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1、1172 株结核分枝杆菌耐药性分析 【摘要】目的了解本地区肺结核病人对常用抗结核药物的敏感情况。方法利用高低俩个药物浓度分别检测 172 株结核分枝杆菌对异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、利福平（RFP）的耐药性。结果 172 株结核分枝杆菌全敏感 81 株占 47.1%，耐药 91 株占 52.9%。结论单一耐药高于同时耐两种药，同时耐两种药高于耐三种药，低浓度耐药高于高浓度耐药。 【关键词】结核分枝杆菌耐药性 结核病是当前危害人类健康的重要传染病之一，为了解本地区结核病人对常用抗结核药物的敏感情况，给治疗结核病提供合理的用药方案找出科学依据，对我所初治肺结核病例痰菌培养
2、阳性的 172 株结核药全部做药物敏感性实验，其试验结果分析如下： 1 材料及方法 1.1 培养基改良罗氏培养基 1.2 抗结核药物异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）为沈阳红旗制药厂生产、链霉素（SM）为华北制药厂生产 1.3 药物浓度选高低俩种浓度 1.4 病例选择对首次在我所治疗病例按全国柳州会议标准确定。 1.5 试验方法取经分离结核菌株，用试管研磨法制成菌液（1mg/ml）,连续 10 倍稀释成所需浓度 RFP 用无菌甲醇溶解，INH、SM、EMB 用土温 80 生理盐水溶解，接种量每管 0.1ml，最终接种量 10-3mg，4 周报告结果。 2 结果 172 株结
3、核分枝杆菌实验结果：全敏感 81 株，占 47.1%，耐药菌 91 株，占 52.1% 3 分析 23.181 株耐药结核分枝杆菌耐 EMB 占首位，低浓度耐药 78 株，占 45.3%，高浓度耐药 27 株，占 15.7%，其次为 SM，低浓度 28 株占 16.3%，高浓度 6 株占3.5%；INH 低浓度 25 株占 14.5%，高浓度 7 株，占 4.1%：耐 RFP 者少，仅低浓度3 株占 1.7%。由此说明，单一耐药高于同时耐两种药物，同时耐两种药物高于同时耐三种药物，低浓度高于高浓度，而且耐两种药物和三种药物菌株无一定规律，呈交错耐药现象。 3.2 本实验 81 株耐药结核分枝杆
4、菌，不论低、高浓度耐药菌株数，耐 EMB 均占首位，远高于对其他药物的耐药菌株数。对耐 INH 菌株数在低浓度低于耐 SM，而在高浓度耐 INH 则略高于耐 SM。我们考虑，一是多年来都使用含 EMB 方案对病人进行治疗：二是长期以来没有全国性的规范治疗流动人口不能进行规范的治疗，用药时断时续造成多耐药和交叉耐药现象发生。 3.3 结核病对人类社会的危害是长期的，当前结核病疫情呈上升趋势，我国结核病疫情仅次于印度，排在第二位。结核病防治工作任务还很艰巨，所以我仍进行初始耐药情况分析，对临床病例制定科学合理的用药方案，提高治疗成功率，争取早日控制和消除结核病，具有重要的现实和长远意义。同时，规律的全程督导治疗也是减少耐药产生的重要环节。
