婴幼儿听力诊断与配戴助听器

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1、婴幼儿听力诊断与配戴助听器婴幼儿听力诊断与配戴助听器到验配中心的婴幼儿就诊时，大多数已检查了ABR，根据 ABR 的结果，推测其残余听力，这里要声明的是 ABR 不能直接表示婴幼儿的听力，它只代表3000Hz 以上的频带滤波刺激脑干后，各个神经核反应通透性和连续性的问题， 但是， 可以通过 V 波阈值来推测纯音听力。例如，正常人的 V 波阈值是25dB，ABR 结果100dB 以内减25dB，100dB以上减15dB再根据行为测听的反应，如鼓（主频范围500Hz） ，双响筒（主频范围1000-2000Hz） ，碰钟（主频范围8000Hz） 。假设一条纯音曲线，输入到助听器内，给婴幼儿戴上，观察

2、他的客观反应。1、一个月内，不哭、不闹、有反应。说明助听器增益曲线合适，再戴两个月观察。2、一个月内，哭闹甚至呕吐，这时，要把助听器增益减小，再观察。3、一个月内，不哭、不闹、无反应，要把助听器增益放大。婴幼儿要建立听觉的概念，不要将声音处理变形太大，佩戴初期，只选择一个基本程序，电脑默认的标准曲线要全部降一点点，因为婴幼儿经常会和妈妈或保姆呆在安静的房间里，开始的增益不要太大，不要养成大而响的聆听习惯，要养成温柔而清晰的聆听习惯，并给以后留下尽可能大一些的增益空间。对于婴幼儿的聆听反应，家长和验配人员要学会观察，婴幼儿戴助听器的反应不是说话，而是一系列行为反应。如眼睛活动加快， 自发声音增多

3、，表情丰富，听到声音，肢体活动活跃等等。初期反应-个月，明显变化是半年以上。婴幼儿的听力语言康复效果有几方面的决定因素：婴幼儿的听力语言康复效果有几方面的决定因素：婴幼儿的听力语言康复效果有几方面的决定因素：婴幼儿的听力语言康复效果有几方面的决定因素：1、听力损失诊断的时间越早越好2、残余听力的水平越高越好3、配戴助听器的时间越早越好4、助听器的技术含量越高越好5、验配人员的专业能力越强越好6、家长培养教育聋儿的信心、毅力、文化素质越高越好基于以上诸多因素，婴幼儿佩戴助听器后，妈妈要记康复日记，记录每天孩子听到任何声音的表现，并且经常到验配中心复查，检查助听器的使用，佩戴方法，康复效果评估。婴幼儿的听力语言康复的第一步是养成聆听的习惯，不用着急让他反应，听多了，才会有识别，最后反馈，语言的形成就象大坝蓄水一样， 只有不断地、 反复地、 语言和各种不同声音的刺激 （蓄水过程），才能学会说话（水到渠成） 。