农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

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1、农村建档立卡贫困人口先诊疗后付农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一站式报销结算费和一站式报销结算制度制度一、为确保农村贫困人口能够看得上病、看得起病、看得好病,按照国家、省和沧州市健康扶贫政策要求,结合我市实际情况,特制定农村建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度。二、享受“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算服务的对象为全市所有建档立卡贫困人口,包括已经退出但继续享受健康扶贫政策的人员。执行农村建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度的单位是全市所有医保定点医疗机构。三、符合条件的贫困人口在市、乡两级定点医疗机构办理住院手续时,凭个人社保卡、有效身份证件和健康

2、扶贫卡等相关证明,不用交纳住院押金。办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”结算服务,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用即可。四、市、乡两级定点医疗机构接诊时要主动询问患者身份,经核实是建档立卡贫困人口住院的,一律不准收取押金,直接收住院治疗。对符合入院条件的贫困患者,任何定点医疗机构都不得拒绝、推诿或拖延。五、市、乡两级定点医疗机构要设立综合服务窗口,并分别在大厅内和结算窗口设有“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务展示牌或明显提醒标志,进一步完善工作制度,规范工作流程,简化就诊程序,最大限度地方便群众。六、定点医疗机构要严格出入院标准,因病施治,合理治疗,严格控制医保报销目录外的药品

3、、耗材、项目,切实降低贫困患者费用支出。任何定点医疗机构都不准留存或扣押患者身份证、户口本、健康扶贫卡原件。七、定点医疗机构要结合实际,制定贫困患者住院分阶段结算办法,对患者确实经济困难、出院时无法一次性结清自付费用的,由患者所在村委会或乡镇民政部门出具证明,可与患者签订延期或分期还款协议。提倡定点医疗机构对贫困人口住院治疗采取减免措施,具体办法由各定点医疗机构根据自身实际情况自行制定。八、医政科和健康扶贫办要定期对各定点医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度执行情况进行督导检查,发现问题及时督促整改。对制度执行不力的相关定点医疗机构要在全市进行通报,并严肃追究主要负责人和具体工作人员的责任。

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