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1、1B-lynch 缝合术在治疗产后出血中的应 用【摘要】目的观察 B-lynch 缝合术在治疗产后出血中的疗效。方法对我院自2009 年 8 月至 2011 年 5 月收住的产后出血病例中。其中有 6 例采用 B-lynch 缝合术。观察术后出血，产褥感染，子宫复旧情况。结果 6 例患者均取得良好的效果。康复出院。结论 B-lynch 缝合术可作为一种新型的产后出血的治疗方法，并易于掌握，无需特殊的器悈，在基脣医院可以推广采用。 【关键词】改良式 B-lynch 缝合术剖宫产产后出血 产后出血；是剖宫产常见的并发症，若处理不当可威胁产妇生命，剖宫产若发生顽固性大出血而作子宫切除术，会给产妇带来
2、精神上和身体上的严重创伤。同时也会造成医患纠纷，因此寻求一个好的方法解决产后出血问题是基层医院迫在眉睫的事情。本院对 B-lynch 缝合术有一个初步的了解，认知，现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 2009 年 8 月至 2011 年 8 月本院行剖宫产 700 例，其中因各种原因发生产后出血 30 例，有 6 例采用 B-lynch 缝合术患者平均年 25 岁，初产妇 2 例，经产妇 4 例。手术指征。巨大儿 2 例，疤痕子宫 2 例；产程停滞 1 例，胎膜早破 1例 6 例均在腰恩联合麻醉下行剖宫产术出血原因均为产后宫缩乏力。4 出血量采用容积法，面积发，出血量在 610-20
3、00 毫升之间。 5 采用按摩子宫，宫缩剂，宫腔填塞砂条，效果不好后改用 B-lynch 缝合术 1.2 方法将自顾自腹部切口托出，用 1 号华利康线自子宫切口下方距切缘 3 厘米距子宫边缘 3 厘米，由浆膜层进针至粘膜层出针，在由子宫切口上方距切缘 3 厘米，距子宫边缘 3 厘米处粘膜脣进针至浆膜层出针。缝线经同侧宫底至子宫背侧2缝线的位置距宫角 3 厘米。在于前壁同水平处进针至宫腔水平出针至对侧后壁。缝线再经对侧宫底至前壁，于第一针对称处作对对应缝合，再在手加压下同时收紧结扎，关闭子宫切口。观察子宫收缩情况，见子宫呈淡红色，收缩变硬而出血止，子宫收缩变小，牵拉可吸收线，将多余线打结剪去，子
4、宫收缩良好后送回腹腔。 2 结果 本组 6 例病人经治疗后，出血逐渐停止，治疗有效，无一例发生再次大出血而二次手术，术后常规应用宫缩剂和抗生素防治宫感染，纠正贫血支持治疗，无并发症发生，平均住院 6-9 天，产后 42 天回访，无发生产后出血晚期及产褥感染者 4 例随访 3-10 月，月经均来潮，经量中等，无痛经 2 例外地人失访。 3 讨论 产后出血是分娩期严重并发症。其中宫缩乏力是主要原因占 90 常规治疗方法有按摩子宫，宫缩剂的应用，温盐水纱布按摩子宫，宫腔填塞纱条法。若无效可用子宫动脉结扎法。但易损伤输尿管，而且要求一定的手术技巧，严重的需行子宫切除术，但易形成医患纠纷而且对产妇造成心理上及身体上的伤害，故此法是迫不的已而为之。 而目前的 B-lynch 缝合术；操作安全简便，无需特殊器悈及手术技巧，止血效果迅速可靠，且无并发症的发生，在基层医院值得腿广应用. 参考文献 1曹泽毅.中华妇产科学M.2 版，北京：人民卫生出版社，2005:843853 2林莉改良 B2Lynch 压缩缝合术在难治性剖腹产后出血治疗中的应用J临床合理用药 2010,3（6）92. 3赵孟军，魏文红，等新式 B-Llynch 缝合术治疗剖腹产宫缩乏力性产后出血的临床研究J医药论坛杂志 2009,6（30）7374.
