宫缩乏力导致产后出血的护理临床路径

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1、广州市妇女儿童医疗中心广州市妇女儿童医疗中心宫缩乏力导致产后出血临床路径宫缩乏力导致产后出血临床路径住院号： 姓名： 年龄： 性别： 病区： 床号： 住院日期： 年 月 日 预定住院天数： 天 日第一天（产后 2 小时） （ 月 日）第一天（分娩当日） （ 月 日）项目项目分娩时间： am/pmNAP返病房时间： NAP监测监测 评估评估生命体征： 产后宫缩： 宫底高度： 阴道出血量及性状：生命体征： 产后宫缩： 宫底高度： 阴道出血量及性状： 会阴伤口：检验检验 血常规、凝血功能、脏器功能 2、血 浆 D-二聚体测定、抽血交叉血气+电解质分析、阴道检查药物药物依医嘱处理按医嘱给药治疗治疗1.

2、留置导尿2.会阴抹洗3.导尿术4.低流量给氧5.持续子宫按摩6.冰敷下腹部子宫区7.持续血压监测（补记帐）8.续血氧饱和度测定（补记帐）1.按产后出血常规护理（可选）2.按产后出血，子宫切除术后（双侧子宫动脉栓塞术）常规护理（可选）3.一级护理活动活动以卧床休息为主早期下床活动，渐进性下床饮食饮食半流、普食普食排泄排泄有无解便： 1 有 2 无留置导尿 at_量_ml 有无解便：1 有 2 无护理护理 工作工作1、 静脉抽血2、 观察患者病情变化3、 会阴护理4、 监测生命体征5、 术后心理护理及生活护理6、 健康教育包括饮食等指7、 产妇术后活动1.观察产妇情况2.指导产妇母乳喂养3.观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状4.夜间巡视【注】：prn ：已执行，完全了解，达到预期结果 X：不了解，需要重新指导及追踪 N：无此需要护理护理 指导指导 出院出院 规划规划1 指导子宫按摩及阴道出血观察 2 说明产后饮食的重要性1 指导产妇母乳喂养 2 教导及协助渐进式下床 3 预告出院日期评价评价 其他其他处置后状态（生命征象、术前检验及 准备）处置后状态（生命征象、伤口、疼痛、 进食、解尿）NAPNAP签名签名