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1、1献县中医医院关于献县中医医院关于配置配置 800mA800mA 数字减影血管造影数字减影血管造影 X X 线机（线机（DSADSA）申请申请报告）申请申请报告献县卫生局：献县卫生局：我院拟配置一台我院拟配置一台配置配置 800mA800mA 数字减影血管造影数字减影血管造影 X X 线机（线机（DSADSA）一、 申请配置 DSA 的必要性和依据1、我院始建于 1984 年，中医院人秉承“团结、拼搏、开拓、创新”的精神，内强素质、外树形象，全力打造“老百姓的医院” 。20 多年来已发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学于一体的二级甲等中医院。医院编制床位 298 张，实际开放床位 450
2、 张。有职工 424 人（含临时工106 人） ，卫生技术人员 266 名，具有副高级以上专业技术职务人员 40 名，中级技术职务人员 112 名。市级名中医 1 人，市管专业技术拔尖人才 1 人，县管专业技术拔尖人才 3 人。设有急诊、内科、外科、妇产科、儿科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、针灸理疗康复科、血液净化等 19个临床科室。CT、检验、放射、超声、心电图、内窥镜、TCD 等医技科室11 个。有急诊、儿科、妇产科、内科、骨伤科、外科、肛肠科、眼科共11 个病区。医院脑病科为河北省重点中医专科，骨伤科为市重点中医专科，针灸科为市重点中医发展专科。2012 年门诊量 22 万人次
3、，出院病人 2.14万人次，完成手术 6728 例，业务收入 9062 万元。2、医疗服务需求分析：我县辖区人口 58 万人；心脑血管疾病、外伤、肿瘤、呼吸道和消化道疾病、传染病、妇科疾病等病种众多，病人来源充足。 因我县未配置有数字减影血管造影 X 线机（DSA） ，病人需要到外院2检查，尤其是心脑血管疾病患者不能及时诊断，转运过程风险极大，同时也增加病人负担，给医患关系造成不良影响。如果我院配备 DSA，可以满足病人需求，同时有利于医院快速发展，提升医院的医疗水平。二、申请设备的技术发展前景和对临床、科研究工作的作用：1、申请设备的技术发展前景：数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进
4、行辅助成像的血管造影方法，是一种崭新的 X 线检查新技术。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。 DSA 有以下主要优点：（1） 、对比度分辨率高。DSA 血液中造影剂浓度达 5即可显影，而常规胶片一增感屏血管造影则需 30%-40的浓度才能显影。（2） 、减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示。（3） 、由于
5、造影剂用量少，浓度低，可选用较细的导管，损伤小，比较安全，对肝、肾功能的要求较常规造影放宽。（4） 、节省胶片使造影价格低于常规造影。（5） 、DSA 具有多种图象后处理功能，特别是能够行三维血管重建。2、配置 DSA 对临床、科研工作的作用：DSA 现已被广泛应用于呼吸、消化、神经、泌尿生殖及骨骼系统等的肿瘤和其他疾病的诊断，在介入治疗中有很高的应用价值。经皮血管内3导管治疗是介入放射治疗的主要部分，现已广泛用于各种疾病的治疗，如动脉内灌注化疗栓塞术治疗肿瘤，动脉栓塞治疗大出血和血管畸形、血管溶栓术、血管成形术、血管内支撑器、经颈静脉肝内门体分流术等。在常规血管造影设备下进行介入治疗远不如在
6、 DSA 系统下操作方便。由于DSA 实时观察到造影结果、动态观察导管、导丝和造影剂等的行程，可反复重放，另外还有路图技术，大大方便选择性和超选择性插管，可以节省常规造影需要的洗胶片时间，减少导管在动脉内停留，从而缩短了造影和介入治疗的时间，减少可能发生的并发症。同时 DSA 造影剂用量小、浓度低，减少了造影副反应。我院脑病科为河北省重点中医发展专科，配置 DSA 为脑病病人的诊断、治疗提供了有力保障，对脑病专科发展起到重要作用。三、申请设备预期使用情况分析：我院是献县唯一一所公立性二级甲等中医医院，辖区人口 58 万，病源充足。2012 年门诊量 22 万人次，出院病人 2.14 万人。 D
7、SA 检查治疗适症广，预计每天检查治疗病人超过 2 人，年检查治疗将达 720 人次以上。四、人员资质情况：我院现有医学影像和放射专业医师 7 人，护士 1 人，大型医疗设备上岗证人员 3 名，已有 2 人进修过 DSA，能够满足开展数字减影血管造影 X线机（DSA）检查工作要求。 五、项目投资分析：按照目前市场价，购买一台800mA 数字减影血管造影 X 线机（含4辅助设备）大约需要投资 500 万元，我院计划自筹资金购买。 六、社会效益与经济效益分析1、社会效益分析我县辖区人口 58 万，很多病人需要通过 DSA 来检查治疗，由于目前我县没有该类检查设备，因此这些病人需要到上级医院进行检查
8、和治疗，病人就医不方便，同时增加了病人的经济负担。配置 DSA 后，除减轻病人负担外，对我院乃至全县整体医疗服务能力都有了很大提升。 2、经济效益分析（1）配置 DSA 后，检查治疗按平均每年 720 人次计算，平均每人以3600 元计算，每年累计收入约 250 万元左右。（2） 、配套治疗收入：配备 DSA 后提高了我院治疗心脑血管疾病的能力，预计每年能增加住院病人 300 人次左右，按平均每人 3500 元计算，每年增加业务收入 100 万元左右。可以拉动其他收入（如放射、检验、诊疗）约 50 万元左右。综上分析，预计 3-4 年可收回投资成本。医院的发展离不开先进设备，要提高诊疗技术水平和竞争力，必须要有先进的设备做保障。目前很多医院都配备了 DSA，如果我院配备了数字减影血管造影 X 线机,将大大提高我院治疗心脑血管疾病的水平，更好地为防辖区人民服务。因此我院配置配备了数字减影血管造影 X 线机是十分必要的也是可行的。5献县中医医院2013 年 1 月 26 日
