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膜性肾病流行病学儿童不常见 2-12(90岁均有报道 3年的患者,预后好自然病史 50伴随持续肾病范围蛋白患 者会进展 15患者在5年内死亡或透析 35患者在10年内死亡或透析 40%患者在15年内死亡或透析肌酐翻倍的平均时间是30月自然病史通常预后较好的患者有25 在8年内进入ESRD 一些作者认为保守治疗能过 获得更好的自发缓解率和长 期良好预后 一些利用免疫抑制剂治疗伴 随肾病综合征患者的RCT研究 认为这些治疗方案更优自然病史人们质疑积极的治疗方案会 导致那些能够获得自发缓解 的患者暴露在免疫抑制剂的 副作用中 保守的治疗方案又会使相当 一部分患者的肾功能恶化 平衡两者,选择那些具有高 危因素的患者给予积极治疗不良预后的因素尿蛋白肾病综合征 24h尿蛋白8g,6月 C5b9排泄 肾穿刺结果局灶硬化 肾小管间质疾病 III和IV膜