枣庄市中小学生小课题优秀研究成果申报表

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1、枣庄市中小学生小课题优秀研究成果 申 报 表研究成果名称 : 申报单位: 完成人: 指导教师 : 联系电话 : 单位地址 : 申报日期 : 年 月 日课题 名称姓 名性别年龄年级研究分工课 题 组 成 员1、课题提出的背景与所要解决的主要问题2、课题研究的意义3、研究目的和内容4、研究过程和方法措施5、研究结果、结论、建议、感悟等所 在 学 校 意 见 单位负责人(签名) 单位(盖章) 年 月 日区 (市) 教 育 局 评 审 意 见单位意见(章)年 月 日市 评 审 委 员 会 意 见市评审委员会意见(章) 年 月 日(以上仅为样表,可根据内容要求增加页数)枣庄市中小学生小发明、创新制作评选

2、作品申报表作品名称学科类别作品简介姓 名性 别民 族出生年月年 级第 一 作 者学校全名学校电 话申报者 免冠照片姓 名性 别民 族出生年 月年级第 二 作 者学校全名学校电 话申报者 免冠照片姓 名性别年龄专业所 在 单 位职务或职 称联系电话辅 导 教 师资 格 确 认本作品是申报者独立(含在辅导教师指导 下)完成的小发明、创新制作成果。辅导教师签名: 学校(章):年 月 日同意参评区(市) (章):年 月 日枣庄市中小学生实践与创新技能大赛评选活动登记表区、市(章):注:1、填写时分学段、按比赛类别分别登记,不够可附页;2、请 4 月 20 日前将汇总后的登记表电子邮件发至:, 电话:8688261,联系人:付国华编号作品名称学科类别作者性别 年龄学校辅导教师

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