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1、社会科学辑刊一九九五年第五期总第一 0 0期评精神分析理论在J七理咨询中的应用赵宏弗洛伊德是 1 9世纪末2 0世纪初 的心 理学 家,精神分析理 论的创立者。一 般 公认 的看 法是,189 3年 弗洛伊德和布洛伊 尔共 同发表的学术论文(论歇斯底 里现象的精神 机制 标志着精神分 析学说最 初思想的萌发。而在189 5年,他 们两 人合作出版的歇斯底 里 研究一 书,则 提出了精神分析 学说赖以建立的理论基 础。精神分析学说作 为一个 完整的理 论体系,包含着相互制约的三 个 组成 部分。第一个组成部分是精神病治疗方法 及其理论。它产 生于治疗精神病患者的医疗实践。精神分析学说是在探索精
2、神病成 因的 过程中形成 的,是以非正常的人即神经病患者为研 究对 象。第二个组成部分 是心理 学理论,也就是 关于人的心理过 程 的理 论。弗洛伊德 在探 索精 神病的性质和 心理产生的根源时,发现在 人们意 识到 的心理过 程之外,还存在着一 个远离人的意 识的广 大深蕴的心理层,即无意识是人的更为原始的和 更为广 泛的领域,于 是对无 意识的 实质和无 意识在人的心理过 程 中的地位和意义地 揭示和说明,便构 成 了精神分析学说和核 心内容。与此相关部分 包括:无 意识理 论、性心理 的 理论、人格结构理论等。因 此在 弗洛 伊德看来,人的心理现象的有 意识部分 起源于无意识的东西,是在
3、无 意识 的纂础 上发 展的。第三个 组成 部分是哲学,即精神分析学说是一种哲学。本文主要是 从心理 咨询 的角度探讨弗洛伊德关于精神分 析学说 在临床中的 实践及其应 用。其目的就 在于揭 示精 神分析学 说对于治疗 精神病患者 的功 能不 同于其它育关理 论的特点,及其在中国心理 咨询 的临床实践中的突出作用。弗洛伊德在.临床实践所发现的无意识、性心理、人格结构,是其建构精神分析理 论的三 种主要根 据。因此,无意识理 论、性 心理 理 论、人格 结构 理论自然也 就构成 了精 神分 析理 论的三个主要 方面。首先,无意识现象是弗洛伊德在给病人催眠的临床实践中发现的,它是 人在清醒状 态下
4、 不能意识到的 心理 过程和行为。它一方面是 指人们对 自己的行 为和动机意识不到,另一方面是 指人们在清醒 的意识下还有一个潜在 的心理活动在进 行着。无意识理论包 括意识、潜意识、及无意 识本身。其内容是在意识层 面 上不 能接受、不 能承认的 违反 社 会的 道德观 念和 欲望,经 常改头换面 以梦的形式、神经症的形式得到宣 泄或满 足,如口误、笔误或歇欺底里发作都是无意识 的表现形 式。它来自童年时期的经验、欲望和 动机,具 有儿童 心理 活动 的特点;幼年期的欲望要求得到满 足,情感 要求宣泄,遵循 寻乐原 则;它 们的观念活一3 7一动不 受成年人的逻辑思维的约束;不受时间、空 间
5、的限制。无意识现象 揭示 了人类童 年时期的 欲望、观念及动机 对成年人心理 发育的影响。其次,性心理 是弗洛伊德在对 歇斯底 里病 人进 行 临床治疗 的过程 中发 现的。弗洛伊德在给病人治疗 过程中发现,病人诉 说与性有关,其中性诱惑似乎出自于他们幼年时的幻想或 自发的愿望。所谓的性诱惑实际上是一种遮蔽性记忆。而病人在童年期对 异性父母的眷恋和对同性父母嫉恨的经验处 于无意识之中,在正常状 态下只是处 于无意识之中,但在病人 的症状和梦中表 现出来。性理 论的发现 揭示了人类的性欲 望来自人类 的童年,而非青春期;幼儿性欲说 确认人 出生 后性欲就存在,并随着年龄的不同性欲向前发展,每一阶
6、段的性 欲活动都会影 响人的个性特 征,甚至成为日后产 生心理 疾病的根源。幼 儿性欲包括口腔性欲 阶段、肛 门性 欲阶段、性器欲 阶段。这 三个 阶段过后,人的性 欲开 始 进入隐喻期,并影响着人的日后行 为,只是表现明显或不明显而已。因此弗洛 伊德认为神经病 的各种症状主要是 压抑在无 意 中未能得到满足的欲 望(性欲)借症状得到幼稚的满足。换言之,神经病是性欲满足的替代物。性欲理论的提出曾遭到 了很 多人反 对,也受到 很 多人的赞誉。不过这一理 论确实改变了 临床实验中的许 多治疗 方式,并给精神病患者的治疗带来了革命性的变革。再次,弗洛伊德在临床实践中提 出的人格结构理论 是对无意识
7、理论 的完善和修改。在弗氏看来,人格是 由本 我、自我和超 我三个层次组成。本 我处于 人格结构最底 层,包 括各种原始欲望 的冲动,它不知善恶美丑,没有道 德观 感和价值观 念,追求快 乐原则,不受 现实原则支配。在人格结构 中处于第二 层的自我,在现实需要与本 我的非理性需 要 之间起调节作用,帮助本我避免与现实原 则公 开冲突,实现其 要求。超 我处于人格结构最高层,是理想中的自我,代表的是社会道德的 良心,它协 调处理自身与本我、自我的关系。弗洛伊德认 为要使三 者处于一个平 衡的状态,才能 形成一个 健康的人格。因为 本 我往往要求本能欲望的满 足,是必要的原动力;超 我控制和约束自
