,详细规定了医护人员与住院患者在住院过程中沟通的次数、沟通的内容、沟通的方式、沟通的技巧,把医患沟通记录作为病历的一项重要内容；并将其作为病案质量的考察项目；同时通过实行重大手术术前讨论邀请病人家属参加制度和重要检查或治疗措施预先告知制度等措施，充分保障了病人及家属的知情权与选择权，增加了医患之间的沟通理解，构建了和谐的医患关系，使医疗纠纷发生率大大减少。医院每个月都由医务处联合护理部、感染监控室、医事办及药事委员会并定期邀请院业务院长，采取抽签式，反复循环到全院检查各科室的质量管理建设和日常质量管理活动开展情况，
3、 ，并将检查医疗人网()推荐2的结果及时反馈给科室,现场解决问题,责任落实, 奖惩分明,同时将结果以通告的形式发布在医院办公网医教信息专栏内,以警示全院其他临床科室,进一步完善了医院三级医疗质量管理体系和保障体系。完善了包括核心制度在内的各项医疗制度、流程、规范和应急预案，建立了应急组织，按照国家新颁布的处方书写规范开展了处方管理、抗菌素使用及毒麻药讲座及讨论。对重点医患关系高危的重点部位、质量关键环节、医疗工作重点进行排查，找隐患，堵漏洞，强化质量意识、安全意识、忧患意识和危机意识。在全院规范了包括如:交接班记录本、死亡病例讨论本、疑难危重病例讨论记录本、会诊记录记录本、感染监控小组活动记录
4、本、传染病报告记录本、业务学习记录本及仪器运行记录本等十大本格式及内容,并定期检查落实情况,责任到人。规范完善专家出诊制度，同时对我院的特聘、客座、反聘及本院专家进行合理的协调和安排，充分并最大程度地发挥了专家的能量和作用。使专家效应更加趋于合理和有效，使患者足不出户即可得到省内知名专家的服务，更好地满足了患者的需求。医院采取多种办法从根本上控制临床科室药品使用占收入的比例，成立药学部，确立临床药师职责，加强药品合理使用的管理，同时对高质耗材使用进行严格管理，使之成为科室和科主任考核的重要指标，进一步加强了医疗安全工作。重视和掌握对病案的中间质量环节及终末质量管理的测评，对医疗人网()推荐3测
5、评的结果及时反馈给临床，并对临床医疗质量的检查落实提供最直接的指导。按照省卫生厅颁发的甘肃省病案书写规范的要求，对 12月 26 日在我院全面实施的 His 系统升级工作中，包括病历在内的医疗、护理、感染、药事及其他综合电子化系统管理将在全院全面推行，现已基本作好了前期准备工作，新的医疗综合质量管理系统将会给医疗工作溶入更加科学、规范和合理的管理方式和理念，方便临床工作，提高工作效率，更好地保证医疗工作安全顺畅地进行。结合甘肃省关于临床输血的有关规定，医院对输血科及临床用血进行了严格的规范管理，对各个环节都进行了周密的规范，成立领导小组，完善规章制度，责任落实到人，使我院临床用血更加安全、规范
6、、合理和科学。在公益活动中，医院投入了充分的人财物，领导带头，积极组织捐款，成立了多个由领导带队，包括一线专家和骨干组成的专科医疗急救小分队，为各项公益做好了充分的后备准备。在妇科疾病筛查工作中，医院组织了相应科室的骨干力量，院领导亲自督导，使五千余妇科疾病筛查工作得以舒畅进行，受到了社会的好评。医院根据卫生部及省卫生厅要求，多次组织医疗队及资深专家到包括乡镇卫生院在内的周边线区乡镇卫生院进行卫生帮扶工作,送医送药,免费为乡镇卫生院医护人员提供进修方便，结合具体情况为他们编写教材，提高乡镇卫生院医疗水平，促进了当地医院发展，更好的为乡镇病人解决了实际问题。医疗人网()推荐4医院积极鼓励及协助临
7、床科室开展新技术、新项目，08 年共开展几十项，填补了医院的空白，使医疗技术水平上规模、上档次，同时也具有了社会效益及经济效益。在医院安全管理方面医院也按照创建”平安医院”的要求做了大量细致的工作。建立“创建平安医院”领导小组，制定工作方案并落实到位。落实 610 办公室精神，对医院“重点人” 做到监管有专人，情况掌握严密。安全、消防方面做到日巡查，每天有专人到全院的各个部位进行安全、消防检查并做好记录，保证了医院的各科安全防范设施完善，消防疏散出口、通道的畅通，消防设施、灭火器材、安全标志应急照明的齐全和灵敏有效，对安全隐患的排查加大力度，发现问题及时上报解决。在防盗窃、防扒窃和防溜门子的工
8、作中，医院加大每天门诊的巡逻力度，对住院患者进行入院安全教育，并实行二次床头宣教，使今年的治安案件发案率降低了很多。对医院的外来人口进行了登记并给其办了暂住证，做到了对每个在医院的外来人员心中有数。对医院周遍环境的管理，加大清理医院周遍违法摊点、小商贩。医疗废弃物管理严格，统一集中处理。根据医院的特殊性，高密度、病弱人群，灾害发生时易造成重大伤亡，我院制定了各种突发事件的应急预案，并演练实施，做到有防范，减少损害。对重点安全岗位如锅炉、高压氧舱、供应室等工作人员定期安全培训，持证上岗。今年 4 月中旬，结合医院工作实际，组织职工举办了一次消防知识培训和灭火技能演练，使全院医疗人网()推荐5职工
9、的消防安全知识水平和消防灭火技能得到进一步的提高，增强了职工的实战经验，提高了应急抢险技能，得到各级领导和有关部门的肯定和好评。在每逢节假日和特殊的时期如“元旦” 、 “春节” 、“五.一” 、 “十.一”期间等，按上级有关部门要求，都要在全院范围内对干部职工进行特别的安全防范教育，制定并下发工作方案，明确工作内容和具体要求，同时进行安全检查，排除安全隐患，确保了全院节假日和特殊时期安全、稳定、祥和。按照平安医院、医院管理年医院管理评价指南 、百姓放心医院及三级医院评审的要求，结合我院具体情况，领导带头，分工明确，逐步落实，责任到人，在全面提高医疗质量、保证医疗安全的基础上，努力使医院发展上一个新台阶。
