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1、 1*大学社区居民科普需求调查问卷大学社区居民科普需求调查问卷为配合全国和我省的为配合全国和我省的“十二五十二五”发展规划和在明年的启动实施，配合济南发展规划和在明年的启动实施，配合济南 市创建全国文明城市工作，宣传推广科普知识，提高市民科学素质，山东大学市创建全国文明城市工作，宣传推广科普知识，提高市民科学素质，山东大学 土建与水利学院展开本次调查，为土建与水利学院展开本次调查，为“十二五十二五”时期科协事业的全面实施奠定初时期科协事业的全面实施奠定初 步的基础，为经济文化强省建设和全面建设小康社会贡献一份自己微薄的力量！步的基础，为经济文化强省建设和全面建设小康社会贡献一份自己微薄的力量！
2、 欢迎您发表您的意见和看法！欢迎您发表您的意见和看法！ 街道街道 社区社区一、一、调查社区辖区人员基本信息包括（请在选项下打）： A 年龄： 7-11 岁 12-18 岁 1935 岁 3655 岁 55 岁以上 B 性别： 男 女 C 职业： 教师 服务业 工人 退休人员 下岗 学生 工程师 行政人员 D 学历： 大学 大专 中专 高中 初中 小学 小学以下 E 固定人口 流动人口 F 您家的经济月收入： 2000 元以下 20004000 元 4000 元以上 G 继续教育计划： 有 没有二、二、H 调查学习科普知识的主要来源（请在选项下打）： 报纸 电视 广播 网络 图书 其它途径(请写
3、具体)三、三、 I 参加社区科普活动的目的（请在选项下打）： A1 增长生活知识与技能（ ） A2 增长工作知识与技能（ ） A3 了解最新科技动态（ ） A4 发展兴趣爱好（ ） A5 其他(请写具体) 四、四、J 最关心或最喜欢的科普话题是（请在选项下打） A1 健康问题（ ） A2 科普相关政策法规 （ ） A3 科技与生活（ ） A4 食品与健康（ ） A5 农药、食物与健康（ ） A6 生物、能源的再利用（ ） A7 气功与伪科学（ ） A8 污染与健康（ ） A9 野生动植物的保护（ ） A10 社会老龄化问题（ ） A11 产生疾病的原因（ ） A12 气候与疾病（ ） A13
4、日常生活中的科学知识（ ） A14 科学探索、 （ ） A15 工作中所学到的科学知识（ ） A16 军事知识（ ） A17 科学育儿（ ） A18 宠物知识（ ） A19 交通问题（ ） A20 职业技能（ ） A20 您还关心的其他科普话题是（请写具体）： 一2K 您最关心的健康问题是（请在选项下打） A1 糖尿病预防与治疗（ ） A2 肿瘤病预防与治疗（ ） A3 肥胖症预防与治疗（ ） A4 心血管病预防与治疗（ ） A5 肝病预防与治疗（ ） A6 老年痴呆症预防与治疗（ ） A7 更年期综合症预防与治疗（ ） A8 地方病预防与治疗（ ） A9A 儿童健康保健（ ） A10 心理咨
5、询（ ） A11 性病预防与治疗（ ） A12 您还关心的其他健康问题是（请写具体）：L 您最关心的环保问题是（请在选项下打 v）： A1 环保与人类发展（ ） A2 噪音与健康（ ） A3 室内装修与人体健康（ ） A4 大气污染与治理（ ） A5 生活用水污染来源（ ） A6 您还渴望了解的其他问题是（请写具体）： 五五、 M 您希望的科普宣传形式是（请在选项下打）： A1 图片展览型（ ）如展板、展览。 A2 专题报告型（ ）如大型报告会。 A3 影视宣传型（ ）如光盘放映、放科普电影、主题片等 A4 咨询讲座型（ ） A5 辩论会型（ ） A6 知识竞赛型（ ） A7 科技制作比赛（
6、） A8 组织到科普场馆参观（ ） A9 亲自动手做的科普活动（制作、实验等） （ ） A10 生活技能培训（ ） A11 基于网络的科普活动（ ） A12 科普表演（科普短剧、技能展示等） （ ） A13 您还希望的其他宣传形式是（请写具体）：六、六、 N 您希望的宣传地点是： A1 自己家里（ ） A2 社区公共场所（ ） A3 社区科普专用场地（ ） A4 社区内院校及其他企事业单位（ ）3A5 社区外科普场所（ ） A6 您希望的其他地点是： 七、七、 O 希望的活动时间是： A1 工作日的早晨，早：9：0011：00 （ ） A2 工作日的晚上，晚：7：308：30（ ） A3 工作
7、日的白天，早：9：0011：00 （ ）下午：2：00400（ ） A4 休息日的白天，早：9：0011：00 （ ）下午：2：00400（ ） A5 您认为合适的时间为 A6 每周一次（ ） A7 每周两次（ ） A8 每月一次（ ） A9 每月两次（ ）八、八、 P 居民对社区科普工作的建议和意见 1、您对社区现在的科普工作满意吗？ A1 非常满意（ ） A2 满意（ ） A3 一般（ ） A4 不满意（ ） 2、您愿意参加社区的科普活动吗？ A1 参加（ ） A2 不经常参加（ ） A3 不参加（ ） 3、您最喜欢科普活动室的哪些活动项目？为什么？4、您认为这些活动收成本费合理吗？ A1
