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1、口 腔 粘 膜 病 概 论N NE EX XT TB BA AC CK KT TO OI IN ND DE EX X口口腔腔粘粘膜膜主主要要特特点点与与口口腔腔粘粘膜膜病病定定义义口口腔腔粘粘膜膜病病临临床床病病损损特特点点口口腔腔粘粘膜膜病病的的检检查查与与诊诊断断口口腔腔粘粘膜膜的的结结构构和和功功能能怎怎样样学学好好口口腔腔粘粘膜膜病病病病例例介介绍绍选选择择相相应应内内容容点点击击本本章章小小结结B BA AC CK K一一. .口口腔腔粘粘膜膜主主要要特特点点与与口口腔腔粘粘膜膜病病定定义义1 1. .概概念念：1 1) ) 粘粘膜膜( (m mu uc co os sa a) )2
2、 2) ) 口口腔腔粘粘膜膜( (o or ra al l m mu uc co os sa a) )被被覆覆粘粘膜膜：唇唇、颊颊、软软腭腭、口口底底舌舌腹腹（角角化化低低）咀咀嚼嚼粘粘膜膜：龈龈、腭腭（正正角角化化）特特殊殊粘粘膜膜：舌舌（主主味味觉觉，角角化化）N NE EX XT T正正 常常 唇唇 红红N NE EX XT T正正 常常 颊颊 粘粘 膜膜N NE EX XT T正正常常舌舌腹腹口口底底粘粘膜膜N NE EX XT T正正常常硬硬腭腭粘粘膜膜N NE EX XT T正正常常 软软腭腭 粘粘膜膜N NE EX XT TN NE EX XT T正正 常常 牙牙 龈龈N NE
3、EX XT T正正常常舌舌背背粘粘膜膜N NE EX XT T正正 常常 舌舌 缘缘 粘粘 膜膜N NE EX XT T3 3) ) 口口腔腔粘粘膜膜病病 ( (o or ra al l m mu uc co os sa a d di is se ea as se es s) )( (o or ra al l m me ed di ic ci in ne e) )感感染染性性疾疾病病非非感感染染性性疾疾病病癌癌前前病病变变全全身身疾疾病病的的口口腔腔表表现现N NE EX XT T2 2. . 口口腔腔粘粘膜膜病病的的特特点点： 与与全全身身系系统统因因素素关关系系密密切切 与与外外胚胚层层来
4、来源源的的皮皮肤肤关关系系密密切切 种种类类众众多多、形形态态各各异异、同同病病异异症症、异异病病同同症症N NE EX XT T3 3. . 口口腔腔粘粘膜膜病病的的分分类类： 临临床床分分类类 病病因因分分类类 病病理理分分类类 本本教教材材分分类类B BA AC CK K1 1. .口口腔腔粘粘膜膜上上皮皮的的结结构构：1 1) ) 组组织织来来源源：外外胚胚层层2 2) ) 分分层层上上皮皮：角角化化层层、颗颗粒粒层层、棘棘层层、基基底底层层基基底底膜膜复复合合物物：半半透透膜膜固固有有层层：乳乳头头层层、网网状状层层粘粘膜膜下下层层：粘粘附附二二. .口口腔腔粘粘膜膜的的结结构构和和
5、功功能能N NE EX XT T1 1. .口口腔腔上上皮皮2 2. .乳乳头头层层3 3. .网网状状层层4 4. .粘粘膜膜下下层层口口腔腔粘粘膜膜结结构构示示意意图图（光光学学显显微微镜镜）N NE EX XT T皮皮肤肤结结构构示示意意图图（立立体体图图）1 1. .表表皮皮2 2. .真真皮皮3 3. .皮皮下下组组织织N NE EX XT T3 3) ) 细细胞胞及及细细胞胞代代谢谢上上皮皮结结缔缔组组织织细细胞胞周周期期（见见图图）角角质质形形成成细细胞胞非非角角质质形形成成细细胞胞：黑黑色色素素C 、郎郎罕罕C 、麦麦克克尔尔C成成纤纤维维细细胞胞其其他他细细胞胞：肥肥大大C、
6、巨巨噬噬C 、游游走走CN NE EX XT TG0G2SMG1细细 胞胞 周周 期期G G1 1：D DN NA A合合成成前前期期S S： D DN NA A合合成成期期G G2 2 ：D DN NA A合合成成后后期期MM：有有丝丝分分裂裂期期G G0 0 ：非非增增殖殖细细胞胞N NE EX XT T2 2. .口口腔腔粘粘膜膜的的功功能能 屏屏障障功功能能唾唾液液屏屏障障、上上皮皮屏屏障障、免免疫疫细细胞胞屏屏障障、免免疫疫球球蛋蛋白白屏屏障障 感感觉觉功功能能 味味觉觉功功能能 消消化化功功能能 支支持持、供供给给、连连接接、固固着着功功能能B BA AC CK K三三. .口口腔
7、腔粘粘膜膜病病临临床床病病损损特特点点口口腔腔粘粘膜膜病病的的病病损损多多种种多多样样，这这里里主主要要介介绍绍 1 15 5种种基基本本损损害害，这这些些病病损损可可单单发发、可可并并发发、也也可可交交替替发发生生于于口口腔腔粘粘膜膜。N NE EX XT T常常见见病病损损1 1. . 斑斑 丘丘斑斑 丘丘疹疹2 2. . 疱疱 大大疱疱 脓脓疱疱3 3. . 溃溃疡疡 糜糜烂烂 假假膜膜 坏坏死死 坏坏疽疽4 4. . 萎萎缩缩 皲皲裂裂5 5. . 结结节节 肿肿块块N NE EX XT T1 1. .斑斑（m ma ac cu ul le e）红红斑斑：赤赤斑斑、坏坏血血病病黑黑斑斑
