一例急性一氧化碳中毒患者高压氧舱内呼吸停止的急救

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1、1一例急性一氧化碳中毒患者高压氧舱内 呼吸停止的急救【摘要】对一例煤气中毒患者在高压氧舱内呼吸停止即行口对口人工呼吸等急救措施,住院 12 天后康复出院。 【关键词】一氧化碳;高压氧;呼吸停止;急救 一氧化碳即煤气,无色无溴的气体,经呼吸道吸入后,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白(Hbco),使血液的携氧功能发生障碍,严重影响氧的释放和传递,造成组织缺氧,出现呼吸、血液和神经系统的病变,在临床治疗中有不少患者留有不同程度后遗症,甚至死亡,严重危害到人类生活和健康。急性一氧化碳中毒为临床常见病,发病急,症状重,它的各种救治措施当今以高压氧治疗效果最佳1。 1 临床资料 患者,女,56 岁,与

2、 2010 年 3 月因一氧化碳中毒住院,两天前因洗澡晕倒在浴室里,家属发现后马上把其移到通风保暖的地方后患者清醒,诉头痛,头晕及胸闷,家属遂送入我院急诊科,生命体征及辅助检查都正常。 2 高压氧治疗过程及观察 患者入院当晚即接受正规高压氧治疗,经两次高压氧治疗效果很明显,已能步行进舱,头痛头晕及胸闷情况明显好转。在第三次高压氧治疗中,吸氧约 10 分钟时患者诉呼吸困难,一名医务人员马上进入副舱,舱外操作人员立即主舱减压,副舱加压,约 1 分钟后家属呼叫患者没呼吸了,舱外工作人员一边安慰家属,一边加快两舱的加减压,同时通知急诊科,2 分钟后医生进入主舱,立即把患者平卧于地上,解开衣扣,畅通气道

3、,对口人工呼吸 10 次后患者恢复自主呼吸,同时把患者头偏向一侧,戴上氧罩继续吸氧,迅速建立静脉通道后氧舱压力已减至 0 后开舱门,此2时急诊科医生护士已赶到,立即给予心电监护等对症处理后护送回病房。后患者住院及高压氧治疗期间未再出现类似情况,9 天后康复出院。 3 结论 高压氧治疗比较安全,很少有不良反应,但任何意外情况都随时可能发生,所以在高压氧舱工作的医护人员要有高度的责任心,治疗中要细心观察,严格把关,有禁忌证者禁止入舱。如有意外情况发生早发现、早治疗,防止医疗事故的发生。 参考文献 1彭争荣.高压氧治疗一氧化碳中毒 564 例临床分析.医学临床研究,2005.22(11):1509-1511

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