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呼吸机相关肺炎(呼吸机相关肺炎(VAPVAP)监测流程)监测流程入住 ICU 使用呼吸机1. 入住 ICU 超过 48 小时,转 ICU48 小时内 2. 有呼吸道感染的症状、体征(如咳嗽、咳浓痰、 痰多、肺部听诊有啰音。 ) 3. 有全身感染的症状体征,如体温上升,白细胞上 升或下降临床医师填写相关检查和化验申请,如痰培养,胸部 X 线检查, 血常规或血培养,并做好病程记录。ICU 护士填写 ICU 日志。痰培养采集方法:ICU 护士戴无菌手 套,按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内, 加盖送检,或是按照吸痰法无菌抽吸 痰液送检。临床医生根据患者症状体征,实验实报告及胸部 X 线检查结果判断 是否为 VAP如果是 VAP,根据微生物结果选择使用抗菌药物,并通知医院感染监控专职人员,做好病程记录。12 位医院感染监控专职人员每周 23 次到 ICU 手机登记数据,同时观察与感染有关因素。每 3 个月小结,得出呼吸机使用频率及其相关肺炎感染率,找出不足并及时改正,同时召开座谈会与科室进行交流,给予合理建议。