8、：阿阿狄狄森森病病、色色素素沉沉着着、陈陈旧旧性性出出血血N NE EX XT T黑黑 斑斑N NE EX XT T红红斑斑N NE EX XT T2 2. . 丘丘斑斑（p pa at tc ch h）白白斑斑、盘盘状状红红斑斑狼狼疮疮、癌癌N NE EX XT T丘丘斑斑N NE EX XT T3 3. .丘丘疹疹（p pa ap pu ul le e）常常排排列列成成网网状状、环环状状、带带状状、斑斑块块，如如扁扁平平苔苔藓藓。N NE EX XT T丘丘疹疹（连连成成网网纹纹）N NE EX XT TN NE EX XT T4 4. .疱疱（v ve es si ic cl le e
9、）上上皮皮内内疱疱：天天疱疱疮疮上上皮皮下下疱疱：类类天天疱疱疮疮、病病毒毒感感染染、药药物物反反应应、烫烫伤伤N NE EX XT T疱疱N NE EX XT TN NE EX XT T5 5. .大大疱疱（b bu ul ll la a）天天疱疱疮疮、类类天天疱疱疮疮、多多型型红红斑斑、疱疱疹疹性性口口炎炎6 6. .脓脓疱疱（p pu us st tu ul le e）见见于于脓脓性性口口炎炎N NE EX XT T大大疱疱N NE EX XT T7 7. . 溃溃疡疡（u ul lc ce er r）8 8. .糜糜烂烂（e er ro os si io on n）N NE EX XT
10、 T溃溃 疡疡N NE EX XT T糜糜 烂烂N NE EX XT T9 9. .假假膜膜（p ps se eu ud do om me em mb br ra an ne e）由由炎炎性性渗渗出出的的纤纤维维素素、坏坏死死脱脱落落的的上上皮皮细细胞胞和和炎炎性性细细胞胞聚聚集集而而成成，常常见见于于溃溃疡疡与与糜糜烂烂表表面面。N NE EX XT T假假 膜膜N NE EX XT T1 10 0. .坏坏死死（n ne ec cr ro os si is s）坏坏疽疽（g ga an ng gr re en ne e）见见于于坏坏死死性性口口炎炎N NE EX XT T坏坏 死死N NE
11、 EX XT T1 11 1. .萎萎缩缩（a at tr ro op ph hy y）萎萎缩缩性性舌舌炎炎、干干燥燥综综合合征征N NE EX XT T萎萎缩缩N NE EX XT T1 12 2. .皲皲裂裂（r rh ha ag ga ad de es s）口口角角炎炎、慢慢性性唇唇炎炎N NE EX XT T皲皲 裂裂N NE EX XT T1 13 3. .结结节节（n no od du ul le e）纤纤维维瘤瘤、痣痣N NE EX XT T结结 节节N NE EX XT T1 14 4. .肿肿瘤瘤（t tu um mo ou ur r）良良性性肿肿瘤瘤：乳乳头头状状瘤瘤恶恶性
12、性肿肿瘤瘤：鳞鳞癌癌N NE EX XT T恶恶 性性 肿肿 瘤瘤B BA AC CK K四四. .口口腔腔粘粘膜膜病病的的检检查查与与诊诊断断1 1. .病病史史：现现病病史史、既既往往史史、家家族族史史、过过敏敏史史、嗜嗜好好史史、生生活活习习惯惯、生生活活工工作作环环境境、心心理理心心情情、系系统统复复习习。N NE EX XT T2 2. .检检查查：口口腔腔检检查查：全全身身检检查查：头头面面部部、皮皮肤肤、指指甲甲、毛毛发发等等辅辅助助检检查查：血血、尿尿、肝肝、肾肾、免免疫疫、遗遗传传、微微生生物物病病理理检检查查：明明确确诊诊断断和和确确定定有有无无恶恶变变3 3. .诊诊断断
13、粘粘膜膜: : 唇唇红红唇唇颊颊舌舌腭腭龈龈口口底底粘粘膜膜外外: : 牙牙、腺腺体体导导管管口口、关关节节、咽咽喉喉、淋淋巴巴B BA AC CK K五五. . 怎怎样样学学好好口口腔腔粘粘膜膜病病贯贯 通通 思思 维维仔仔 细细 观观 察察整整 体体 观观 念念合合 理理 用用 药药B BA AC CK K病病例例介介绍绍N NE EX XT T增增殖殖性性天天疱疱疮疮N NE EX XT T药药 物物 过过 敏敏 性性 口口 炎炎N NE EX XT T复复 发发 性性 口口 腔腔 溃溃 疡疡N NE EX XT T白白 塞塞 氏氏 综综 合合 征征N NE EX XT T扁扁平平苔苔藓藓N NE EX XT T白白斑斑N NE EX XT T盘盘 状状 红红 斑斑 狼狼 疮疮N NE EX XT T干干燥燥综综合合征征N NE EX XT T沟沟纹纹舌舌N NE EX XT T白白 色色 念念 珠珠 菌菌 感感 染染N NE EX XT TAIDS之之毛毛状状白白斑斑B BA AC CK K本本章章小小结结1 1. . 口口腔腔粘粘膜膜病病的的定定义义和和范范围围2 2. . 常常见见口口腔腔粘粘膜膜病病的的病病损损特特点点3 3. . 口口腔腔粘粘膜膜病病的的病病历历书书写写、检检查查项项目目和和顺顺序序B BA AC CK K