8、身的行 为,不致违反 社会 道 德和良心,以保证正常的人际关系,保持正常的社会秩序;自我调整着本我与超我的关系,并保持内心的平衡。他提 出,本我(本能 欲望)与超我(现实原则)经常产生矛 盾与冲突,由此人产生焦虑和痛苦,为此,自我发 展了一种调 节机 能,这 些 机能 包括否认、外投射、内投 射、抵消、置 挨、幻想、反向形 成、合理化、升华等方式,通 过这些调 节方式使超 我可以接受而 不致引起严重 的痛苦和焦虑,同时又可以使本我的 欲望以各 种形式得到满足。正是 通 过这 些防御 机制的调节 使本我 与超我的 冲突发生了转化,通常 称 为升华而产 生 艺术或 白日梦现象。这些调节机制产生双向
9、作用:正方向是可解除内心的焦虑 和痛苦;反方向由于 调节不当而会产生心理疾病。以上三个理论从动 态角度揭示 了个体发展的动 力主要来 自性冲动,人的多种疾病都是 由于对性本能的调节 不当,造成内心压抑而引起 的;人主要是 由无意识的 内驱 力和 非理性的力量所支配 的;无意识渗透到精 神结构 中,寻找行为的原 因本我。精神分析 为他 们找到了 自我调节的机制。总之,精神 分析理 论是弗洛伊德 在临床实践 中对病人、常人和 自己的分析而 得 出的结论。这一理论在人的意识领域、人格结 构及其性心理 方面提 出了许多新的观点,确实产生了一定的积极作用,但 同时也带来许 多消极的影 响。为此,我们对精
10、神分 析理论 要以辩证一38一的 态度来认识它,剔除糟粕,吸取精华,尤其 是要 看到 它对医学、精 神病学、心 理 咨询 的 实践 与应用产 生了深远的影响,促 进了医学分支的产生与 发展。第一,精 神分析 理论 为精神 病学建立了全新 体 系。无 意识现象 的发 现 为治 愈神 经病症 和精神病人提供 了临床依据,并把性欲作 为 力学原则 应用并指导精神病学,建立了 力学精神病学。精神分 析促 进了心身医学的发展。无 意识心理过 程的发 展及 性心理 的揭示,为 治愈躯体疾病提供 了依据。精神分析丰富 了 心理 咨询方面的理论和 实践 方面的 知识。由于精神分析疗法的应 用和普及,受到世界
11、性 的关注,并 在实践 中不 断 发展,产 生 了良好的效果,如我国对神经 症、强迫症、恐怖症、性变态病人的治疗就是应用这一 理 论的结 果。依据精神分析理论产生了联络精神病学,使人类医学思想 和 防治 疾病的原 则 由生物 学模式 向生物心理社会学模式转变。无 意识层次理论、心理 防御 机制理 论、临床方法对心理咨询具有参考价值.。精 神分析对社会 学、人类 学、哲学、文学、艺术等 社合科学都具 有深远 而深 刻 的影响。第二,精 神分析理 论尽管 是基于临床实践 的产物,有其合理 的 价值,但 也 有不足。已过分强 调无意 识在人的心理活动 中的作用,并把人的行 为及 其 神经 系统 的
12、疾病都归结为性压 抑或人类童年性冲动,并把艺术的产 生归结为性本能的升华或转化,因此具 有泛性理论的倾向。显然把人的行 为完全 归结为自然性,抹杀了人的社会性,j巴人、与动物 混合在一起,把人的意识能 力与动物 的本能反映等同起来,在 理论上是错 误 的,而 在 实践 中是 有 害的。第三,由上述两 点可以看 出,精 神分析 的合理 之处就在于对病人症状背后 的隐意的领悟和揭示,从 而有可能消除 疾病。精 神分析 理 论主张,通 过 对症 状 的解 释和 揭示,认清 自身幼 稚的行为和思想观 念,以及伴随成年人的行 为逻辑,把移情应 用于治 疗病人的症状中,并 作为治疗歇斯底 里、强 迫症、恐
13、 惧症病人的阶梯。移情 在神经症 状 病人中占有重要位置,因为只有通过转移才能外射 或回忆、领悟自身 的童年 经验。第四,精神分析 在 中国心理 咨询实践 中具 有重 要 的指 导意义。自该 理 论 传入我国以后,在8 0年代达到高潮,其理论开 始形成 并指导临床 实践,产 生了心理 领悟 治 疗法,在对强 迫症、恐怖症、歇斯底里 症病人的治疗 中取得 了显著成效,受到患者 的欢迎。当然,精神分析理论 在我国心理 咨询实践 中的应因,并不是完 全从性 欲或 力比多出发的。我国心理分析医生有区别地将其应用于精神病人的治疗 中,结 合我 国的医学 实践和人们的心理行为 产生 了自己的心理 分析理 论。这 是可喜的。但是还有一些精神分 析理 论的合理 内核 没有揭示出来,有待作 出进一步 的 努 力。不过任 何一种 理论 的 产生和 发展都有其自身发 展的规律和 背景。从心理 咨询实践 来看,心理 分 析更 应注重 症 状病人产生病因的环境、心理活动及其它条件的影响。可以说精神分析理 论之所以在西 方具 有普遍性的影 响,而 在我国影响较晚,归其原 因就是 中西文化 心理背 景不 同。 作者工作单位:沈阳 工业学院社科部。邮编:11 00 15【本文责任编辑:杨纯富】
