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1、黑龙江省分级护理标准一、分级护理概念:分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。二、分级护理原则:确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。(一)特级护理:1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或者大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT) ,并需要严密监护生命体征的患者;7、其他有生命危险,需要严密
2、监护生命体征的患者。特级护理患者的护理要点:特级护理患者的护理要点:1、严密观察患者的病情变化,监测生命体征。2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。3、根据医嘱,准确测量出入量。4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、褥疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。5、保持患者的舒适和功能体位。6、实施床旁交接班(二)一级护理:1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。一级护理患者的护理要点:一级护理患者的护理要点:1、根据病情及时巡视患者,观察患者的病情变化。2、
3、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、褥疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。5、提供护理相关的健康指导。(三)二级护理:1、病情稳定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者。二级护理患者的护理要点:二级护理患者的护理要点:1、根据病情及时巡视,观察患者的病情变化。2、根据患者的病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。5、提供护理相关的健康指导。(四)三级护理:1、生活完全自理且病情稳定的患者;2 生活完全自理且处于康复期的患者。三级护理患者的护理要点:三级护理患者的护理要点:1、每 3 小时巡视患者,观察患者的病情变化。2、根据 患者的病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导。