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1、196 例蒙古族住院精神病患者攻击行为的 临床分析我院对 1995-1999 年间住院 290 例蒙古族各类精神病患者，具有攻击行为者 96 例（占 33.1%）为研究对象，现将有关问题分析如下： 1 临床资料 本组男 54 例，女 42 例，年龄 16-20 岁 12 例，21-30 岁 40 例，31-40 岁 27 例，41-50 岁 3 例，51-60 岁 12 例，61 岁以上 2 例。工人、农牧民 59 例（占 61.5%），其他职业 37 例（占 38.5%）。文化程度：小学 22 例，初中 31 例，文盲 3 例，中专 30 例，大学 10 例，高中以上共 40 例（占 41.
2、7%），初中以下 56 例（占 58.3%）。已婚 45 例， 未婚 51 例。 2 攻击行为与住院次数及病程 第一次住院 65 例，2 次以上 31 例。病程在 10 年以下者 59 例（占 61.5%），在 10年以上者 37 例（占 38.5%），前者高于后者，提示病程短攻击行为的发生率高。入院后 1-30 天发生者 69 例，30 天以上者 27 例，前者明显高于后者，由于入院初期多数患者被迫进入医院，对立情绪严重，已发生攻击行为。 3 攻击行为与疾病类型 精神分裂症 68 例，其中未定型 35 例，偏执型 20 例，青春型 5 例，紧张型 6 例，单纯型 2 例。情感型精神障碍 18
3、 例，反应型精神障碍 2 例，气功所致精神障碍 3 例，神经症 3 例，精神发育迟滞 2 例。 4 攻击行为与临床症状 攻击行为受精神症状直接支配者 56 例（占 58.3%），其中被害妄想 14 例（占 25%），幻听 18 例（占 32.1%），关系妄想 11 例（占 19.6%），物理影响妄想 2 例（占 3.6%），病理性刺激和不协调性兴奋冲动 11 例（占 19.6%）。 5 攻击方式及攻击对象 2攻击医务人员 26 例，攻击病友 57 例，攻击家属 13 例，攻击前有言语威胁者 36 例，攻击突然发生 56 例，既往有攻击行为者 71 例。采用手段：徒手 67 例，随手拿起接触 2
4、9 例。 6 攻击行为与病前个性 内向型 49 例（占 51%），中间型 28 例（占 29.1%），外向型 19 例（占 19.8%）。 7 攻击行为与诱因 有明显诱发原因者 72 例，无诱因者 24 例，其中工作人员诱发 11 例，受幻觉、妄想诱发 40 例，病人间生活琐事引起 21 例（相互逗趣，争吃零食，言语动作过分等）。8 讨论 本资料分析表明攻击行为在住院蒙古族精神障碍患者中有一组常见症状。青壮年年龄组发生攻击行为多于其他年龄组占 69.2%，尤以 21-31 岁发生多，其次为 31-40 岁。病程在 10 年以上占 38.5%，这可能与某些精神病多发生在此时以及与疾病发展演变有关
5、。本文 96 例中初中以下文化程度占 58.3%，工人、农牧民占 61.5%，说明蒙古族精神病患者发生攻击行为与文化程度有关，另外病前个性内向型的蒙古族精神病患者发生攻击行为的比例较高。攻击方式所采取手段以徒手为多占 70%，攻击对象多为病友占 59%。在临床症状方面：蒙古族患者受精神症状直接支配者占 58.3%，其中受幻听支配最多占 32.1%。有明显诱发因素者 72 例，其受幻听、幻想者最多占 41.7%，其次为病人间生活琐事引起占 21.9%。96 例蒙古族患者中分裂症患者占 70.8%，未定型占 53.8%，其次为偏执型占 20.8%，本资料表明蒙古族精神障碍患者出现的攻击行为在内容上以及其他方面与文献报道一致。所不同的是精神分裂症（未定型）占比例多，这可能与蒙古族文化背景有关。 参考文献 1魏树森，张琪彦.精神分裂症 93 例暴力行为案例分析.中国神经精神疾病杂志，1992,18（15）. 32陈景清，张丽，吕光善.80 例住院精神病患者暴力行为的临床分析.功能性和立体定向神经外科杂志，1974，7（2）P36.