8、 合理（ ） A2 不合理（ ） a)您认为“科普型社区”还需要增加哪些活动内容？为什么？（最好列出项目名称）b)您希望社区还开展哪些方面的科普活动？4*大学关于校园科普普及调查问卷大学关于校园科普普及调查问卷为配合全国和我省的为配合全国和我省的“十二五十二五”发展规划和在明年的启动实施，配合济南市创建全国发展规划和在明年的启动实施，配合济南市创建全国文明城市工作，宣传推广科普知识，提高市民科学素质，山东大学展开本次调查，为文明城市工作，宣传推广科普知识，提高市民科学素质，山东大学展开本次调查，为“十十二五二五”时期科协事业的全面实施奠定初步的基础，为经济文化强省建设和全面建设小康社时期科协事
9、业的全面实施奠定初步的基础，为经济文化强省建设和全面建设小康社会贡献一份自己微薄的力量，欢迎您发表您的会贡献一份自己微薄的力量，欢迎您发表您的意见和看法！意见和看法！1 1：基本信息：基本信息：（请在选项下打） A A 级别级别：大一、 大二、 大三、 大四、 研一 、研二以上 B B 性别性别： 男 女 C C 固定人口 流动人口 2 2：你平时喜欢看科普类书籍或节目吗？：你平时喜欢看科普类书籍或节目吗？ (1)很少看 (2)一般 (3)比较喜欢 (4)很喜欢，经常看3 3：你了解科普知识的途径主要是？：你了解科普知识的途径主要是？ (1)书籍 (2)电视 (3)网络 (4)其他途径（可填写
10、）：4 4：你关心哪方面的科普知识：你关心哪方面的科普知识 A1 健康问题（ ） A2 科普相关政策法规 （ ） A3 科技与生活（ ） A4 食品与健康（ ） A5 农药、食物与健康（ ） A6 生物、能源的再利用（ ） A7 气功与伪科学（ ） A8 污染与健康（ ） A9 野生动植物的保护（ ） A10 社会老龄化问题（ ） A11 产生疾病的原因（ ） A12 气候与疾病（ ） A13 日常生活中的科学知识（ ） A14 科学探索、 （ ） A15 工作中所学到的科学知识（ ） 16 军事知识（ ） A17 科学育儿（ ） A18 宠物知识（ ） A19 交通问题（ ） A20 职业技
11、能（ ） A20 您还关心的其他科普话题是（请写具体）： 5 5：你参加过校内的科普性社团吗？：你参加过校内的科普性社团吗？ （1）参加过，现在不参加了 （2）现在还在参加 试举例：6 6：你学习科普知识的目的是？：你学习科普知识的目的是？ (1)学习(2)工作 (3)兴趣 (4)娱乐 (5)其他7 7：你认为学习科普知识对你有帮助吗？：你认为学习科普知识对你有帮助吗？ (1)很有帮助 (2)比较有帮助 (3)帮助不大 (4)一点帮助也没有8:8: 目前您觉参加科普活动的主要困难是在目前您觉参加科普活动的主要困难是在 于（可多选）于（可多选） （1）校内科普活动少，没机会参加 （2）时间精力有
12、限，进行科普活动会影响学习（3）专业性太强，枯燥无味，不愿参加 （4）没困难 （5）其他附表二59:9: 您希望的科普宣传形式是（请在选项下打您希望的科普宣传形式是（请在选项下打）：）： A1 图片展览型（ ）如展板、展览。 A2 专题报告型（ ）如大型报告会。 A3 影视宣传型（ ）如光盘放映、放科普电影、主题片等 A4 咨询讲座型（ ） A5 辩论会型（ ） A6 知识竞赛型（ ） A7 科技制作比赛（ ） A8 组织到科普场馆参观（ ） A9 亲自动手做的科普活动（制作、实验等） （ ） A10 生活技能培训（ ） A11 基于网络的科普活动（ ） A12 科普表演（科普短剧、技能展示等
13、） （ ） A13 您还希望的其他宣传形式是（请写具体）：1010：你认为学校在科普方面应加强哪方面的发展：你认为学校在科普方面应加强哪方面的发展? ? A1 注重科普活动的趣味性与多样化，并多多举办科普方面的活动 A2 开展研究人员指导计划，每年派大批的博士研究生到学生中一起开展科技活 动。A3 加强校内科普项目机构本身的创新意识和能力 A4 鼓励和发展参与科普的社会和校园团体和个人的多种多样化 A5 加大对科普方面的资金支持，提倡在校老师让学生多多参与科普性的研究课 题1111：你经常参加科普活动吗，对学习科普知识还有什么看法？：你经常参加科普活动吗，对学习科普知识还有什么看法？非常感谢您在百忙之中参与此次问卷调非常感谢您在百忙之中参与此次问卷调查，再次感谢您的支持与合作！查，再次感谢您的支持与合作！6*大学科普知识调大学科普知识调 1 1、基本信息：、基本信息：（请在选项下打） A A 年龄年龄： 7-11 岁 12-18 岁 1935 岁 3655 岁 55 岁以上 B B 性别性别： 男 女 C C 职业职业： 教师 服务业 工人 退休人员 下岗 学生 工程师 行政人员 D D 学历学历： 大学 大专 中专 高中 初中 小学
