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混 凝 土 浇 捣 申 请 表编 号： 申报时间： 年 月 日 工程名称： 施工单位： 混凝土浇捣部位 地下室承台垫层混凝土设计标号C15配合比商品砼混凝土浇捣数量开始浇捣时间年 月 日 1.材料落实情况已落实2.人员落实情况已落实3.施工机具落实情况 已落实4.模板分项工程完成及自检情况/5.钢筋分项工程完成及自检情况/6.水电暖通等分项工程完成及自检情况/浇 捣 具 备 条 件7.其它施工单位意见：施 工 单 位 日 期监理单位意见：监理工程师 日 期建设单位意见：建 设 单 位 日 期由施工单位呈报三份，经审批后，建设单位、监理单位、监理工程师各留一份，另一份退施工单位。
